PGC-1,NRF-2α和mtTFA在视觉剥夺大鼠视皮质内的表达下调

 目的 观察核呼吸因子-2α(NRF-2α)在正常发育及视觉剥夺大鼠视皮质内的表达。方法 构建视觉剥夺大鼠模型,利用半定量PCR和免疫印迹的方法检测过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子(PGC-1)、 NRF-2α和线粒体转录因子A(mtTFA)在视皮质内的表达。结果 视觉剥夺大鼠视皮质内PGC-1、NRF-2α和mtTFA表达较正常组明显降低(P < 0.05)。结论NRF-2α的基因转录及蛋白表达水平依赖于正常视觉信号的刺激,异常的视觉经验使视皮质神经元兴奋性降低,造成NRF-2α表达的明显下调。     

PDR患者二期行硅油取出联合白内障手术的临床观察

目的探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)二期患者硅油填充术后行硅油取出联合白内障手术的临床疗效。方法回顾性分析2008—2012年于我院行硅油取出联合白内障超声乳化、人工晶体植入术的PDR患者55例(61眼),术后视力恢复情况。结果术后1个月最佳矫正视力好于术前最佳矫正视力的40眼(74.07%),与术前相同的10眼(18.52%),低于术前最佳矫正视力的4眼(7.41%)。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶体移位、复发性视网膜脱离等并发症发生。结论 PDR行玻璃体切除术后合并白内障的患者,取出硅油时联合白内障超声乳化、人工晶体植入术是经济、安全、有效的治疗方法。     

异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台眶内植入包裹材料的临床应用研究

【摘要】目的评价异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台包裹材料的临床应用效果。方法采用异种脱细胞真皮基质包裹羟基磷灰石义眼台,对28例（28眼）眼球摘除眼窝畸形的患者行二期义眼台植入手术。术后全身给予抗炎脱水治疗5d,手术后2—4周酌情佩戴义眼片。分别于术后3个月和术后6个月行眼眶磁共振成像（MRI）检查,判断义眼台血管化程度。结果术后患者除眼睑及球结膜水肿外,无1例出现结膜裂开、义眼台暴露,所有患者均如期安装义眼片。除2例失访外,其余患者均获得随访。26例随访患者均未发生感染、结膜裂开、义眼台暴露或移位。通过眼眶MRI检查判断义眼台血管化进程,提示术后6个月义眼台完全血管化。患者外观改善满意,义眼台活动度良好。结论异种脱细胞真皮基质作为羟基磷灰石义眼台眶内植入的包裹材料,组织相容性好,无炎性介质反应、无免疫排斥反应,操作简便,提高了义眼台植入的安全性,减少并发症的发生,是一种可供选择的多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入的包裹材料。     

无症状脉络膜骨瘤的影像学诊断

脉络膜骨瘤是一种少见的眼球后部良性肿瘤，而无症状者罕见。本文收集７例（３只无症状患眼）报导如下。１材料与方法本组７例均为女性，年龄１９～３２岁，平均２４．５岁。在７例（１０只患眼）病人中，３例每人有１只（共３只）为无症状患眼。这３例年龄１９～２５岁，...     

间接视神经损伤的CT表现及临床意义

目的　评价CT对间接视神经损伤的诊断价值。方法　对临床诊断为间接视神经损伤的 10 6例 112只眼CT检查结果进行研究。结果　 112只眼中发生眶壁骨折 84只眼 ,占 75 % ,其中以内壁骨折最为常见。 49只眼有明确视神经管骨折 ,占 43 .8% ,2 4只眼既无明显视神经管骨折 ,又无眶壁骨折及窦腔积液 ,占 2 1.4%。视神经增粗者 16只眼 ,占 14 .3 %。结论　CT可较好地显示眶壁骨及眶内视神经形态 ,对间接视神经损伤的诊断及选择治疗方案具有重要的价值。     

46例晶状体脱位手术治疗疗效观察

目的 分析手术方式对晶状体脱位疗效的影响.方法 回顾性分析解放军总医院2010年1月至2015年5月晶状体脱位患者46例(66眼)的临床资料.晶状体脱位患者根据病因分为先天性(36眼)、外伤性(8眼)、自发性(22眼)三类,采用晶状体超声乳化吸出、闭合式玻璃体切除联合晶状体切除,或在前述手术基础上联合视网膜、青光眼等其它的手术方式.结果 脱位的晶状体选择合理的手术方式均成功摘除,术后矫正视力51眼(77.3％)提高,7眼(10.6％)不变,8眼(12.1％)下降.结论 晶状体脱位的手术方法依据脱位程度、位置及是否存在并发症而定,晶状体超声乳化吸出、玻璃体切除联合晶状体切除术是治疗晶状体脱位较有效的手术方法,合理的手术方式或联合手术均能取得较好的疗效.     

