脑梗塞患者凝血和纤溶指标的检测

纤溶和凝血系统的异常是脑梗塞发生、发展的重要原因之一。笔者对62例脑梗塞患者和48例同龄健康体检者进行了vWF、PAI-1和D-二聚体的测定。现将结果总结报告如下。     

卡马西平治疗躁狂症临床对照研究

1962年卡马西平(Calbamazepine CBZ）作为抗癫痫药投入临床使用．1970年日本学营野用卡马西平治疗躁郁症获碍较好疗效，因此．作设汁了应用卡马西平治疗躁狂症的研究．并以控制躁￡发作仃效的碳酸锂作对照．现将临床观察结果报道如下：     

她为何喜怒无常

八年前,时读大学二年级,一向文静、内向的小雨,突然变得很爱说话,上课时会不断地评断老师上课的内容,也积极地进入系学生会担任起重要的干部职务。自己觉得好像突然间开了窍一样,思维变得迅速且清晰,成绩突飞猛进,期末竟然第一次拿了书卷奖。于是自信满满,开始雄心勃勃地计划竞选下一任院代表及学生会会长。同学开始虽然觉得有些奇怪,但是看她表现还不错,认为她也许真的变好     

抗精神病药对精神分裂症患者的血清催乳素(PRL)的作用探讨

报道42例精神分裂症患者,其中37例分别服用氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静癸酸酯、氟哌啶醇及氯氮平,经血清催乳素(PRL)浓度测定,其平均值X分别为29.63ng/ml(P>0.05)、97.22ng/ml(P<0.01)、43.75ng/ml(P<0.05)、62.5ng/ml(P<0.01)及9.14ng/ml(P<0.05),而20名正常人对照组(?)=7.258ng/ml,故除氯氮平外,均有不同程度的增高。病情好转与血清PRL水平增高无直接的关系。抗精神病药对中脑边缘皮质多巴胺系统的阻滞可能是主要作用机理。     

心理咨询与精神疾病康复

传统的精神病学psychiatry和现代的精神医学psychological medicine多着重研究各类精神疾病的病因、发病机理、临床表现、治疗、预防和精神卫生两个方面,有关精神疾病的康复记载不多;尽管近年来社区精神病学Community psychiatry已蓬勃发展,但其中大部分地区真正的康复治疗措施所占比例仍较少。精神病人的症状缓解期、慢性期以及以精神衰退症状为主的病人都是以康复医疗为主,以药物为辅,神经症及某些心身疾病的全病程中都是以康复治疗为主,中轻度精神发育迟滞则更是如此。     

乳果糖治疗抗抑郁药物引起的便秘

抗抑郁药物多具有抗胆碱作用 ,可引起便秘 ,以往用果导、蕃泻叶、开塞露治疗 ,疗效欠佳 ,副作用大 ,依从性差 ,且不能维持。我们试用乳果糖治疗抗抑郁药物引起的便秘 ,取得满意的效果 ,现报告如下。共入选应用抗抑郁药引起的便秘患者 4 4例。其中男性 2 9例 ,女性 15例 ;抑郁症 35例 ,神经症 9例 ;平均年龄 (38± 9)岁。用阿米替林 8例 ,丙咪嗪2例 ,多虑平 9例 ,氯丙咪嗪 14例 ,麦普替林 6例 ,氟西汀 3例 ,帕罗西汀 2例。≥ 3天未大便且感大便秘结者。治疗方法　患者抗抑郁药物不变。乳果糖 (均选用苏威制药出品 ,商品名为 :杜秘克 )早餐时 …     

