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101.
目的 通过应用原发性醛固酮增多症手术结局(PASO)标准比较肾上腺全切与部分切除术治疗单侧醛固酮瘤的疗效,为单侧醛固酮瘤的手术方式选择提供依据.方法 回顾性分析2013年1月至2020年3月该院泌尿外科收治的245例单侧醛固酮瘤患者的临床资料,其中行后腹腔镜肾上腺全切术(TA)124例(50.6%,TA组),行后腹腔镜肾上腺部分切除术(PA)121例(49.4%,PA组).术后随访6~72个月,中位24个月.比较两组患者基本特征、手术资料、围术期并发症、术后激素补充和术后随访结果.结果 245例患者手术均获成功,无中转开放手术患者.两组患者手术时间、术中出血量、24 h血红蛋白下降值、围术期输血率、术后临床指标、术后住院时间、术后激素补充百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TA组患者中多发瘤15例(12.1%);肾上腺静脉取血诊断准确率为89.4%,CT诊断准确率为76.4%.依据PASO标准,TA组患者总体临床缓解率(完全缓解、部分缓解,97.6%)、总体生化缓解率(99.2%)与PA组(分别为94.2%、99.2%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TA组患者复发率(0)低于PA组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 单侧TA可能是单侧醛固酮瘤更有效的手术方式. 相似文献
102.
103.
104.
目的 分析以家庭为中心的授权模式(FCEM)对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月行全膀胱切除尿流改道术患者162例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各81例.对照组行泌尿外科常规护理,观察组在此基础上开展FCEM干预,应用疾病认知问卷、心理社会适应问卷及健康调查简表(SF-36)评价干预效果.结果 干预后,观察组患者无助评分低于对照组,接纳、感知益处评分均高于对照组,焦虑/抑郁、态度、自尊、归属感、自我控制与自我效能、心理社会适应的评分均高于对照组,S F-36各维度(躯体功能、情绪角色功能等)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在全膀胱切除尿流改道术患者护理工作中实施FCEM干预,能提升患者心理适应能力,进一步提高其对疾病的认知程度,对改善患者远期生活质量有着十分重要的意义. 相似文献
105.
106.
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素.方法 选择2012年2月至2015年12月该科收治的输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者,共计274例,观察治疗效果和并发症等情况,并分析临床参数与手术成功率的关系.结果 输尿管镜下钬激光碎石术一次性成功率为95.25%,未出现严重并发症.274例病例中,成功组和不成功组是否合并息肉,结石大小,输尿管是否合并狭窄,住院时间,手术时间和术后留置导尿时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好,成功率高. 相似文献
107.
目的 探讨新辅助内分泌治疗(NHT)对于高危前列腺癌患者治疗的早期临床效果.方法 回顾性分析该院2017年1月至2020年1月收治的175例已行前列腺癌根治术(RP)的高危前列腺癌患者临床资料,将其中行NHT的85例患者作为NHT组,另外直接行前列腺癌根治性切除术的90例患者作为对照组.比较NHT组患者治疗前后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)变化情况及治疗后PSA水平与切缘阳性率关系,同时比较NHT组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间、切缘阳性率、术后尿控、病理Gleason评分变化情况.结果 NHT组治疗后前列腺体积、PSA值均较治疗前明显减小,下降程度与治疗时间相关,差异有统计学意义(P<0.05);NHT后低PSA水平(PSA<0.1 ng/mL)不能减少切缘阳性率(P>0.05).NHT组较对照组手术时间更短、切缘阳性率更低、术后尿控功能恢复更好、Gleason评分下降者更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后住院时间、引流管留置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NHT可以降低高危前列腺癌手术难度,使部分无法手术切除的患者获得根治性手术机会,同时使患者在切缘阳性率、短期尿控功能恢复方面获益,但需对患者具体情况进行评估;NHT后无需等待PSA降到小于0.1 ng/mL再行手术治疗. 相似文献
108.
目的:用真核转录载体pSilencer2.0构建针对survivin基因的重组真核转录载体,并转染膀胱肿瘤细胞系EJ,通过RNA干扰(RNAi)阻断EJ细胞中survivin基因的表达.方法:将合成的DNA正义链及反义链变性、退火,形成的双链DNA与psilencer2.0线性质粒以T4DNA连接酶连接,重组质粒经酶切、DNA测序鉴定后,用脂质体法转染EJ细胞,通过RT-PCR、免疫印迹检测干扰效果.结果:酶切及测序证实设计合成的DNA已正确插入载体.RT-PCR、免疫印迹检测实验表明:pSilencer2.0-SVV1、pSilencer2.0-SVV2重组载体有效地阻断了EJ细胞中survivin基因的表达,survivin基因在mRNA和蛋白水平上的表达明显下调(P<0.01),其中pSilencer2.0-SVV2重组载体干扰效果更佳.结论:成功构建了针对survivin基因的真核转录载体pSilencer2.0-SVV1、pSilencer2.0-SVV2,两者均可有效地阻断膀胱癌细胞系EJ细胞中survivin基因的表达,pSilencer2.0-SVV2重组载体效果更佳,这为后继实验研究打下基础. 相似文献
109.
目的:比较膀胱镜、鼠齿钳、直血管钳取出女性患者膀胱内双J管的优缺点.方法:选择172例因各种原因留置输尿管双J管的女性患者,包括150例上尿路结石,输尿管狭窄导致肾积水14例,腹膜后纤维化3例,宫颈癌化疗5例.随机分为3组,经膀胱镜取管82例;鼠齿钳取管52例;直血管钳取管38例.结果:取管时间,3组分别为:(3.3±0.3)rain、(6.3±0.8)min、(9.2±1.5)min,两两比较均有显著差异(P相似文献
110.
外科微创化的思潮近年已渗透到外科活动的各个领域.微创泌尿外科是微创外科的分支,它具有创伤小、恢复快、美观等优点,是z1世纪泌尿外科手术发展的一个重要方向. 相似文献