苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的Meta分析

目的 评价苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效与安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed数据库和The Cochrane Library中关于苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个符合标准的RCT研究,共741例患者。纳入研究多数存在较高的方法学偏倚风险。Meta结果显示,①咳嗽总疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义[OR=3.43,95% CI（2.23,5.29）,P<0.000 01];②在咳嗽积分[SMD=-0.53,95% CI（-0.92,-0.15）,P=0.007]、中医证候疗效[OR=2.64,95% CI为（1.32,5.31）,P=0.006]上,苏黄止咳胶囊也均优于对照组,其差异均有统计学意义。③在咳嗽消失时间上,两组间差异有统计学意义[MD=-3.04,95% CI（-5.86,-0.22）,P=0.03],但在咳嗽起效时间上,2组间差异无统计学意义[SMD=-1.2,95% CI（-2.65,0.26）,P=0.11]。④不良反应发生率治疗组和对照组差异无统计学意义[OR=0.91,95% CI（0.31,2.65）,P=0.86]。结论 苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽疗效肯定,安全可靠。临床上具有一定的可替代性,但尚需更多大样本、高质量随机对照试验来证实。     

血清脂阿拉伯甘露糖“LAM”对菌阴肺结核的诊断价值

为了评价FD结核病诊断试剂盒检测血清脂阿拉伯甘露糖“LAM”对活动性肺结核病诊断价值,本文观察了183例活动性肺结核病人,30例健康人血清中“LAM”抗体,以评价其诊断价值 1 资料与方法 1.1 检查对象:活动性肺结核病人均为我所门诊与住院患者,共计183例,其中110例经痰培养检查阳性,另有73例痰培养阴性。根据胸片(经1名副主任医师,2名主治医师共同读片确认)和临床症状等有关检查     

北京市宣武区肺结核病人归口管理的探讨

目的 评价宣武区五年来肺结核病人归口管理的做法及成效。方法 建立归口管理制度,定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录,通过对疫情报告卡片追访核实,掌握漏报、确诊、转诊到位及截留病人情况。结果 抽查漏报率为0.4%～2.0%;转诊到位率为75.0%～86.1%;截留率为23.3%～10.1%。结论 疫情报告逐年好转,转诊到位率逐年提高,截留率下降,截留病例90%以上为结核性胸膜炎。     

基于PKA依赖cAMP信号介导肺胃SP表达探讨中医肺胃相关理论的机制研究

目的观察胃食管反流模型大鼠肺、胃、食管组织中蛋白激酶A(PKA)、环磷酸腺苷(cAMP)、P物质(SP)的表达量,探讨中医肺胃相关理论的分子机制。方法将12只SD大鼠随机数字表法分为正常对照组(n=6)和模型组(n=6),模型组大鼠麻醉后经口插胃管至食管的中下段,以8滴/min的速率缓慢灌注0.1 mmol/L盐酸(含0.5%胃蛋白酶)溶液,每次20 min,1次/d,连续14 d。正常对照组采用PBS液代替,方法同模型组。提取食管、胃和肺组织标本进行病理学观察,用免疫组化法测定PKA、cAMP、SP表达,并将结果进行线性回归分析。结果与正常对照组比较,模型组大鼠肺、胃及食管组织HE半定量评分显著升高[(3.67±0.52)分比(0.00±0.00)分、(3.83±0.41)分比(0.00±0.00)分、(3.83±0.41)分比(0.00±0.00)分,P均<0.01]。与正常对照组比较,模型组大鼠肺、食管、胃组织的PKA蛋白表达量[(0.23±0.02)比(0.15±0.01)、(0.22±0.02)比(0.17±0.02)、(0.24±0.02)比(0.16±0.01),P均<0.01]、cAMP蛋白表达量[(0.20±0.02)比(0.15±0.02)、(0.24±0.03)比(0.15±0.02)、(0.25±0.03)比(0.17±0.02),P均<0.01]、SP蛋白表达量[(0.21±0.02)比(0.15±0.01)、(0.25±0.03)比(0.14±0.02)、(0.33±0.04)比(0.18±0.02),P均<0.01]均显著升高。线性回归结果表明,模型组大鼠胃与肺组织的PKA和SP平均光密度呈线性相关。结论激活后的PKA/cAMP是促进肺胃组织释放SP的重要通路,可能介导了胃食管反流咳嗽的病理生理过程,是肺胃相关理论可能的分子机制之一。     

