华氏巨球蛋白血症实验室诊断与鉴别分析

华氏巨球蛋白血症(WM)患者少见,病因未明,是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,属于B细胞淋巴瘤范畴,特点为骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润并伴有外周血单克隆性IgM异常增高〔1〕。本病好发于老年人,以60岁以上男性患者居多。病程进展缓慢,可多年无症状,早期易误诊。WM患者大量的高分子巨球蛋白IgM导致血浆黏滞度增高,主要表现为乏力、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象等。主要体征有面色苍白、肝脾肿大、淋巴结肿大、紫癜和神经系统异常等。多发性骨     

人体血液微量元素两种检测方法的比较

目的比较原子吸收光谱法和电化学法检测人体血液中微量元素的优缺点,为临床实验室选择微量元素检测方法提供参考依据。方法①用原子吸收光谱法和电化学法检测健康体检人群或患者标本60例(0～3岁儿童组20例,18～51岁成人组20例,20～36岁孕妇组20例),分别在标本采集后4和24h同时进行测定;②参考标准选择卫生部2011年第一次室间质控五元素5个批次,Pb元素5个批次标本。结果①两种方法在标本采集后4小时结果比较:Zn、Ca、Mg、Fe、Pb、Cd六种元素结果差异有统计学意义(P<0.05)。②两种方法在标本采集后24h结果比较:Cu、Zn、Ca、Mg四种元素结果差异有统计学意义(P<0.05)。③原子吸收光谱法全部检测出卫生部室间质控标本,变异系数均<20%;化学法未能测出卫生部室间质控标本含量。结论原子吸收方法优于电化学方法。     

子宫内膜癌MRI征象与血管内皮生长因子、Ki-67表达的相关性研究

目的评价MRI征象结合血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达在诊断子宫内膜癌及反映肿瘤分子生物学特性中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实为子宫内膜癌的56例患者,术前1周行MRI扫描,以SP染色法检测56例子宫内膜癌石蜡切片中VEGF、Ki-67的表达情况,并以10例正常子宫内膜作为对照,评价MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度,分析MRI分期与VEGF、Ki-67表达的相关性。结果 56例中MRI诊断为子宫内膜癌53例,诊断灵敏度为94.6%,其中Ⅰ期34例,诊断符合25例,诊断准确率为73.5%;Ⅱ期17例,诊断符合15例,诊断准确率为88.2%;Ⅲ期5例,诊断符合5例,诊断准确率为100%。VEGF表达指数:正常内膜2.75±1.04,Ⅰ期12.99±3.48,Ⅱ期20.12±5.08,Ⅲ期37.13±7.23;Ki-67的表达指数:正常内膜6.74±2.67,Ⅰ期18.32±5.28,Ⅱ期36.41±8.06,Ⅲ期48.75±9.04。VEGF、Ki-67的表达与MRI分期呈正相关(r=0.772、0.823,P=0.001),表达指数随分期增加而增高。结论 MRI成像对子宫内膜癌术前分期具有较好的诊断价值,结合癌组织VEGF、Ki-67的表达,有利于临床治疗方案的选择。     

妊娠晚期血清游离雌三醇缺乏1例

临床资料 患者女,32岁,大专文化程度,末次月经2012年2月12日,预产期2012年11月19日,孕1产0,孕24周到郑州大学第三附属医院建立孕妇档案,接受系统保健,本次妊娠早期有阴道出血史,进行过保胎治疗后稳定.孕24周建档时,下肢有轻度浮肿及贫血,孕16周唐氏综合征筛查,筛查结果为低风险.孕24周行四维彩超检查、糖尿病筛查及肝肾功、血常规、尿常规等其他常规辅助检查,结果正常.随后按照孕产妇保健常规定期在郑州大学第三附属医院围生保健门诊接受系统保健,孕32周行二维彩超筛查,彩超提示胎盘成熟度为Ⅲ级,建议患者进一步查血清游离雌三醇(uE3)水平,了解胎盘功能情况.     

