血清瘦素检测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病中的应用

[目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、冠心病(CHD)患者血清瘦素(Leptin)水平,以及血清Leptin在OSAHS和CHD中的应用.[方法]用ELISA法检测单纯OSAHS组、单纯CHD组、OSAHS合并CHD组及健康对照组的血清Leptin水平,并计算出各受试组血清Leptin的95%置信区...     

2020国际卒中大会亮点解读（二）——缺血性卒中神经保护的大门再次开启了吗？

缺血性卒中发生后,会迅速出现神经细胞能量缺乏、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞去极化和坏死等病理现象。如果此时对损伤的病理生理过程进行针对性的阻断,从理论上会延缓神经细胞的死亡,减轻损伤。但是多年来缺血性卒中后神经保护治疗却一直无法成功从基础研究转化到临床实践。     

泰勒斯的思索

正2020年7月16日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了替格瑞洛和阿司匹林治疗急性缺血性卒中或TIA预防卒中和死亡(Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated With Ticagrelor and ASA for Prevention of Stroke and Death,THALES)试验的结果(图1)。作为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特点,提高对老年OSAHS的认识水平。方法：对经多导睡眠图（PSG）诊断后,49例老年OSAHS患者和60例中青年OSAHS患者（对照组）的主要临床症状、全身各系统并发症（合并症）和PSG结果进行分析比较,并对其中40例老年OSAHS患者应用自动调节持续气道正压通气呼吸机（Auto—CPAP）进行治疗,观察治疗前后患者的主要临床症状及PSG参数变化情况。结果：与对照组相比,老年OSAHS组的性别比、体重指数（BMI）、颈围、打鼾、白天嗜睡、晨起口干、夜间憋气、夜尿次数、收缩压及高血压、冠心病并发症、呼吸系统并发症差异有显著性（P〈0．05）;而腹围、糖尿病及脑血管病并发症2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;PSG检测显示老年OSAHS组存在睡眠结构、呼吸事件方面参数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;老年OSAHS患者应用Auto—CPAP治疗可明显改善其主要临床症状,可明显降低AHI和明显提高最低血氧饱和度（LSaO2）（P〈0．01）。结论：老年OSAHS患者发病率高,并发症和合并症多,在主要临床症状和PSG检测方面具有区别于中青年患者的临床特点,识别这些特点有助于早期诊断及治疗。老年OSAHS患者应用Auto—CPAP进行治疗是一种安全、无创、简便、有效的治疗方法。     

脑卒中与睡眠呼吸暂停综合征相关性研究

目的 :探讨脑卒中与夜间睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的关系。方法 :对 32例脑卒中患者及正常对照组采用多导睡眠图 (PSG)进行多项睡眠生理指标的检测和对比分析。结果 :脑卒中患者睡眠呼吸障碍类型以阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)、阻塞性睡眠低通气 (OSH)为主。脑卒中组睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)及低氧时间显著高于对照组 (P <0 0 1) ,夜间血氧饱和度 (SaO2 )明显低于对照组 (P <0 0 1)。睡眠血压曲线呈非杓状。结论 :脑卒中与SAS关系密切 ,SAS是脑卒中发病的危险因素之一 ,可能与睡眠期间反复发作的呼吸暂停和低氧血症引起的血压波动增大、脑血流量减少、血液粘滞度增高、动脉硬化加重有关。     

血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞中自噬水平的关系及机制研究

目的研究血管紧张素 Ⅱ(Ang Ⅱ)是否能够引起血管平滑肌细胞( VSMC)自噬,探讨其相关作用机制。方法以 VSMC为研究对象,设立组别分别为空白组、 Ang Ⅱ组、自噬抑制剂( 3?MA)组、自噬促进剂雷帕霉素( Rap)组、血管紧张素 Ⅱ(AT1)受体抑制剂( ARB)组、 3?MA+Ang Ⅱ组、 Rap+Ang Ⅱ组、 ARB+Ang Ⅱ组,采用四唑盐( MTT)比色法检测细胞存活率,蛋白质免疫印迹法检测自噬相关蛋白脂化和膜相关蛋白( LC3 Ⅱ)表达的变化,免疫荧光法检测自噬小体数目的变化。结果实验中空白组吸光度为( 0.159±0.001)Ang Ⅱ组吸光度为( 0.151±0.003),相比空白组,加入 Ang Ⅱ药物对细胞存活率变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05)。蛋白,质免疫印迹结果显示加入 Ang Ⅱ促进 VSMC的 LC3?Ⅱ表达量增多,呈现时间依赖性、浓度依赖性,表明 Ang Ⅱ促进 VSMC自噬发生。 3?MA对 Ang Ⅱ(10-7 mol/L,24 h)引起的 LC?3Ⅱ表达量增多起到抑制作用, Rap对 AngⅡ(10-7 mol/L,24 h)引起的 LC?3Ⅱ表达量增多起到叠加作用。 ARB对 Ang Ⅱ(10-7 mol/L,24 h)引起的 LC?3Ⅱ表达量增多起到抑制作用,表明自噬是由 Ang Ⅱ通过 ATI受体引起的。结论 Ang Ⅱ通过 AT1受体引起血管平滑肌细胞发生自噬。     

重叠综合征患者夜间血氧饱和度的观察

观察了87例重叠综合征患者夜间睡眠呼吸监测时血氧饱和度的情况,结果显示清醒时血氧饱和度为(87.6±7.4)%,睡眠时最低降至(64.7±10.5)%,血氧饱和度差值达(22.5±9.1)%。认为护理上应密切观察病情变化,特别是后夜的值班护士更应加强巡视,注意观察呼吸节律和幅度,督促侧卧睡眠,警惕血氧饱和度变化,进行健康教育也是减少危险因素的重要护理措施。     

良好睡眠 床头这些玩意儿先挪走

<正>小夜灯微弱的灯光会影响睡眠质量,使人容易觉醒,破坏睡眠结构。当前,我国居民的睡眠障碍及其带来的身心问题日益突出。调查显示,我国约有4亿人受到睡眠问题困扰。长期睡眠障碍会改变身体的调节能力,造成脑内代谢废物的堆积,增加痴呆、心脑血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的发病风险,容易引起精神障碍和心理问题。