苏皖地区汉族人群IL-6-572C>G多态性与前列腺癌易感性的关系

目的:研究中国苏皖地区汉族人群IL-6-572C>G多态性与前列腺癌易感性的关系。方法:采用病例-对照研究,提取200例前列腺癌患者(病例组)和279例健康体检的非肿瘤患者(对照组)外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析两组IL-6-572C>G位点的多态性,比较不同基因型与前列腺癌易感性的关系。结果:以携带CC基因型的对象为参照组,携带GG基因型者患前列腺癌的风险提高146%(OR=2.46,95%C I:1.41～4.29)。而携带GG基因型者患前列腺癌的风险是携带GC/CC基因型的2.47倍(95%C I:1.47～4.17)。在高龄(>70岁)、高体重指数(>23 kg/m2)、非吸烟、饮酒和有肿瘤家族史5组人群中,携带GG基因型的个体发病风险显著升高,调整后的OR(95%C I)分别为3.06(1.44～6.49)、3.72(1.79～7.74)、2.96(1.30～6.72)、2.73(1.28～5.79)、6.67(1.50～29.69)。结论:IL-6-572C>G与苏皖地区汉族人群前列腺癌的易感性有关,GG基因型可能是前列腺癌的易感基因型。     

CKD—EPI方程在我国慢性肾脏病不同分期中的应用

目的探讨慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）方程在中国人CKD的不同分期评估肾小球滤过率（GFR）的适用性。方法选择我院肾内科CKD患者98例。将CKl2vEPI方程估算的GFR值用体表面积（BSA）标准化得出估算GFR（eGFR）,与BsA标准化的肾动态显像法（^99Tc-DTPA）检测的GFR（sGFR）用K／DOOI指南推荐的方法进行比较。结果相关性分析得出eGFR与sGFR呈正相关（r=0．847,P〈0．01）;eGFR的15％、30％及50％符合率分别是31．6N、59．2％和85．7％,eGFR估计值与sGFR平均偏差2．56ml／min。CKD各期偏差均无统计学意义,在CKD2～5期,偏差较小;CKD1期,偏差略大,偏差值为（13．22±22．41）,但偏差无统计学意义（P〉0．05）。结论CKD-EPI方程可广泛应用于我国CKD各期患者评估GFR,具有较小的偏差,较高的准确性。CKD-EPI方程在评估较高的GFR时,可能存在矫枉过正,高估GFR。     

LCP治疗掌侧型Barton骨折疗效分析

目的评估运用锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效,进一步优化临床治疗。方法回顾分析20例采用掌侧入路行切开复位LCP内固定掌侧Barton骨折患者的资料,测量术后X光片桡骨的掌倾角、尺倾角及尺桡骨茎突的长度差,并与对侧行健康腕关节X光片比较,同时运用Kienst功能评分,评价术后腕关节的功能。结果术后平均随访1.5年,所有骨折均愈合良好。术后测量患侧掌倾角2.60°～13.80°,平均为8.70°,患侧尺倾角16.60°～30.30°,平均为23.10°,尺桡骨茎突之间差值患侧平均为6.3mm。术后功能评分为优10例,良8例,可2例,优良率90%。结论锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧Barton骨折疗效确切,腕关节功能恢复早,恢复效果佳,是一种行之有效的治疗方法。     

骨髓间充质干细胞治疗兔膝RA模型软骨损伤的MRI评价

目的：用骨髓间充质干细胞治疗兔早期类风湿关节炎,运用MRI测量软骨厚度,观察前后改变,评价治疗效果。方法：选取42只新西兰大白兔,用卵蛋白造模,造模第4周（治疗前）取6只兔行MR和病理检查以对照,余36只兔随机分为RA模型组和BMSCs治疗组,每组18只,两组于治疗后1、2、3个月分别选取6只兔行MR和病理检查。对病变膝关节的软骨厚度进行MRI测量及病理学评分,并对数据进行统计学分析。结果：RA组经1、2、3个月后,软骨厚度变薄,病理学评分增加。BMSCs治疗组治疗1、2、3个月后,关节软骨厚度恢复,病理学评分减低。MRI测量数据和病理学评分有相关性。结论：MRI可用于评价BMSCs治疗早期类风湿关节炎关节软骨的改变。     

氯吡格雷与质子泵抑制剂联用治疗冠心病安全性的系统评价

目的 对冠心病患者单用氯吡格雷和联合使用氯吡格雷质子泵抑制剂(PPI)的安全性(心血管事件、死亡或胃肠道出血等)进行系统评价.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed,EMbase,SSCI,VIP,CNKI及CBM数据库,检索时间均从建库至2010年9月,并追踪已获文献的参考文献:,由2名研究者独立进行质...     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后止血方法选择

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后穿刺点最佳止血方法和时间.方法 将146例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者随机分为A组和B组.A组用日本生产的瑞翁牌弹力带加压型止血器止血.B组用法国优格公司(GRUO)生产的优力舒牌弹力绷带“8”字型包扎止血.观察两组止血方法术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率发生情况和止血时间的长短.结果 B组弹力绷带包扎组术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率明显低于A组弹力带加压型止血器组.差异有统计学意义,P＜0.01.两组止血时间均延长至24小时为最佳.结论 弹力绷带包扎止血术后并发症少,病人更安全舒适,并且经济适用.延长压迫止血时间能明显减少出血.     

