脑性瘫痪合并癫痫的患儿护理体会

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）是指发生在产前、围产期由多种原因引起的脑损伤或发育异常,从而导致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常,脑瘫多为出生前、出生时及生后1个月内的早产、窒息、宫内感染、宫内窘迫、感染、中毒、外伤等所致[1].     

微囊型脑膜瘤与脑膜尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤的MRI鉴别诊断

目的:探讨微囊型脑膜瘤与脑膜尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的MRI征象。方法:回顾性分析经病理证实的14例微囊型脑膜瘤和10例脑膜尤文肉瘤/pPNET患者的临床、影像学及病理资料,结合相关文献分析其MRI差异。结果:微囊型脑膜和脑膜尤文肉瘤/pPNET患者MRI特征在肿瘤形态、T2信号、强化特征、骨侵犯及远处转移方面有统计学意义（P<0.05）;而在T1信号、硬膜尾征和瘤周水肿无统计学意义（P>0.05）。结论:微囊型脑膜瘤和脑膜尤文肉瘤/pPNET影像表现有差异,术前精准鉴别诊断有助于改善临床决策和预测预后。     

周围型肺腺癌和周围型肺鳞癌的能谱CT表现

目的:观察周围型肺腺癌和周围型肺鳞癌的能谱CT表现。方法:回顾性分析经病理证实并行能谱CT扫描的周围 型肺腺癌122 例和周围型肺鳞癌89 例。测量病灶在动脉期及静脉期下的CT40 keV值、CT70 keV值、CT100 keV值、碘（水）浓度 （IC）、水（碘）浓度（WC）和有效原子序数（Zeff）,并计算能谱曲线斜率（K70 keV）。比较两组之间各能谱参数之间的差异。结 果:两组之间性别差异有统计学意义（P<0.05）,而其他临床特征和临床症状在两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。动 脉期和静脉期,周围型肺腺癌的CT40 keV、CT70 keV、K70 keV、IC及Zeff均大于周围型肺鳞癌,差异具有统计学意义（P<0.05）;而 两组之间的WC和CT100 keV无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示,动脉期各定量参数联合较静脉期各定量参数联 合的诊断效能好,曲线下面积、敏感性和特异性分别为86%、77%、83%。结论:周围型腺癌和周围型鳞癌的能谱CT表现 存在一定差异,可为二者的鉴别提供参考。     

国外医学领域知识库研究主题分析

目的：分析国内医学领域知识库研究现状,了解研究热点,为今后学者开展医学领域知识库相关研究提供参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台中文数据库获取国内知识库研究。研究者按照纳入与排除标准独立筛选,采用书目共现分析系统（BICOMS-2）分析软件对发表时间、期刊、作者、作者单位、省份、关键词等信息进行提取和整理,并生成共现矩阵,针对主要关键词利用NetDraw和gCLUTO软件分别绘制网络关系图和对主要关键词进行聚类分析。结果：知识库研究自2000年起年发文量呈现快速增长趋势,但2016年发文数量开始回落,收录期刊共144种,但总收录量超过30篇的期刊仅16种（11.11%）,发文作者共计2 732位,但合作较为紧密的团队仅有两个,各单位间的合作也不密切,仅形成了以中国科学院（文献情报中心、国家图书馆）、北京大学、北京师范大学、上海交通大学为核心的一个较大的单位合作群体,国内省（市）合作则是北京、江苏、广东、上海、天津等省（市）为中心。对主要关键词进行分析,则发现机构知识库、知识库、开放存取/获取、图书馆、知识服务、高校为研究热点,通过聚类分析,共得出4个主题。结论：我国知识库研究数量总体呈上升趋势,参与研究的学者及单位众多,但彼此间的合作不紧密。各学者、团体、单位间应加强合作,进一步探索与开拓新的研究主题。     

S100B蛋白在放射性脑损伤评价中作用的Meta分析

[目的]研究血清S100B蛋白在诊断颅内恶性肿瘤患者放射性脑损伤中的作用.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library,纳入S100B蛋白与放射性脑损伤关系的研究,并用RevMan5.2软件进行统计分析.[结果]共纳入5篇研究,Meta分析结果显示:接受放疗患者的S100B水平均高于脑胶质瘤患者和脑转移瘤患者的S100B水平(P＜0.05);接受放疗总剂量5000cGy患者S100B阳性人数少于接受放疗总剂量7000cGy患者S100B阳性人数(P＜0.05);普通放疗患者的S100B水平高于三维适形或调强放疗,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血清S100B蛋白可作为颅内恶性肿瘤放射性脑损伤诊断的较早期监测指标.     

基于动物实验系统评价干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤的可行性

文题释义：干细胞：是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,可来源于骨髓、脐带、脂肪组织等;在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能分为3类：全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。系统评价：运用减少偏倚的策略,严格评价和综合针对某一具体问题的所有相关研究。Meta分析可能但不一定是这个过程的一部分。系统评价制作过程严谨、科学,具有良好的重复性,可为某一领域和专业提供大量新信息和新知识,在循证医学证据分级体系中被认为是临床研究证据中最高级别的证据。  摘要背景：随着干细胞研究的不断深入和对肾脏缺血再灌注损伤机制的逐渐明晰,干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤已在动物实验中广泛开展并取得了较大进展。因此,有必要开展系统评价以探究干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤的具体疗效。 目的：基于动物实验系统评估干细胞对缺血再灌注损伤肾功能、结构和机体免疫功能的影响及其向临床转化的可行性。 方法：计算机检索PubMed、Web of science、Embase、CNKI、维普和万方数据库,检索时间截止2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,并根据CERQual工具对证据质量进行评估。结果与结论：最终纳入17篇动物实验,但各研究间存在较大的临床异质性,故进行定性描述。相比于安慰剂组,干细胞治疗组动物的肾功能(血清肌酐和血尿素氮水平)均有改善,机体的免疫状况及肾脏的组织损伤也有所好转,但6个结局指标的证据质量均为“低”,同时纳入研究存在一定的偏倚风险。由于纳入研究存在实验设计、证据质量等方面的问题,尚不能确定干细胞的确切疗效以及是否能够或有必要开展进一步临床研究。因此,在开展临床试验之前,有必要进行高质量的临床前研究进一步评估干细胞治疗肾脏缺血再灌注损伤的疗效及向临床转化的可行性,以降低其向临床转化时的风险。ORCID: 0000-0002-3496-097X(尚志忠) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

软组织多形性玻璃样变血管扩张性肿瘤一例

患者女,46岁,因"发现左后侧枕部皮下肿块20年"于2020年9月21日来兰州大学第二医院就诊,自述20年前无明显诱因发现左后侧枕部黄豆大小肿块,后逐渐增至鸡蛋大小,无特殊处理.既往有房间隔缺损封堵术病史.家族史为阴性.体格检查:右后侧枕后可触及一鸡蛋大小肿物,质软,界限清,活动度可;实验室检查无明显异常.