238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素

目的 观察极低出生体重早产儿住院期问的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素.方法 采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院檄低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析.结果 共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g.生后第1周～第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8 g/(kg·d).肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2,3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120 kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150 ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d.恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d.出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4 vs 13.2 g/(kg·d),t=2.703,P<0.05].结论 平均生长速率较快组[≥15 g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早.大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在官内的生长速率.更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期牛长.     

福州市21952名学龄前儿童视力调查

目的探索学龄前儿童视力低常状况,及弱视患病率,为临床治疗提供依据.方法对福州市3～7岁21952名学龄前儿童进行视力普查,将单眼或双眼视力低于1.0者,通知到门诊复查,将矫正视力＜0.9,定为弱视.结果视力低常与年龄密切相关,患病率14.35%,其中男14.11%,女14.58%;弱视患病率3.38%,各年龄组弱视患病率差异无显著性(P＞0.05);视力低常者屈光不正分布远视81.96%,近视8.43%,混合散光9.61%,三者差异有显著性.结论学龄前儿童年龄越小,视力低常率越高;各年龄组弱视患病率无差异;对3～4岁儿童进行弱视诊断时应注意年龄因素.     

159例羊水过少临床分析

羊水过少是围产儿危险信号之一 ,近年来随着围产医学的进展及诊断技术的提高 ,羊水过少的发病率有所上升 ,已引起产科学者的重视 ,及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。现将我院 1999年 1月 1日至 1999年 12月 31日收治的羊水过少 15 9例分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :同期内分娩总数 5 2 2 9例 ,羊水过少 15 9例 ,发生率 3.0 9%。本组年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 7.5 0岁 ;初产妇 147例 ,经产妇 12例 ;平均孕次 1.6 4次 ,双胎 3例 ;妊娠 36～ 36 + 6周 4例 ,37～ 39+ 6周 5 0例 ,40～ 41+ 6周 79例 ,≥ 42周 2 6例。…     

促超排卵最佳方案的研究

目的：探讨最佳的促超排卵方案,以期获得高质量的卵细胞,并尽可能的减少卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生,方法：应用GnRH-a长,短方案促超排卵,比较受精,卵裂,妊娠率及OHSS的发生率,在长方案中比较Buserelin和达必佳降调节及卵巢的抑制效果,结果：GnRH-a长方案及短方案在卵子回收率,受精率,卵裂率及妊娠率方面差异无显著性,OHSS发生率以GnRH-a长方案组较低,长方案中达必佳小剂量（0.05mg/日）皮下注射与Buserelin比较,两组FSH,LH的下降率相似而n的用量差异无显著性,Buserelin组中有2例LH峰提前出现而达必佳组未出现。结论：GnRH-a长方案可获得较为满意的受精率,卵裂率,妊娠率,妊娠率,OHSS的发生率明显低于短方案,小剂量达必佳可获得较Buserelin更为满意的抑制效果,且对卵巢未产生过度抑制。     

美罗培南在新生儿重症多重耐药菌感染治疗中的效果

目的 观察美罗培南在新生儿重症多重耐药菌感染治疗中的效果。方法 选取2021年2月—2022年2月福建省立医院收治的新生儿重症多重耐药菌感染患儿90例为研究对象,采用电脑随机分组分为MEM联合组(美罗培南联合头孢噻肟钠治疗)和常规组(头孢噻肟钠单纯治疗),每组45例。2组均治疗1周。分析病原菌分布情况,比较2组患儿疗效、治疗前后实验室指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 在新生儿的病原菌分布中,革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌占比最高,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌占比最高,真菌中白色假丝酵母菌占比最高。MEM联合组患儿总有效率为97.78%,高于常规组的71.11%(χ²=12.181,P<0.001);治疗1周后,2组PCT、CRP、IL-6水平较治疗前下降,且MEM联合组低于常规组(P均<0.01);MEM联合组不良反应总发生率为2.22%,低于常规组的22.22%(χ²=8.389,P=0.004)。结论 在新生儿重症多重耐药菌感染的治疗中,美罗培南治疗效果显著,且对于新生儿来说...     

