章勤应用"有故无殒"思想治疗妊娠病验案3则

<正>章勤教授为何氏妇科第五代传承人,从事妇科临床30余载,在妊娠病的治疗中运用《素问》"有故无殒"思想,匠心独运,生动灵巧,现列举验案3则如下。1胎动不安赵某,女,27岁。2018年9月19日初诊。患者孕3月余,阴道反复漏红,时断时续半月余,色黯红,伴腰酸,胃纳一般,精神紧张,夜寐欠安,二便     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的Meta分析

目的 评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效与安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库和The Cochrane Library中关于苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个符合标准的RCT研究,共741例患者。纳入研究多数存在较高的方法学偏倚风险。Meta结果显示,①咳嗽总疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.43,95% CI（2.23,5.29）,P<0.000 01];②在咳嗽积分[SMD=-0.53,95% CI（-0.92,-0.15）,P=0.007]、中医证候疗效[OR=2.64,95% CI为（1.32,5.31）,P=0.006]上,苏黄止咳胶囊也均优于对照组,其差异均有统计学意义。③在咳嗽消失时间上,两组间差异有统计学意义[MD=-3.04,95% CI（-5.86,-0.22）,P=0.03],但在咳嗽起效时间上,2组间差异无统计学意义[SMD=-1.2,95% CI（-2.65,0.26）,P=0.11]。④不良反应发生率治疗组和对照组差异无统计学意义[OR=0.91,95% CI（0.31,2.65）,P=0.86]。结论 苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽疗效肯定,安全可靠。临床上具有一定的可替代性,但尚需更多大样本、高质量随机对照试验来证实。     

巨噬细胞可溶性CD163在肾脏疾病中的研究进展

<正>巨噬细胞作为机体固有免疫细胞,具有杀灭外来微生物、呈递抗原并激活淋巴细胞、清除细胞碎片、促进修复和新血管生成的功能,在炎症反应中起着重要的协调作用^[1-2]。在炎症和细胞因子的刺激下,可分化为两种不同的亚型:经典激活型(M1)和交替激活型(M2)^[2]。M1通过释放炎症细胞因子促进Th1反应;M2参与炎症缓解过程、组织重塑以及纤维化的形成^[3]。CD163作为M2活化的标志物,     

曹毅教授治疗糖尿病慢性难愈合创面经验

此文旨在介绍曹毅教授治疗糖尿病慢性难愈合创面的临床经验。曹毅教授认为气血亏虚为创面难愈和复发的内在条件,瘀血为病理基础,毒为发病条件,三者相互影响导致疾病迁延难愈。治疗上主张细分皮损,精准辨证,将此病分为湿热蕴结、半阴半阳、气血两虚、气虚血瘀4型论治;提倡内外合治、防治结合;并创有外治方黄芪生肌散,辨证选用,每获良效。     

中西医结合治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎是一种以小肠多发溃疡和狭窄导致以慢性复发性肠梗阻、消化道出血为特征的罕见病,目前尚无特异性治疗方法。报告运用中西医结合方案治疗隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例,该患者以乏力、腹胀、双下肢水肿为主症,西医以激素及对症治疗为主,中医治疗全程以健脾扶正为基础,疾病活动期配合行气导滞、清化湿热、收敛生肌等,缓解期配合宣肺行水、调和脏腑,同时将益气活血贯穿始终,并重视中药免疫调节剂雷公藤多苷的维持治疗。治疗2年余患者临床症状明显缓解,病情稳定,各项指标基本正常。     

祛风清热化湿法治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床经验

[目的] 总结王真教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(以下简称新冠后咳嗽)的中医经验。[方法] 通过记录并整理医案,参考国内外文献,从病因病机、处方经验、验案举隅三方面阐述王真教授的治疗经验。[结果] 王真教授认为,新冠后咳嗽的病因是疠气,病机是风邪留恋、湿热内蕴,处方经验为祛风解表、通窍利咽,三焦湿热、分消走泄,因人制宜、标本兼顾。所举两则医案中,患者以新冠感染后反复咳嗽为主诉,王真教授以祛风清热化湿为主,养阴生津、健脾、益肾、化瘀为辅,处方周全,疗效确切。[结论] 王真教授准确把握新冠后咳嗽的病因病机,治法明晰,用药严谨,疗效明显,其治疗经验具有临床价值。     

黄平教授运用表里双解法治疗肥胖症经验

肥胖症作为一种临床常见代谢性疾病,是引发多种慢性代谢疾病的潜在危险因素,影响人体的健康。黄平教授在临床使用中医中药治疗肥胖症的过程中,发现肥胖者多有膏脂、痰湿等病理产物内生壅滞,常用表里双解法治之,使病理之邪通过皮毛腠理、二便分消而走。根据肥胖症患者不同病性,辨证运用解表攻里法、解表温里法,临证灵活使用经方,配合饮食、运动、针灸等疗法,取得满意的临床疗效。     

中西医结合个体化治疗晚期非小细胞肺癌探讨

肺癌是当前对人类的健康和生命最具威胁的恶性肿瘤之一,每年有118万人因为肺癌而导致死亡。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80％～85％,其中约1／3的NSCLC患者初诊就被诊断为IIIb到IV期的晚期肺癌,丧失手术机会。提高中西医结合治疗肺癌疗效具有很重要的意义。     

胰腺癌淋巴转移示踪的研究进展

胰腺癌恶性程度高,预后不良,淋巴结转移是影响其预后的重要因素,报道胰头癌的淋巴结转移率可达73%[1]。理论上,手术切除有肿瘤转移的淋巴结是最直接有效的方法,但由于胰腺癌淋巴结转移发生早,且发生率高,使得手术根治时难以确定清扫范围和程度。一味扩大手术清扫范围势必增加手术创伤,并不能提高疗效。如何在术中示踪淋巴结转移范围,对开展精确、有效、合理的淋巴结清扫意义重大,是目前胰腺外科手术领域研究的难点和热点。本文就目前     

中医辨证治疗消化性溃疡212例的临床分析

目的：探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效,方法：212例消化性溃疡患者根据其临床表现,在常规中药治疗的同时按中医辨证分为肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃虚寒证三个证型,分另1采用疏肝和胃、养阴益胃、温中健脾等方法给予辨证治疗。结果：212例经治疗后总有效率90．5％,其中无效20例（9．5％）,有效32例（15．1％）,显效94例（44．3％）,治愈66例（31．1％）。结论：中医辨证施治在治疗消化性溃疡上有显著的疗效,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床应用和推广。