水通道蛋白4抗体阳性儿童视神经炎的临床特征和预后分析

目的观察水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性儿童视神经炎(AQP4-PON)的临床、影像学特征和预后。方法回顾性病例系列研究。2015年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心眼科确诊的AQP4-PON患儿14例23只眼纳入研究。所有患儿均行BCVA、眼底彩色照相、眼眶MRI检查;行OCT检查10例15只眼,测量患眼视盘周围神经纤维层(pRNFL)、黄斑区节细胞层+内丛状层(mGCIPL)厚度。采用基于细胞的间接荧光免疫法检测血清AQP4抗体和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体。随访时间28~59个月。分析患儿临床特征、神经影像学特征及预后情况。结果14例患儿中,男性2例(14.3%),女性12例(85.7%)。平均发病年龄(13.3±3.0)岁。首次发病时,单眼10例,双眼4例。表现为视神经炎11例(78.6%),极后区综合征2例(14.3%),脊髓炎1例(7.1%)。伴眼痛10例(71.4%),同时合并自身抗体阳性5例(35.7%)。首次发病时间<2周时,眼底检查可见视盘水肿7只眼(38.9%)。发病时间3个月时,行OCT检查的15只眼,平均pRNFL、mGCIPL厚度分别为(62.33±11.07)、(54.17±5.42)μm。眼眶MRI检查结果显示,视神经呈长T2信号14例(100.0%),伴有T1强化病灶11例(78.6%)。首次发病时间<2周时,BCVA≤0.1者16只眼(88.9%),经糖皮质激素治疗后BCVA≤0.1者7只眼(38.9%),≥0.5者9只眼(50.0%)。随访过程中出现复发11例,加用免疫抑制剂治疗。末次随访时,14例中,累及双眼9例(64.3%,9/14),进展为视神经脊髓炎5例(35.7%,5/14);23只眼中,BCVA≥0.5者8只眼(34.8%,8/23)。结论AQP4-PON以女性患儿多见;视功能受损严重,易复发;部分患儿可进展为视神经脊髓炎。     

全训部队眼外伤流行病学调查

目的了解我军全训部队官兵眼外伤的流行病学特征、救治、预后以及基层医疗机构眼外伤救治能力。方法在我军11个军事训练伤监测网点(涵盖所有军区和多个兵种)分别培训调查员,收集2010-10-01—2011-09-30新发军人眼外伤病例资料。结果我军全训部队眼外伤发病率为1.83/1000人年,住院率为0.84/1000人年,发病年龄前3位为20、21、19岁,中位数为22岁,平均年龄24.8±53.28(18³5)岁,全为男性,士官所占比例最高(44.52%),6、7、9、10月份发病较多(14.38%,11.64%,12.33%,15.07%),受伤地点最多为训练场(39.73%),致伤原因多为暴力伤害(43.15%),致伤物主要为钝器(81.51%),主要是单眼受伤(90.41%)。眼外伤类型主要为机械性眼外伤(95.21%),眼球外伤94例(64.38%),合并眼附属器外伤(17.81%),单纯眼附属器损伤(35.62%)。在训练伤监测点进行治疗的者54.11%,转诊后送医院住院治疗者67例,占45.89%。手术治疗占25.34%,药物治疗占74.66%。经治疗痊愈归队占87.67%,由后送医院转上级医院治疗占4.11%,未能痊愈遗留不同程度问题者12例占8.22%。结论我军全训部队官兵眼外伤总体发病不高但住院率高,流行病学特征为年轻士兵和士官、训练场、夏秋季多发,机械性眼外伤为主,能及时就诊得到救治和转诊。     

玻璃体血管生成素2浓度与糖尿病玻璃体出血的相关性

目的探讨血管生成素2（Ang-2）与糖尿病玻璃体出血的相关性。方法用ELISA法分别检测糖尿病玻璃体出血患者31例和非糖尿病视网膜脱离患者25例玻璃体和血浆Ang-2浓度。统计分析玻璃体Ang-2浓度、血浆Ang-2浓度、血压、血脂、FPG及HbA1c等指标与糖尿病玻璃体出血的关系。结果糖尿病玻璃体出血患者玻璃体Ang-2浓度（中位数：3765ng/L）较非糖尿病视网膜脱离组（274ng/L）显著升高（P〈0.05）,糖尿病组玻璃体Ang-2浓度（3765ng/L）高于同组患者血浆Ang-2浓度（2716ng/L）。以行玻璃体切除术患者为整体,是否糖尿病玻璃体出血为因变量进行logistic回归分析,玻璃体Ang-2浓度和HbA1c水平进入回归方程。结论玻璃体Ang-2浓度升高是糖尿病玻璃体出血的重要独立危险因素之一。     

Egr-1在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞的表达

目的 观察早期生长反应因子-1(Egr-1)在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞的表达.方法 用免疫荧光染色法观察25例(26眼)年龄相关性白内障患者和5例健康人的正常透明晶状体上皮细胞Egr-1蛋白的表达.结果 在正常透明的晶状体上皮细胞Egr-1表达微弱,且主要表达在细胞核内;在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞Egr-1的表达明显增高,主要定位于细胞浆.结论 与正常细胞相比,年龄相关性白内障晶状体上皮细胞Egr-1的表达显著增强.