基于“一动力三循环”的“四会四有”师资培养机制探索

师资培养是教学管理的重要一环,师资质量决定了医学教育质量和医学生培养质量。针对师资培养中存在的问题,福建省妇幼保健院基于"一动力三循环"医疗质量管理模式,探索提出"四会四有"师资培养机制,旨在打造一支专业知识扎实、教学能力优秀、队伍结构均衡的师资队伍,为进一步加强医院师资队伍建设、提升教学质量提供思路。     

HPV16/18感染在年轻女性宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨HPV16/18感染在年轻女性宫颈高级别上皮内病变诊断中的临床价值。方法回顾2016年10月至2018年2月在福建省宫颈疾病诊治保健中心就诊的20～67岁的HPV16/18阳性的患者,根据阴道镜下活检的组织学结果,分年龄段进行统计学分析。结果纳入研究的HPV16/18阳性者共688例患者,分为四组,其中20～29岁的162例,组织学确诊宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)40例(25.0%),宫颈癌1例(0.6%);30～39岁的244例,确诊HSIL76例(31.1%),原位腺癌(AIS) 1例(0.4%),宫颈癌5例(2.0%);40～49岁的199例,确诊HSIL53例,AIS 2例(27.6%),宫颈癌8例(4.0%);>50岁的83例,确诊HSIL25例(30.1%),宫颈癌5例(6.0%)。20～29岁组与其他三组导致宫颈高级别上皮内病变及以上者(包括HSIL、AIS、癌)的比较,P值均>0.05,无统计学意义。结论 20～29岁年轻女性HPV16/18感染导致宫颈高级别上皮内病变及以上者与其他年龄组比较没有差异,应重视年轻女性感染HPV 16/18型,从而及时发现病变。     

脓毒症患儿血清Presepsin和炎症因子与预后的相关性分析

目的探讨脓毒症患儿可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)和炎症因子与预后的相关性。方法选取2018年3月-2019年3月福建省妇幼保健院儿科收治的脓毒症患儿84例为研究对象,根据脓毒症严重程度分为脓毒症组48例,脓毒症休克组36例,另选取同期健康体检儿童40名为对照组,检测三组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、Presepsin水平,并分析三种指标与脓毒症患儿预后的相关性。结果脓毒症休克组患儿Presepsin、PCT及CRP分别为(1 568.98±250.41)pg/ml、(3 249.31±569.87)pg/ml及(157.32±31.42)mg/L高于脓毒症组(279.38±54.12)pg/ml、(2 158.09±423.86)pg/ml及(115.42±21.46)mg/L及对照组(P<0.05);Presepsin、PCT及CRP对脓毒症诊断的ROC曲线下面积分别0.828、0.746、0.689。Presepsin在截断值436 pg/ml情况下,敏感度为85.91%,特异度69.52%,约登指数0.55。PCT在截断值为2 189 pg/ml情况下,敏感度为70.66%,特异度为61.79%,约登指数0.32。CRP在截断值为137 mg/L情况下,敏感度为68.54%,特异度为58.97%,约登指数0.28。脓毒症患儿28 d生存情况,死亡4例,死亡患儿的Presepsin、CRP及PCT分别为1 874.38(1 766.32,2 143.43)pg/ml、3 676.43(3 532.45,3 792.23)pg/ml及174.34(137.48,196.56)mg/L高于存活组(P<0.05);脓毒症死亡患儿Presepsin水平与CRP及PCT水平均呈正相关(P<0.05)。结论 Presepsin在脓毒症患儿血浆中表达水平较高,且灵敏度和特异度也较高,阳性预测值也较高,能够作为脓毒症患者诊断标志物,但还需临床进一步探索。     

瑞芬太尼靶控输注对全身麻醉下剖宫产孕妇乳汁分泌及母乳喂养的影响

目的:分析全身麻醉下剖宫产应用瑞芬太尼靶控输注诱导与维持麻醉对于孕妇乳汁分泌与母乳喂养的实际影响。方法:选取全身麻醉下行剖宫产分娩的80例产妇,分为对照组与观察组各40例。对照组产妇主要以应用常规罗库溴铵合并丙泊酚行麻醉诱导的方式,观察组则在此基础上以瑞芬太尼靶控输注诱导与维持的方式进行麻醉,比较产后产妇泌乳始动时间与母乳喂养的情况。结果:观察组产妇的母乳始动时间<24 h与产后4 h内乳汁量多的占比显著高于对照组,同时产后40 d内母乳的喂养率为82.5%,明显优于对照组的57.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉下剖宫产妇应用瑞芬太尼靶控输注诱导与维持麻醉,不仅有助于产妇泌乳始动时间的改善,对于泌乳量与母乳喂养率的提升也具有显著的作用。     

基于“一动力三循环”的基层党支部“三三式”工作法

为解决公立医院基层党支部建设的问题,福建省妇幼保健院在"一动力三循环"医疗质量管理模式构建下,探索"三三式"工作法,对基层党建工作进行改进,本文阐述该方法的实现路径,旨在推进医院党建工作和优化医院结构治理,为提升并促进建立健全现代医院管理制度提供参考依据。