下颈椎前路椎弓根螺钉固定系统与普通前路椎体螺钉固定系统的静力学比较

目的：比较下颈椎前路椎弓根螺钉（ATPS）锁定固定系统和普通前路椎体螺钉（VBS）锁定固定系统的静力学特性。方法：采集新鲜颈椎标本16具,分解为C3.,4,C4,5,C5,6,C6,7共32个运动节段（functionalspinalunit,FSU）,其中C3,4,C4,5,C5,6,C6,7各8个。将其按照不同节段随机分成A、B两组,对所获标本椎间盘切除后模拟植骨,分别植入自行设计生产的下颈椎前路椎弓根螺钉配套钢板系统和普通颈椎前路椎体螺钉钢板系统。在生物力学试验机上行钢板的垂直拔出强度试验。结果：下颈椎前路椎弓根螺钉的最大轴向拔出力为（604．68±48．76）N,椎体螺钉为（488．24±32．42）N,两者比较差异有统计学意义（t=2．147,P〈0．05）,前路椎弓根螺钉固定系统与椎体螺钉固定系统在各FSU间差异无统计学意义（A组和B组的F值分别为2．27、2．05,P〉0．05）。结论：下颈椎前路椎弓根螺钉钢板系统的拔出力明显优于普通前路椎体螺钉钢板系统,从生物力学角度上来看具有应用可行性。     

脊柱手术部位感染的危险因素及预防措施研究进展

随着医疗技术的不断发展,人们对生活质量要求的提高,越来越多的脊柱疾病可以通过外科手术治疗,同时手术所带来的并发症也不容忽视。手术部位感染（surgical site infection,SSI）是脊柱术后常见的并发症之一,它是指无置入物手术30d内、有内置物（如椎弓根螺钉、椎体间融合器、人工椎间盘等）手术后1年内发生的与手术相关感染,包括浅表切口感染、深部切口感染以及器官/组织间隙感染。脊柱术后感染的危险因素很多,包括年龄、美国麻醉医师协会评分（ASA score）、肥胖、糖尿病、吸烟,此外手术入路、内置物、骨移植、手术时间及输血都被认为是SSI的危险因素。脊柱术后SSI发生率在0.7%～12%之间,近些年发病率呈增高趋势,延长了治疗时间,增加了治疗费用,甚至增加了死亡率[1],预防脊柱手术感染,确保医疗安全意义重大。笔者对脊柱手术部位感染的危险因素及预防措施综述如下。     

施沛特联合得宝松治疗膝骨关节炎的临床观察

膝骨关节炎多表现为关节疼痛伴肿胀，活动受限。本次研究为观察施沛特联合得宝松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果．采用不同的药物组合进行关节腔注射治疗对比观察。现报道如下。     

自血回收综合血液保护在脊柱手术中的应用

目的 探讨抑肽酶、急性高容量血液稀释（AHHD）复合血液回收综合血液保护措施在脊柱手术中应用的可行性。方法 选择择期脊柱减压椎体融合内固定患者60例，随机分成四组，每组各15例；A组为对照组无血液保护；B组单纯的术中自血回收；C组术中自血回收加术前AH—HD；D组术前应用抑肽酶、AHHD加术中自血回收；观察各组失血量、实际失血量、异体输血量、24h引流量、回收回输血量、尿量。分别于术前、AHHD后、回输前、回输后、术毕、术后24h记录其血常规及凝血功能变化。结果 手术时间D组较其他三组明显短，差异有统计学意义（P〈0．05）。D组失血量、24h引流量、实际失血量以及异体输血量较其他各组明显减少（P〈0．01），C组平均失血量比A、B组平均失血量略增但差异无统计学意义，而异体输血量C组比A组减少（P〈0．05）。C、D组AHHD后Hb、Hct与术前比较均明显下降（P〈0．05）；PT、APTT延长，但均在正常范围内。结论 术中自血回收加术前AHHD、抑肽酶，显示较好的节血效果，既减少术中红细胞丢失量，又改善组织微灌注，优点互补，对手术创伤估计失血多的骨科手术有实用价值。     

泪道高频电灼浚通术后两种药物充注效果的临床观察

目的探讨泪道高频电灼浚通术后两种不同药物充注的效果。方法237例（258只眼）泪道阻塞随机分成两组，A组120例（120只眼）和B组117例（128只眼）。分别应用典必舒眼膏充注和透明质酸钠充注。术后观察1周、1个月、3个月、6个月、1年。结果术后典必舒眼膏充注组治愈109只眼，有效12只眼，共121只眼（93．79％），无效8只眼（6．21％）。透明质酸钠充注组治愈49只眼，有效48只眼，共97只眼（75．78％），无效31只眼（24．22％）。两组间差异有显著意义（P〈0．01）。结论典必舒眼膏充注组疗效明显优于透明质酸钠充注组。     

三切口眼内硅油取出术的临床分析

目的 观察眼内硅油取出的有效方法,探讨三切口硅油取出手术效果.方法 对48例（48只眼）施行三切口眼内硅油取出、剥膜、惰性气体填充术等手术方法.结果 48只眼有23只眼伴有视网膜增生改变（47.9%）,术后视网膜保持复位46只眼（95.8%）,2只眼部分复位 2只眼继发青光眼眼压正常.术后视力：0.02者以上26只眼,其中0.1以上者10只眼.结论 三切口眼内硅油取出术安全,可防止硅油取出后视网膜脱离等并发症的发生.     

硫酸镁湿敷减少七叶皂苷钠所致静脉损伤的疗效观察

［摘要］目的探讨用50%硫酸镁湿敷对预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果。方法使用七叶皂苷钠静脉滴注治疗的各类骨折患者162例，随机分为两组，每组81例。治疗组实施护理干预，用50%硫酸镁局部湿敷预防静脉炎，对照组行常规治疗。结果治疗组静脉炎发生率明显低于对照组。大剂量组七叶皂苷钠静脉滴注静脉炎发生率明显高于小剂量组。结论50%硫酸镁局部湿敷可明显降低七叶皂苷钠静脉滴注后出现的静脉炎发生率。     

血友病乙患者全髋置换手术围术期处理1例

血友病乙是一种以Ⅸ因子缺乏为特征的X连锁隐性遗传性凝血机制障碍性疾病.这类病人的手术有潜在危险性,需要有足够的重视并给予积极的替代治疗,才能顺利度过手术关.现将我院1例施行全髋置换手术病人的围术期处理经过报告如下.     

调理安神汤治疗心脾两虚证失眠39例

目的：观察调理安神汤治疗心脾两虚证失眠临床疗效。方法：77例门诊患者随机分成两组，治疗组39例给予调理安神汤，每日1剂；对照组38例口服谷维素片，每次20mg，每日3次。两组30日为一个疗程。结果：治疗组总有效率97．44％，对照组63．16％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药调理安神汤治疗心脾两虚证失眠有较好的疗效。     

固定矫治患者口腔保健方法的探讨

随着矫正治疗的普及，因矫正器的托槽、带环及弓丝对牙龈的刺激而导致牙龈炎症的问题日渐增多，已越来越受临床关注。现对在本院作正畸治疗的患者的临床资料作一回顾性分析，探讨正畸治疗时维护口腔卫生的有效方法，减少固定矫正对牙周组织的影响，报道如下。