延长苦参素疗程对慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎更有效的治疗方案。方法:选择120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗A组(采用苦参素推荐治疗方案)和治疗B组(采用延长治疗方案),比较2组改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面的疗效。结果:治疗B组ALT复常率在6个月、12个月时分别为81.7%、85.0%,HBeAg阴转率分别为45.0%、46.7%,HBV-DNA阴转率分别为46.7%、50.0%,均好于治疗A组。统计学处理与治疗A组比较在6个月时差异无显著性,而12个月时差异均有显著性P<0.05。结论:延长苦参素疗程可以增加ALT复常率及HBeAg、HBV-DNA阴转率,可以提高苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药对嗜酒肺结核患者的肝损害

摘要目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊在嗜酒肺结核患者中预防抗结核药物的肝损伤作用。方法肺结核患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例，均用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化抗结核方案治疗，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg，po，tid。共观察8周。结果治疗组和对照组累计肝损伤发生率分别为11.1%，31.1% （P＜0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱可以预防嗜酒肺结核患者抗结核药物所致肝功能损伤，安全性良好，值得临床应用。     

脑血管病的病因研究——黑龙江省808例脑血管病患者病例-对照研究及Logistic回归分析

本文对原发性高血压、动脉粥样硬化等37个与脑血管病病因有关的因素进行了病例-对照研究。对象为808名脑血管病的住院病人。结果表明,原发性高血压、家族多发现象、头颈部外伤及每日吸烟20支以上与脑血管病发生有密切关系。有家族多发现象同时患有高血压的人群是防制脑血管病的重点对象。     

原发性胆囊癌（PCG）早期诊断的意义

原发性胆囊癌（PCG）是胆道恶性肿瘤中最多见的一种类型。近30年来，虽然外科手术技术不断进步和发展，但胆囊癌术后5年生存率并没有得到明显的改善，其原因是临床上收治的早期病例仅占19.1％。不能只是从对晚期病例进行更为广泛而复杂的手术切除中取得生存期的提高，而是在于发现早期病例、早期诊断及合理手术的问题。     

四逆汤加味治疗顽固性低血压两则

四逆汤源于东汉张仲景的《伤寒论》，是治疗少阴虚寒证的代表方剂。本方为少阴证脾肾阳虚，阴寒内盛之“脉微细，旦欲寐”所设，主要用于少阴病之亡阳厥逆，症见阳虚欲绝、冷汗、四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症，具有回阳救逆之功效，在临床中广泛用于休克、重症腹泻、放射性白细胞减少症、咳喘等辨证属于虚寒的急慢性疾病，均取得良好的疗效。现就笔者应用四逆汤的临床体会，结合众多医家临床使用该方的急救经验，将临床急危重证涉及四逆汤证者列举如下，以飨同道。     

一起输入性登革热暴发疫情流行病学调查

目的了解2013年禹州市登革热疫情发生情况及流行特征。方法查阅禹州市登革热暴发疫情处置资料及蚊媒监测资料对2013年禹州市登革热暴发疫情进行描述性流行病学分析。结果 2013年禹州市共报告登革热病例29例,发病率为2.55/10万,无死亡病例。地区分布于神镇苗家湾村;流行时间集中于9月份;男女性别发病数之比为1:1.27;年龄分布于40至69岁人群,占总病例数的55.17%;临床表现以轻型为主;实验室检测显示,流行株为登革病毒Ⅲ型。结论 2013年禹州市神镇苗家湾村登革热疫情为输入性病例引起本地感染的一起暴发疫情。依靠群众,大力开展宣传教育和快速杀灭成蚊和消除蚊媒孳生地是控制疫情的关键。另外,应开展持续的媒介监测,为今后防控登革热疫情提供有力保障。     

从痰瘀论治肺病的体会

中医学认为,津阻生痰,血滞生瘀,痰瘀本是两种不同的病理产物,治疗措施迥然不同。但临床实践所见,痰与瘀在许多疾病特别是肺系疑难杂病中,又常互结相兼为患,常须痰瘀同治方能奏效。痰瘀互结通常是肺病的主要病机,特别是某些疾病久治不效、缠绵难愈时,活血、化痰并用多可取得较好的疗效。而且在肺系某些或痰或瘀为患的病证中,痰瘀同治往往比单纯的化痰或化瘀疗效要好。所以,探讨痰瘀之间的关系,掌握痰瘀同治的临床运用原则,有着重要的实践意义。     

阿德福韦酯联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚型乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚型慢性乙型肝炎的疗效。方法110例患者随机分为对照组和治疗组各55例,对照组给予阿德福韦酯10mg／d口服,治疗组在对照组的基础上加服杞菊地黄丸。两组均治疗6个月。检测比较HBV标志物及HBV—DNA、ALT等指标的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）,6个月后其HBV—DNA和ALT下降程度与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合杞菊地黄丸可明显提高肝肾阴虚型慢性乙肝患者的血清HBeAg阴转率、HBeAg／抗HBe血清转换率,并能明显降低HBV—DNA和ALT,是一种对肝肾阴虚型慢性乙肝较好的治疗方法。     

头孢唑啉钠在输液中析出沉淀的原因和解决方法研究

目的：探讨头孢唑啉钠在输液中析出沉淀的原因，研究解决配伍困难的方法，方法：应用酸碱沉淀原理制备头孢唑啉，测定其在不同温度下的溶解度，测定头孢唑啉钠在常温下的沉淀PH（PHp)值，以及解决配伍困难加入NaHCO3的量，加入NaHCO3后对头孢唑啉稳定性的影响，结果：头孢唑啉钠在输液中部分以头孢唑啉形式存在，当输液PH较低时，头孢唑啉的量增加，偶合温度较低等因素时，易析出沉淀，采用加入5％NaHCO3的方法，可迅速使溶液变澄清，且对治疗无干扰，结论：头孢唑啉钠在输液出析出的沉淀物是有机弱酸头孢唑啉，采用加入5％NaHCO3的方法解决问题，方便简便，效果理想。     

八珍汤对腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者的疼痛及生活质量的影响

目的:探究八珍汤对腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者的疼痛及生活质量的影响。方法:选取余姚市人民医院脊柱外科 2019年 2月—2020年 2月选取腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者,将患者随机分成两组,每组 65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用八珍汤治疗。观察比较治疗 1个月后两组患者的疼痛情况、脊柱功能障碍情况,以及生活质量。结果:治疗前,患者视觉模拟(VAS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组 VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前,患者脊柱功能障碍( ODI)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组 VAS评分均低于治疗前,但两组差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症微创孔镜下椎间盘髓核摘除患者加用八珍汤治疗,能够有效缓解疼痛,提升生活质量。