骨髓间充质干细胞移植膝类风湿关节炎兔:关节滑膜体积和软骨厚度的MRI评价

背景:骨髓间充质干细胞具有显著的免疫调节功能和多向分化潜能,可抑制类风湿关节炎的炎症反应,促进软骨损伤的修复。目的:用骨髓间充质干细胞治疗兔早期类风湿关节炎,运用MRI观察软骨厚度及滑膜体积的改变,评价治疗效果。方法:选取42只新西兰大白兔,用卵蛋白制造类风湿关节炎模型,造模第4周(治疗前)取6只兔行MRI和病理检查以对照,余36只兔随机分模型组和骨髓间充质干细胞治疗组,两组于治疗后1,2,3个月分别选取6只兔行MRI和病理检查。对病变膝关节的滑膜体积和软骨厚度进行MRI测量及病理学评分。结果与结论:治疗1,2,3个月,类风湿关节炎组滑膜进行性增厚,软骨厚度变薄,病理学评分增加;骨髓间充质干细胞治疗组滑膜增厚程度减轻,关节软骨厚度恢复,病理学评分减低。MRI测量数据和病理学评分有相关性。提示MRI可用于评价骨髓间充质干细胞对早期类风湿关节炎的疗效。     

胰腺癌内皮分化基因受体表达

目的 观察胰腺癌组织溶血磷脂酸(LPA)内皮分化基因受体(Edg/LPA)的表达,探讨其临床意义.方法 收集50例胰腺癌及对应癌旁正常胰腺组织标本,采用实时定量PCR、免疫组化和蛋白质印迹法检测3种Edg/LPA受体亚型Edg-2/LPA1、Edg-4/LPA2和Edg-7/LPA3受体mRNA及蛋白的表达,分析其与胰腺癌临床病理参数的关系.结果 胰腺癌组织Edg-2/LPA1、Edg-4/LPA2、Edg-7/LPA3受体mRNA表达量分别为(0.142 ±0.042)％、(0.471 ±0.064)％、(0.231±0.043)％,对应癌旁正常胰腺组织分别为(0.132 ±0.029)％、(0.027±0.015)％、(0.163±0.046)％,其中胰腺癌组织的Edg-4/LPA2受体mRNA表达较对应癌旁组织显著增加(P＜0.05).同样,胰腺癌组织Edg-4/LPA2蛋白表达也显著高于癌旁正常胰腺组织.胰腺癌组织的3种Edg/LPA受体mRNA表达水平与血清CA19-9浓度呈平行关系,差异无统计学意义.胰腺癌组织EDG-4/LPA2受体mRNA表达与肿瘤大小、导管腺癌的分化程度及侵袭转移有关,而Edg-2/LPA1、Edg-7/LPA3受体mRNA表达仅与肿瘤的侵袭转移有关.结论 胰腺癌组织高表达Edg-4/LPA2受体,其高表达反映出肿瘤的恶性生物学行为.     

自身免疫性肝炎两例并文献复习

自身免疫性肝炎（autoimmunehepatitis,AIH）是一种罕见的肝实质慢性进行性炎症性疾病,病因不明,是一种肝脏的特殊炎性反应,其病程慢性波动,可自行发展为肝硬化和肝衰竭。该病在西方国家发病较多,我国少见,但随着免疫和生化等诊断技术的不断进步,我国AIH的发现率逐渐增高。现将我科近期收治的两例自身免疫性肝炎病例进行报道,并复习相关文献,加深对AIH的认识,提高对AIH的诊断率。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac-Vigileo系统与肺动脉导管技术监测心指数的一致性

目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac- Vigileo( FV)系统与肺动脉导管(PAC)技术监测心指数(CI)的一致性.方法 拟行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者43例,年龄53～75岁,身高150～ 183 cm,体重46～100 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、异丙酚和罗库溴铵行麻醉诱导,麻醉维持:静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射阿曲库铵.于锯胸骨后至搭桥开始前和搭桥完成后至闭合胸骨前,吸入1 MAC七氟醚,其余时间不吸入七氟醚.采用FV系统和PAC技术监测CI.于锯胸骨后未吸入七氟醚时、吸入七氟醚5、15 min时,冠状动脉搭桥完成后未吸入七氟醚时、吸人七氟醚5、15 min时记录两种方法监测的CI数据对,进行一致性分析.结果 FV系统和PAC技术测定CI共计258次配对数据,配对数据平均值的均数(2.8±0.6)L·min- ·m-2.配对数据差值的均数(平均偏差)为0.23 L· min-1·m-2,一致性限度(- 0.57,1.02)L·min-1·m-2,百分误差为28.6％,Kappa系数为0.546.结论 FV系统与PAC技术监测CI的一致性尚可,可替代PAC技术用于非体外循环冠状动脉旁路移植术患者CI的监测.