2型糖尿病患者合并尿路感染病原菌特点及耐药性

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究.方法 2型糖尿病患者387例,其中合并尿路感染为268例,采用无菌法收集患者的尿液标本进行细菌培养并进行药敏试验,分析2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性.结果 T2DMUTI患者尿液标本中分离革兰阴性杆菌为主,占57.18％,其中依次为大肠埃希菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌占24.51％,依次为肠球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占18.31％,均为白色假丝酵母菌.大肠埃希菌主要对氨苄西林、复方磺胺甲嗯唑、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;克雷伯菌主要对氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为72.92％;鲍曼不动杆菌主要对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星和氨苄西林具有较高的耐药性;铜绿假单胞菌主要对头孢曲松具有较高的耐药性,耐药率为66.67％;肠球菌主要对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌均对万古霉素耐药性高,耐药率分别为100％.结论 临床上应及早对T2DMUTI患者进行细菌培养和药敏试验,以便合理指导用药,及时治愈感染,减少患者耐药发生.     

绝经后2型糖尿病肾病患者骨密度与骨代谢的关系研究

目的 探讨绝经后2型糖尿病肾病患者骨密度与骨代谢的关系,并分析其骨密度影响因素。 方法 选取2014年10月—2016年9月浙江省中医院收治的94例2型糖尿病患者,依据尿白蛋白排泄情况分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,单纯糖尿病组53例,糖尿病肾病组41例,调查2组患者临床资料,测定其骨密度(BMD),检测患者骨代谢指标骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH),I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),比较2组差异;并分析绝经后2型糖尿病肾病患者BMD与骨代谢的关系。 结果 糖尿病肾病组病程、PTH、β-CTX均明显高于单纯糖尿病组(P<0.001),糖尿病肾病组BMD、BGP、PINP均明显低于单纯糖尿病组(P<0.01);偏相关分析控制年龄、病程、绝经年限、体质量指数,结果显示,绝经后2型糖尿病肾病患者BMD与PTH、PINP、β-CTX呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析结果显示,体质量指数、绝经年限、PINP、β-CTX是绝经后2型糖尿病肾病患者BMD的主要影响因素(P<0.05)。 结论 绝经后2型糖尿病肾病患者较绝经后单纯糖尿病患者存在病程较长、BMD较低、骨代谢异常的特点,骨代谢指标PTH、PINP、β-CTX可更敏感地反映绝经后2型糖尿病肾病患BMD情况,可以通过评价患者体质量指数、绝经年限、PINP、β-CTX水平,对绝经后2型糖尿病肾病患者BMD进行评估。      

流式荧光杂交技术检测再生障碍性贫血患者血清细胞因子

本研究运用新的流式荧光杂交技术(xMAP)对90例再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中与细胞免疫功能相关的各类细胞因子(CK)进行检测,探讨其在AA发病中所起的作用,为临床诊断与治疗提供理论依据.1材料与方法1.1研究对象2010年7月至2011年3月在我院或浙江大学附属第一医院、浙江大学附...     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

丹参酮ⅡA通过阻断MAPK抑制糖尿病大鼠血管平滑肌细胞增殖

目的研究丹参酮ⅡA(TSN)对糖尿病大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的作用及与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号传导通路的关系。方法培养糖尿病大鼠血管平滑肌细胞,BrdU掺入DNA的ELISA法测定细胞内DNA合成水平,同位素示踪法测定MAPK活性。结果原代培养的大鼠VSMCs内MAPK活性较高,使用TSN和U0126后,可明显抑制细胞的增殖和MAPK活性。结论TSN对糖尿病VSMCs内DNA的合成具有明显抑制作用,其机制可能是阻断了MAPK信号传导通路。     

多囊卵巢综合征所致不孕患者性激素及代谢指标检测分析

目的探讨多囊卵巢综合征所致不孕患者性激素及代谢指标检测水平,分析总结其临床诊断价值。方法选取2015年1月-2018年12月该院接诊的72例多囊卵巢综合征所致不孕患者为研究组,60例非多囊卵巢综合征且月经周期正常不孕患者为对照组。检测观察两组性激素指标[血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳激素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]及代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],并对其进行对比分析。结果研究组患者LH、PRL、T、P指标水平明显高于对照组,研究组患者FSH、E2指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组患者FINS、FPG、HOMA-IR指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论多囊卵巢综合征所致不孕患者性激素及代谢指标检测水平明显异常,了解其性激素及代谢指标检测水平,有利于早期诊断并及时治疗,临床诊断价值较高,值得推广应用。     