通脉愈骨汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的探讨中药通脉愈骨汤治疗股骨头坏死的疗效。方法于2008年6月—2010年12月,对74例93髋股骨头缺血性坏死,采用中药通脉愈骨汤辨证施治,并作现代药理学研究及随访。结果按股骨头缺血性坏死疗效标准,93髋中疗效优者33髋(38.3%);良41髋(38.9%);可13髋(16.8%);差6髋(6.0%)。优良率占79.6%。结论通脉愈骨汤组方合理,是治疗股骨头坏死是较为理想的药物。     

两种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的疗效对比和生物力学分析

目的比较锁骨钩钛板与张力带钢丝治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效,并作生物力学分析。方法选择AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者37例随机分为两组,其中A组19例使用锁骨钩钛板治疗,B组18例使用张力带钢丝治疗。比较两组术后并发症及治疗半年后肩关节功能情况。结果 A组与B组术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05);按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定治疗半年后肩关节功能,A组优11例,良7例,差1例,优良率为94.7%;B组优8例,良4例,差6例,优良率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钛板内固定可恢复肩锁关节的微动特性和解剖结构,治疗创伤小,并发症少,是治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位的良好术式。     

79例Turner综合征染色体核型及荧光原位杂交分析

目的：探讨Turner综合征不同核型的细胞遗传学特征、分布情况及临床表现。方法：对79例Turner综合征患者进行外周血淋巴细胞培养及染色体核型分析,部分患者结合荧光原位杂交检测。结果：79例中共检出18种不同类型核型,其中含Y及双着丝粒idic(X)的核型均经荧光原位杂交检测证实为Y染色体及双着丝粒X染色体。结论：Turner综合征中X染色体数目及结构变异多样,其中以XO及i(Xq)较为常见。     

Sysmex UF-1000i检测尿中红细胞的影响因素

目的探讨Sysmex UF-1000i检测尿中的影响因素。方法随机抽取1000例门诊、住院患者新鲜尿,采用Sysmex UF-1000i、干化学法和显微镜检三种方法检测尿中红细胞。结果 Sysmex UF-1000i能快速检测尿中红细胞,但有一定的假阳性和假阴性结果。该仪器检测红细胞常受结晶、酵母样菌、细菌、影红细胞等影响。结论多种因素可以影响Sysmex UF-1000i检测尿中红细胞,因此该仪器不能完全替代显微镜的检测,Sysmex UF-1000i、干化学法及显微镜检三者互检,可使结果更准确,为临床提供更可靠的信息。     

干湿两种生化分析仪检测结果的比较

目的 比较干、湿两种生化分析仪部分项目检测结果的差异并分析两者之间的相关性.方法 分别采用OLYMPUS AU64O全自动生化分析仪和DRI-CHEM 7000干生化分析仪对50例患者标本进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等11项肝肾项目的检测,然后对检测结果进行配对t检验及相关性分析.结果 两种生化分析仪检测ALT、ALP、谷氨酰转肽酶(GGT)、清蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)结果明显不同,差异有统计学意义(P＜0.05),但所有项目的检测结果呈高度正相关.结论 干、湿两种生化分析仪大部分项目检测结果差异有统计学意义,但所测项目均呈高度正相关,说明两者间的差异源于系统误差,应采取相应措施予以解决,使结果具有可比性.     

中国北方汉族人群TRIB1基因rs2235108多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的探讨中国北方汉族人群TRIB1基因rs2235108多态性与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系。方法用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了147例健康人对照组、96例T2DM组和75例T2DM合并CHD组TRIB1基因rs2235108多态性基因型和等位基因频率分布,分析基因多态性对T2DM和T2DM合并CHD的影响。结果我国北方汉族人群TRIB1基因rs2235108多态性CC基因型频率为81.8%,CT+TT为18.4%,C、T等位基因频率分别为90.5%、9.5%。3组研究对象的TRIB1基因rs2235108多态性基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。3组内不同基因型间各项生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,年龄、HDL-C、高血压病史是T2DM合并CHD的独立危险因素。结论 TRIB1基因rs2235108多态性与T2DM合并CHD无明显关联性,不是我国北方汉族人群T2DM合并CHD发病的独立危险因素。