甲状腺机能减退性心包积液16例分析

甲状腺机能减退常引起心脏扩大、心力衰竭、心律失常和心包积液。心包积液有时常为甲减的主要表现 ,往往引起误诊。现就本院收治的甲减性心包积液 1 6例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中男 3例 ,女 1 3例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 5 2岁。平均病程 7个月。被误诊为冠心病 4例 ,扩张型心肌病 4例 ,病毒性心肌炎 2例 ,拟诊结核性心包炎 2例。病因 :特发性甲状腺机能减退 1 5例 ,合并冠心病2例 ,甲状腺次全切除术 1例。1 .2　临床表现　除有不典型的甲减症状外 ,患者均有胸闷、心悸、气短、心界扩大等。其中 1例因胸闷、气短 …     

58例中老年人突聋疗效分析

突发性耳聋属感音性耳聋的一种。比较常见 ,表现多为单侧性不明原因的突然耳鸣 ,听力减退 ,往往瞬间或数小时内达到重度或全聋的程度 ,部分患者伴有眩晕。中老年患者治疗后 ,有效率不高。而此病在中老年患者中发病率呈逐年上升趋势。现将本院 (1991～ 1999年间 )住院的 5 8例中老年患者预后疗效 ,结合青年对照组突聋患者疗效进行对比分析。并报告如下。1　临床资料与方法1.1　两组突发性耳聋患者病史 :病因不明 ,既往听力正常。经纯音测听、声导抗测试及ＡＢＲ检查证实为感音神经性聋。符合中华医学会上海会议 (1996 )制定的突发性聋诊断标…     

食管曲张静脉套扎术后大出血的观察与护理

内镜直视下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的有效治疗手段之一 ,但术后出血是其严重并发症 ,会危及病人生命。现就我院 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月间ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性 1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 4 0 .8岁 ;肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。2 1例中食管静脉重度曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2例。全部病例均…     

急性有机磷中毒中间综合征（附14例报告）

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)患者经救治 ,在胆碱能危象消失后 ,迟发性神经病变出现之前 ,还会发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征 ,命名为中间综合征 (ＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅＩＭＳ) 〔1〕 。笔者回顾分析 14例中间综合征的临床表现及治疗经过 ,以提高对ＩＭＳ的认识和抢救水平。1　临床资料1.1　一般资料　从 1995年 8月～1999年 8月间我院共收治急性有机磷中毒 178例 ,其中发生中间综合征 14例 ,发生率为 7.9%。患者男性 5例 ,女性 9例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄32 .5岁。 14例患者中 ,服敌敌畏 4例 ,服…     

《伤寒来苏集》“胃为三阴外蔽”探微

基于《内经》中关于三阴受邪、邪气循序传变规律的叙述,围绕胃气的盛衰,援引《伤寒论》相关条文,解读柯韵伯“胃为三阴外蔽”思想,总结出三阴是否受邪及受病轻重转归,全藉于胃气,为临床上医家诊疗三阴病顾护胃气奠定理论基础。     

胃大部切除后残胃功能性排空障碍9例分析

残胃功能性排空障碍综合征是胃大部切除术后常见的早期并发症 ,尤其在Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -Ⅱ式吻合术后发生率较高。慈溪市人民医院自 1995年 1月～1998年 8月共行胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -ＩＩ式吻合术 2 13例 ,发生残胃功能性排空障碍综合征 9例 ,占 4.2 3% ,现分析如下。一、临床资料9例均为消化性溃疡患者 ,男性 ,年龄 35～ 6 8岁。其中伴有幽门梗阻 2例 ,合并糖尿病 1例。行胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ -ＩＩ式吻合术 ,1例同时行胆囊切除术。 3例于术后 4～ 8天 ,6例于术后 2～ 3周发生胃排空障碍。表现为食后上腹胀痛 ,恶心呕吐 ;…     

围生期窒息新生儿的血钙变化

随着对围生期窒息的研究和认识的提高 ,窒息引起血钙下降已引起人们的关注。本文对我院 1997～ 1999年收治的有血钙检测的 5 0例围生期窒息新生儿进行临床分析 ,现报告如下。一、临床资料1.观察对象 :5 0例患儿均为本院妇产科分娩 30分钟内转入儿科的窒息新生儿 ,男 35例 ,女 15例 ;平均胎龄38± 2 .6周 ;平均出生体重 312 0±343ｇ。按Ａｐｇａｒ评分法分轻度 14例 ,重度 36例 ,其中宫内窘迫 2 4例 (4 8% ) ;产时窒息 2 6例 (5 2 % )。选同期住院日龄 2 4小时内无急、慢性缺氧史的新生儿 5 0例为对照组 ,男 32例 ,女 18例 ;平均胎龄 38.2±…     

多巴酚丁胺、多巴胺抢救休克3例

例１ :男性 ,４０岁。两小腿静脉曲张伴小腿及足背皮肤反复糜烂２０年入院。体检 :Ｔ３６．７℃ ,Ｐ８０次／ｍｉｎ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１９／１１ｋＰａ。心肺听诊正常。腹软 ,肝脾未及。初诊 :两下肢深静脉无瓣症。入院后在硬麻下行左下肢深静脉肌瓣成形术。手术经过顺利。术后第２天静脉滴注白蛋白少许 ,即感全身发麻 ,随之心跳呼吸停止。经胸外心脏按压 ,人工呼吸、静脉注射地塞米松、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素 ,１０ｍｉｎ后恢复心跳 ,但无自主呼吸 ,深昏迷 ,血压零。心电图示窦性心动过速 ,ＳＴ段压低。继续使用呼吸机辅助…     

乡镇石棉加工者石棉肺发病及防尘效益分析

石棉引起石棉肺和癌症已被公认,如何控制石棉尘危害,一直是社会各界所关注的问题。为评价防尘工作效果,预测石棉肺发病趋势,我们对某市乡镇石棉加工业进行了调查,现将结果报告如下：１材料和方法１．１劳动卫生学调查对全市各石棉加工企业统一进行调查,开展监督监测...