慢性酒精中毒酒戒断的震颤谵妄发作危险因素探析

目的探讨慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄(DT)的高危因素。方法把148例慢性酒精中毒患者按入院后是否出现震颤谵妄分为震颤谵妄组(DT)和非震颤谵妄组(NDT),观察他们的人口学资料(如性别、年龄、民族、婚姻状态等)、饮酒依赖史(饮酒的年限、饮酒品种、饮酒量、戒酒史等)、既往史、个人史、家族史、入院时的体征和症状(包括生命体征、戒断症状等)和身体状况等项目,描绘其临床特征,并对23项变量进行Logistic回归分析,筛选出慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄的高危险因素。结果148例慢性酒精中毒患者在住院期间发生震颤谵妄者共28例(占18.92%)。Logistic regression model结果显示慢性酒中毒者入院后发生震颤谵妄的具有显著相关意义的5个解释变量,即入院时观察指标中的急性感染疾病、心动过速、紧张焦虑状态、精神运动性兴奋和肝功能异常。结论出现震颤谵妄的慢性酒精中毒患者与未发生震颤谵妄的慢性酒精中毒患者在入院时的临床特征存在差异,对慢性酒精中毒患者入院时及之后监测急性感染疾病、心动过速、精神运动性兴奋、紧张焦虑状态和肝功能异常等5个高危因素,有利于及时有效的干预。     

铁调节蛋白2基因多态性与阿尔茨海默病及血管性痴呆的相关分析

Objective To evaluate the association of 2616c/T polymorphism in iron regulatory protein 2(IRP2)gene with Alzheimer disease(AD)and Vascular dementia(VD).Methods In this study,281 patients with AD,60 with VD,and 285 normal aged were recruited.The 2616C/T polymorphism in IRP2 gene was analyzed by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism.And the cognitive function was assessed with the Mini-Mental State Examination(MMSE).Results (1)No significant difieFences were demonstrated in IRP2 genotype or allele frequencies between AD patients and controls(χ2=2.46,P=0.292;χ2=2.17,P=0.141 respectively).However,when AD patients were stratified by disease severity.the frequency of T allele carriers in the moderate to severe AD patients was 78.0%,significantly higher than that in controls(69.8%;χ2=4.106,P＜0.05).Logistic regression analysis demonstrated that the age-,sex-and ApoE-adiusted OR of modcrate to severe AD patient with T allele was 1.62(95% CI=1.03-2.54).The frequency of T allele carriers or T allele in VD patients was higher than that of controls,but the difference was not statistically significant(P＞0.05).(2)The frequency of tit genotype or T allele in the moderate to severe AD patients was significantly higher than that in mild AD patients(25.8%vs.12.5%,χ2=5.477,P＜0.05;51.9%vs.40.3%,χ2=5.803,P＜0.05 respectively).(3)MMSE scores of the AD patients with TT genotype was significantly lower than ones with CC or CT genotype(P=0.028;P=0.014 respectively).Conclusion The 2616C/T polymorphism in the IRP2 gene is possibly associated with moderate to severe AD.but not associated with VD.And the TT genotype may be a risk factor for cognitive impairment of patients with AD in Chinese Han.     

广泛性焦虑症与抑郁症患者免疫、内分泌及单胺递质的对照研究

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD)患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异。方法 对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6~8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、可溶性白细胞介素6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)水平。选择30名年龄和性别与患者组相匹配的健康人为对照组。结果 (1)焦虑症组治疗前IL-8[(122±76)ng／L]、SIL-6R[(2 065±790)ng／L]水平均高于对照组(99±68)ng／L]、[(294±48)ng／L,IL-6水平为(1.6±0.7)ng／L,低于对照组[(5.3±2.7)ng／L],差异均有显著性意义(P<0.05);抑郁症组治疗前IL-2[(7.7±6.7)ng／L]、IL-8[(119±67)ng／L]、SIL-6R[(1308±371)ng／L]水平均高于对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05)。经治疗后,焦虑症组IL-6[(4.3±1.2)ng／L]水平较治疗前升高,IL-8[(39±9)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);抑郁症组IL-2[(2.4±1.2)ng／L]、IL-8[(47±15)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);均接近于对照组水平(均P>0.05)。(2)焦虑症组治疗前ACIH[(49±28)ng／L]、EPH[(67±45)ng／     

丁螺环酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑研究

目的：比较国产丁螺环酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法：对78例广泛性焦虑按照就医顺序分为两组，分别服用丁螺环酮(38例)和阿普唑仑(40例)。疗程6周。于治疗前及治疗第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：丁螺环酮和阿普唑仑的疗效相仿，丁螺环酮的不良反应少且轻微，无过度镇静和肌肉松弛作用，不产生药物依赖。结论：丁螺环酮是治疗广泛性焦虑较为理想的药物。