菲律宾爱德华大学的护理教育

菲律宾爱德华大学是一所综合性大学,亦是美国罗马琳达大学的兄弟院校,其中护理系是一大系,采用美国护理教育模式。教师都是护理硕士与护理搏士。招生面向全世界,男女不限。本人在护理系就读护理学士学位期间,觉得他们的教育对我们有借鉴之处,特介绍供同仁参考。     

腰椎终板、椎间盘退变及椎间盘造影疼痛激发试验的相关性研究

目的探讨下腰痛患者腰椎终板Modic退变、椎间盘退变及CT引导下腰椎间盘造影疼痛激发试验的相关性.方法对45例下腰痛患者常规行腰椎X线和MR检查,分别按Modic终板退变标准（0～3级）与Pearce椎间盘退变标准（Ⅰ～Ⅴ级）对终板和椎间盘进行评估.在CT引导下对45例患者中的40例（120个椎间盘）进行造影和疼痛激发试验,并按Dallas椎间盘造影分级系统（DDD）测评椎间盘退变程度.采用SPSS 11.5统计学软件分析腰椎终板Modic退变、椎间盘退变与腰椎间盘造影疼痛激发试验之间的相关性.结果40例下腰痛患者的腰椎终板Modic分级与椎间盘退变Pearce分级存在较强的相关性（Pearson x^2=43.326,P=0.000）,与椎间盘造影疼痛激发试验有显著相关性（Pearson x^2=27.858,P=0.000）;椎间盘退变Pearce分级与CT椎间盘造影椎间盘退变Dallas分级也呈较强的相关性.结论腰椎终板Modic退变分级与椎间盘退变Pearce分级密切相关,而与椎间盘疼痛激发试验有显著相关性,提示终板Modic退变可能是下腰痛的原因之一.     

可控射频消融辅助上气道手术治疗中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

目的 着重介绍可控射频消融辅助上气道手术（coblation assisted upper-airway procedure,CAUP） 对中老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）全方位进行治疗的方法、优点及术前术后疗效观察结果.方法 根据术前定位诊断的结果,对33例OSAHS中老年（55～73岁）病人上气道不同部位如下鼻甲、软腭、悬雍垂、扁桃体、舌根及舌体等部位进行射频组织减容（Radiofrequency volumetric tissue reduction,RFVTR）治疗,必要时配合实施腭咽肌切开术,扩大软腭后气道.术后半年和一年用多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）随访.结果 全部33例病人顺利接受CAUP治疗,术后PSG随访资料综合疗效评价：治愈9例（27.2%）,显效19例（57.6%）、有效3例（9.1%）、无效2例（6.1%）.术前术后对比经统计学处理有意义.结论 RFVTR是一种新兴的微创技术,该方法操作便捷、安全、痛苦小、可重复、简化术后护理、恢复速度快、尤其老年病人极容易接受; RFVTR结合腭咽肌切开术构成一个新的CAUP治疗体系,是一种值得进一步开发和临床推广应用的新技术.     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄6例

气管狭窄多由外伤、肿瘤和手术等引起 ,临床治疗特别是低位气管狭窄治疗较为棘手。镍钛记忆合金是一种具有形态记忆功能的金属 ,它具有超弹性、耐疲劳、耐磨损、生物相容性好和无毒性等优点〔1〕,目前已广泛应用于各种非血管性管腔狭窄 ,特别是恶性肿瘤所致管腔狭窄的姑息性治疗。我们于 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用镍钛合金支架治疗 6例气管狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下1　材料与方法6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均43岁。脑外伤气管切开致气管狭窄 1例 ,颈部外伤致气管狭窄 2例 ,甲状腺癌术后复发致气管狭窄 3例。 4例急…     

护理健康教育模式的研究及应用

借鉴国外先进护理模式，研制适合我国医疗制度改革需要的护理健康教育工作模式，推行高质量、高效率工作方法，建立标准化护理健康教育工作程序、管理及评价体系、工作职责条文、记录表格等，并选择5家省、市级医院作为主要试点对象，对全国10个省、市、地区医院的3000名护理人员进行随机抽样调查。结果 93％省级医院和84％市级医院护士对研制的护理健康教育模式满意，80％地区级医院护士认为模式中的主要项目可以应用。结论：研制的护理健康教育模式可以在不同等级医院和社会应用推广。     

鼻内镜和显微镜结合下鼻中隔蝶窦径路垂体瘤切除术

2001—2002年，我们将鼻内镜技术和手术显微镜结合应用，经鼻中隔-蝶窦径路行垂体腺瘤切除术11例，取得满意效果，报告如下。     

下肢多发性巨大血管球瘤一例

患者女,34岁.发现右踝肿块32年,疼痛伴增大6个月.幼年时当地医院诊断为右踝血管瘤,近6个月肿块出现疼痛,并明显增大.近1个月肿块表面出现破溃.门诊拟诊恶性软组织肿瘤收入院.     

全反式维A酸治疗早幼粒细胞白血病所致Sweet综合征2例分析

全反式维A酸(all-trans-retinoic acid,ATRA)作为一种诱导分化剂,对90％早幼粒细胞白血病(APL)患者治疗有效.常见不良反应为皮肤黏膜干燥、头痛、消化道不适、高脂血症等.阴囊部溃疡的发生临床罕见.本科收治2例ATRA治疗APL过程中并发阴囊部溃疡即Sweet综合征,报道如下.     

腮腺手术中耳大神经后支保留的临床意义

目的 探讨腮腺手术中耳大神经后支保留的可行性、方法及临床价值。方法 我们对48例腮腺肿瘤患者，按常规隐蔽切口腮腺手术方法进行治疗，保留或不保留耳大神经后支。分别于术后10d及1、6、12个月进行随访，检测耳廓上部、耳垂、耳下区、耳前区和耳后区的触觉、痛觉，并观察其感觉变化情况。结果 48例中35例耳大神经后支保留，耳廓上部及耳后区感觉无减退。术后早期耳前、耳垂及耳下区感觉有不同程度的减退，以耳前区最明显，随着时间延长症状逐步好转，6个月时感觉接近正常。另13例耳大神经切断患者感觉减退症状更加明显，恢复时间延长。结论 腮腺手术中耳大神经后支保留是可行的，所采用的方法可靠，可减轻局部麻木感，提高患者术后早期生活质量，降低神经切断后产生局部永久性麻木的可能性。     

神经调控——帕金森病的新疗法

帕金森病是一种发生于老年人的常见疾病。随着医学科学的发展,人们对这种疾病有了很多的研究,但是目前在临床治疗上仍不外内科药物治疗和外科手术治疗两大类。由于药物治疗的局限性,一些患者的症状,如肢体的震颤和僵硬不能得到很好的控制,对患者自己的生活造成很大的困难,也对其家庭生活质量造成很大影响。近年来,随