高龄女性促排卵长方案与拮抗剂方案临床分析

目的 分析高龄女性体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗中两种促排卵方案（长方案与拮抗剂方案）的临床结局。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2016年3月至2018年3月收治的年龄≥35周岁、采用两种不同促排卵方案行体IVF-ET/体外单精子胞内注射-胚胎移植（ICSI-ET）助孕的2 515个周期患者,分为长方案组（1 545周期）与拮抗剂方案组（970周期）。结合两组患者的年龄、不孕年限、月经周期天数、体质指数（BMI）、基础内分泌水平、抗苗勒管激素（AMH）、基础窦卵泡数（AFC）等相关指标,比较两组患者促性腺激素（Gn）天数、Gn用量、获卵数、受精率、可移植胚胎数、子宫内膜厚度、周期取消率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和流产率等结局相关指标。结果（1）在不同促排卵方案中不孕年限、月经周期天数、BMI、基础内分泌水平、AMH、AFC均差异无统计学意义(P>0.05);（2）拮抗剂方案组患者治疗中Gn使用量及使用时间,统计均低于长方案患者,差异有统计学意义（P<0.001）;（3）两组在获卵数、受精率、流产率、有效胚胎数、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);统计拮抗剂方案组患者OHSS发生率明显低于长方案组患者,而有效胚胎数、妊娠率高于长方案组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论拮抗剂方案促排卵在高龄女性IVF助孕治疗中,可明显降低Gn用量和Gn使用时间的前提下获得更多可移植有效胚胎,提高妊娠率降低OHSS发生率,在条件相当的前提下,为高龄患者推荐选择的促排卵方案。     

应用高分辨超声诊断下肢淋巴水肿与静脉性水肿

下肢水肿最常见的原因是深静脉血栓、静脉瓣机能不全引起静脉性水肿和淋巴管阻塞引起的淋巴性水肿所致，正确诊断对指导临床治疗具有重要意义。本文将近年收集的资料完整12例下肢静脉性水肿和7例淋巴性水肿声像图表现，总结报告如下。     

彩超诊断老年人三尖瓣脱垂的临床意义

目的探讨老年人三尖瓣脱垂的原因及临床意义。方法应用彩色多普勒观察分析7例老年人三尖瓣脱垂的超声表现和血流动力学改变。结果7例三尖瓣脱垂为轻度一中度，以前瓣脱垂多见，部分伴有偏心性三尖瓣返流及轻度肺动脉高压。结论老年人三尖瓣脱垂多由退行性变和右室心肌缺血引起。     

胰腺导管腺癌的治疗研究进展

胰腺导管腺癌(PDAC)是一种易发生微转移的恶性肿瘤,其早期缺乏明显症状,但经常侵犯周围正常组织。大部分患者在确诊时已处于晚期,其中局限性和转移性癌的5年生存率仅为23%和5%。如何提高PDAC患者的生存率、优化治疗方案和提高治愈率等是现今急需解决的问题。目前以手术为主的多学科诊治和个体化治疗模式成为研究热点,包括PDAC的发生机制、分期要素治疗、新辅助治疗和术后的监测治疗等。笔者就PDAC的各种治疗方法的研究进展进行综述。     

剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及护理策略

剖宫产术为产科最常见手术之一,已成为挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加。剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长切口愈合时间,增加切口感染的机会,不仅给患者及家属在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害,同时也增加了医师的压力和工作量。我们采用回顾分析的方法,探讨、总结其发生原因及防治体会,现报道如下。     

超声教学中PBL结合超声模拟系统及远程监控系统的应用

伴随着超声技术的飞速发展，超声教学方法也亟待改进。超声教学中PBL结合超声模拟系统以及远程监控系统相结合的形式，在将教学内容变得丰富和多元化的同时也提高了教学的质量，更大程度的培养学生的学习兴趣，提升个人超声实践操作水平和自主学习的能力，保障行医用药安全，极大的避免了医患之间发生不必要的矛盾。     

应用高频探头诊断副乳腺及副乳腺纤维瘤

副乳腺是一种先天性发育异常，发生率为1％～3％。男女均可发病，男女发病率之比1：5。有关副乳腺及副乳腺疾病超声报道并不多见，本文将近年来手术和病理证实的资料完整的24例副乳腺疾病报道如下。     

同型半胱氨酸及血脂水平与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法随机选取2016年5月至2018年3月在我院就诊的750例HDCP患者作为研究对象,按其病情严重程度分为妊娠期高血压组(n=240)、轻度子痫前期组(n=256)及重度子痫前期组(n=254)。并选取同期在我院进行孕检的健康孕妇316例和体检的健康非孕妇274例作对照,检测并分析各组对象Hcy及血脂水平。结果 HDCP组Hcy、TG、TC、LDL、Apo-B及Apo-E水平均明显高于健康孕妇组及健康非孕妇组(P0.05),而HDL、Apo-A1及Lip a水平均明显低于健康孕妇组及健康非孕妇组(P0.05)。随着病情程度的加重,Hcy、TG、TC、LDL、Apo-B及Apo-E水平呈现逐步升高趋势,而HDL、Apo-A1及Lip a水平呈现逐步降低的趋势。结论检测Hcy及血脂水平有助于判断HDCP的发病与发展,有利于改善妊娠不良结局。