白藜芦醇激活Nrf2/ARE信号通路降低心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激

目的:探讨白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激的影响及可能的作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(MI/R组)、白藜芦醇预处理组(MI/R+Res组),采用结扎左冠状动脉前降支起始部制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,Sham组穿针后不结扎,MI/R组于缺血前15min以及再灌注前1 min舌下静脉注入10 mg/kg生理盐水,MI/R+Res组静脉注入等量白藜芦醇,对比三组心功能指标左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室射血分数(LVEF)、左室内压力变化最大上升和下降速率(±dp/dt max),心肌梗死面积,心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)乳酸脱氢酶(LDH),冠状动脉炎症标志物髓过氧化酶(MPO),氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA),Western blot检测Nrf2/ARE信号通路蛋白Nrf2和HO-1蛋白表达。结果:与Sham组比较,MI/R组LVEDP、心肌梗死面积、CK、LDH、MPO、MDA显著升高,而LVEF、+dp/dt max、-dp/dt max、SOD、GSH-PX显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);MI/R+Res组LVEDP、心肌梗死面积、CK、LDH、MPO、MDA均显著低于MI/R组,LVEF、+dp/dt max、-dp/dt max、SOD、GSH-PX均显著高于MI/R组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot显示Sham组Nrf2和HO-1蛋白表达较少,MI/R组Nrf2和HO-1蛋白表达显著增加,与MI/R组比较,MI/R+Res组Nrf2和HO-1蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白藜芦醇可能通过激活Nrf2/ARE信号通路降低心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激。     

慢性淋巴细胞白血病伴血清IgG-κ型M蛋白增高1例

患者,男,67岁。因反复右上腹疼痛伴腰背酸痛半年余,于2002年5月7日收住我院外科。体检:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),右上腹压痛,反跳痛(+),肝肋下未及,脾肋下1.5cm,肝区叩痛(±)。血常规:Hb65g/L,WBC21.1×109/L,L0.809,PLT145×109/L。ESR140mm/h。肝功能示:血清球蛋白94.7g/L,白蛋白24.3g/L,余正常。胸片:双肺纹理增多。腹部B超:肝囊肿,胆囊结石,脾肿大。上腹部CT(平扫加增强):肝内多发小囊肿,胆囊炎伴多发结石,脾脏增大。予抗生素治疗后上腹部疼痛消失,为进一步诊治于5月18日转入血液科。骨髓涂片示:有核细胞增…     

未成熟血小板比率在急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

目的探讨未成熟血小板比率（IPF）在急性冠状动脉综合征（ACS）中的早期诊断价值。方法入选浙江大学医学院附属第一医院221例ACS患者（研究组）和同期60例健康体检者（对照组）。检测外周血IPF、平均血小板体积（MPV）、血小板计数及其他各项生化指标,将研究组患者按纽约心脏病协会（NYHA）分级对上述指标进行比较,并对研究组患者IPF水平作秩相关及偏相关分析。结果研究组IPF及MPV水平明显高于对照组,且血小板计数明显低于对照组（P均〈0．05）。研究组患者NYHA分级后三组间年龄、血浆脑利钠肽前体、IPF、血小板计数、MPV、红细胞分布宽度、低荧光强度网织红细胞比率、甘油三酯、总蛋白及白蛋白比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。秩相关显示,IPF与MPV、甘油三酯、总胆固醇、NYHA分级呈正相关（r=0．697、0．432、0．466、0．318,P均〈0．05）,与血小板呈负相关（r=-0．587,P〈0．05）。且控制性别、年龄后的偏相关分析显示,IPF与血小板仍呈负相关（r=-0．463,P〈0．05）。结论外周血IPF是预测ACS患者近期临床预后的有效指标。     

双歧杆菌四联活菌片中嗜酸乳杆菌的分离及生长动力学研究

目的以双歧杆菌四联活菌片为实验材料,利用酸化的MRS培养基筛选分离得到嗜酸乳杆菌,对其进行进一步的生长动力学研究,确定嗜酸乳杆菌的生长数学模型。方法通过浓度梯度稀释法利用改良MRS培养基对双歧杆菌四联活菌片中的嗜酸乳杆菌进行分离,利用分光光度仪和平板菌落计数两种不同的方法测定嗜酸乳杆菌在发酵过程中不同发酵时间的细胞浓度的动态变化,经软件处理后拟合出嗜酸乳杆菌细胞生长的Logistic数学模型。结果Logistic方程能很好地拟合嗜酸乳杆菌细胞生长的动态变化,并得到嗜酸乳杆菌在本实验条件下的数学模型,为进一步研究、利用嗜酸乳杆菌生长能力、产酸能力和产香能力等具有重要的理论指导意义。