参芪扶正注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

目的 系统评价参芪扶正注射液(Shengqi Fuzheng Injection,SFI)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 检索数据库,包括Pubmed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM等,纳入所有与SFI联合化疗对晚期NSCLC患者免疫功能影响相关的随机对照试验。采用Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2名研究者独立评价研究并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入本次研究的RCTs共有18个,合计1 370例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,SFI联合化疗组的免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著提高,其SMD和95%CI分别为[3.25,(2.23,4.27),P<0.01],[3.02,(2.16,3.87),P<0.01],[1.3,(0.89,1.70),P<0.01],[1.74,(1.15,2.33),P<0.01],CD8+未见明显差异[SMD=0.32,95%CI=(-0.53,1.17),P=0.46]。结论 SFI联合化疗在增强晚期NSCLC患者免疫力方面具有显著的临床意义,然而仍需要高质量、大样本的系统评价予以指导临床。     

肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、TB-RNA和TB-DNA联合检测对初治涂阴肺结核的快速诊断应用

正结核病目前仍是威胁人类健康的主要传染性疾病之一,每年全球大约新发病例1000万例以上[1]。涂阴肺结核在临床上较为常见,国内统计表明涂阴肺结核大约占总肺结核患者的66.43%,由于此类患者常规痰检无法检测出抗酸杆菌,在诊断上存在许多     

北京市宣武区肺结核病人归口管理的探讨

目的 评价宣武区五年来肺结核病人归口管理的做法及成效。方法 建立归口管理制度，定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录，通过对疫情报告卡片追访核实，确诊、转诊到位及截留病人情况。结果 抽查漏报率为０．４％～２．０％；转诊到位率为７５．０％～８６．１％；截留率为２３．３％～１０．１％。结论 疫情报告逐年好转。转诊到位率逐年提高，截留率下降，截留病例９０％以上为结核性胸膜炎。     

王真教授治疗慢性咳嗽经验撷英

[目的]探析王真教授治疗慢性咳嗽的临床经验。[方法]随师侍诊,总结王真教授关于慢性咳嗽病因病机的认识及临证经验,并附一则经典病案以佐证。[结果]慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等,王真教授认为其与祖国医学的“五脏六腑皆令人咳”相符合。根据病因的不同,选用祛风宣肺、解痉止咳、利咽通窍、和胃降逆、疏肝健脾等治法,随症加减,获得佳效。[结论]王真教授治疗慢性咳嗽疗效显著,值得继承推广学习。     

2013—2021年杭州某综合医院非结核分枝杆菌肺病流行状况分析

目的 分析杭州市结核病定点诊治医院2013—2021年非结核分枝杆菌（nontuberculosis mycobacteria,NTM）肺病的流行状况,为杭州市该病的临床防治诊疗及流行病学提供依据。方法 收集2013—2021年浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科及呼吸与危重症医学科收治的疑似肺结核患者,经抗酸杆菌涂片及BACTEC MGIT960确诊为分枝杆菌感染,采用实时荧光聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）检测结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex,MTB）与NTM的菌群鉴定,对鉴定为NTM的菌株采用HAIN基因分型鉴定法及DNA微阵列技术进行菌种鉴定,并对感染者的相关资料进行总结分析。结果 2013—2021年,从37 520例疑似肺结核患者标本中分离出NTM菌株1257株,检出率从2013年的0.8%上升到2021年的6.7%。患者中男性占50.76%,女性占49.24%。年龄分布上,60~79岁的中老年患者最多,占55.0%。2013年检出3种NTM菌种,分别是胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌;2021年菌种分布达13种,前三位分别是胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌。结论 2013—2021年杭州地区NTM检出率持续升高,感染人群以男性、60~79岁的中老年为主,感染菌种以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。     

中医药调节支气管哮喘Th17/Treg免疫平衡的研究进展

哮喘是由多种免疫细胞参与的慢性气道炎症性疾病,常常导致喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状,同时具有可变性呼气气流受限,影响人体健康。中医药通过多通道、多靶点调节机体免疫功能,在哮喘的临床治疗中具有一定优势。本文检索相关文献, 将近年来中医药对哮喘的Th17/Treg免疫调节作用的研究作一综述。