七种抗精神病药对精神分裂症患者维持治疗一年的有效性及安全性研究

目的 比较氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑7种抗精神病药对精神分裂症患者1年维持治疗的有效性及安全性.方法 对服用7种药物之一、病程≤5年稳定期的1227例精神分裂症患者给予1年的维持治疗,以治疗中断率、中断前治疗时间并结合临床疗效评价抗精神病药的总体有效性,采用不良事件和实验室检查评价安全性,每间隔3个月评估1次.结果 随访1年,1227例患者中共有541例(44.1%)患者中断治疗.7个药物组间治疗中断率(P=0.283)及中断前治疗时间(P=0.400)的差异均无统计学意义(P>0.05);495例(40.3%)患者完成1年随访并达到临床痊愈标准,临床痊愈率在7个药物组间的差异无统计学意义(χ2=3.211,P>0.05).7个药物组总的不良反应发生率(88.3%～95.6%)的差异无统计学意义(χ2=8.345,P>0.05),但镇静作用(χ2=100.836)、锥体外系不良反应(χ2=68.074)、月经紊乱(χ2=71.295)及体质量增加(χ2=13.527)等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义(P<0.01和0.05).结论 7种抗精神病药治疗精神分裂症患者1年的临床疗效相当,但药物的不良反应各异.     

文拉法辛联合治疗方案对难治性抑郁症疗效的随机对照研究

Objective To compare the efficacy of venlafaxine combination of cognitive behavior therapy or lithium or olanzapine for treatment-resistant depression. Method A prospective stratified randomized controlled clinical trial were adopted to the patients with treatment-resistant depression. 69 cases were divided into three groups with random number table, each group including 23 cases. One group was with venlafaxine combination of cognitive behavior therapy, others with combination of lithium, or olanzapine, for 6 weeks to observe the efficacy. The major indexes for therapeutic effects was Hamilton Depression Scale (HAMD) reducing score rate. Results The differences were significant in HAMD reducing score rate between the group with combination of cognitive behavior therapy[(61±5) %] and the group with combination of lithium [( 54 ± 7 ) %] ( t = 8.90, P < 0. 05 ), or olanzapine [( 47 ± 6 ) %] ( t =3.46,P < 0.05 ), with no significant difference is between the group with combination of lithium and the group with combination of olanzapine. Conclusion The total efficacy of venlafaxine combination of cognitive behavior therapy is superior to venlafaxine combination of lithium or olanzapine for treatmet-resistant depression.     

汶川地震灾区儿童青少年心理健康状况调查及儿童版事件影响量表测量

目的 使用儿童版事件影响量表(The Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)评估地震灾区儿童青少年的心理健康状况,并对该量表进行心理测量学分析.方法 以1337名汶川地震重至极重灾区8～18岁儿童青少年作为被试[年龄(13.6±1.8)岁],在地震后1个月进行CRIES-13评估,2周后重测.对所获数据进行描述性分析、差异性分析、回归分析、因子分析等.结果 (1)CRIES-13总分、闯入因子、回避因子、高觉醒因子得分女性高于男性(z＝-6.95,-6.69,-3.80,-6.21,Ps=0.000);其中总分、闯入因子、高觉醒因子得分有随年龄增加而增加的趋势(χ~2=19.48,20.41,23.65,P_s=0.000);(2)女性、复课时间晚的儿童其CRIES-13总分异常的危险性越高(比值比=1.75、1.03,P_s=0.000);(3)CRIES-13的Cronbach's系数为0.81,重测信度0.79,具有良好的量表内部一致性及内容效度;(4)验证了CRIES-13的3个因子结构,因子结构稳定性较好.结论年龄、性别、复课时间早晚对灾后儿童青少年的心理健康状况存在影响.CRIES-13是良好的评估儿童青少年经历创伤性事件后应激反应程度的筛查工具.     

药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式对美沙酮门诊维持治疗的疗效研究(英文)

目的:探讨药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式对美沙酮门诊维持治疗的治疗效果。方法:将符合纳入要求的研究对象随机分组,并分别予以综合模式治疗及单纯美沙酮维持治疗3个月后,比较实验前后两组受试者依从性、社会支持的变化及治疗效果。结果:治疗前后SCL-90量表评价结果表明,海洛因依赖者普遍存在较高的SCL-90评分,综合模式治疗组的自评精神症状明显少于单纯维持组;治疗前后社会支持量表评价结果表明,综合模式治疗组的社会支持评定总分均值略高于单纯维持组,且标准差更小,但差异未表现出统计学意义;实验组保持率显著优于对照组。结论:药物维持和社会心理康复治疗相结合的综合模式疗效优于单纯美沙酮维持治疗。     

注意缺陷多动障碍儿童生存质量的评价

目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生存质量.方法 采用横断面病例对照研究设计.病例组为73例ADHD儿童(ADHD组),正常对照组(对照组)为与ADHD组性别、年龄匹配的98例正常儿童.使用儿科生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTM version 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表、Conners父母问卷对儿童及其父母评估.结果 调查的171个家庭中169个家庭完成问卷,应答率98.8%.ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版儿童评分总分(72.7±13.0)比对照组(83.7±12.0)低(t=-49.3,P=0.000),父母报告评分总分(70.0±12.4)比对照组(82.4±11.2)低(t=-57.7, P=0.000).ADHD儿童心理领域分(儿童评分68.6±14.5,父母报告评分64.9±15.4)比生理领域分(儿童评分81.2±14.0,父母报告评分81.7±15.6)低(t=3.79、6.88,P=0.000).ADHD儿童Conners父母问卷总分(44.54±17.89)高于对照组(16.09±9.23)(t=100.08, P=0.000).ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版角色功能儿童自评评分与Conners父母问卷学习问题、多动指数、总分呈负相关(r=-0.650、-0.630、-0.599, P=0.000).结论 ADHD儿童生存质量较正常儿童差,品行、学习、冲动控制等问题与之有关.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍[1],主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍~([1]),主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

双相情感障碍与DRD3、DRD2和COMT基因多态性的关联分析

目的　探索多巴胺D3受体 (DRD3)、多巴胺D2受体 (DRD2 )和儿茶酚氧位甲基转移酶 (COMT)基因多态性与双相情感障碍的关系。方法　使用病例 对照的关联分析方法 ,对 10 5名双相情感障碍患者和 12 8名对照者之DRD3、DRD2和COMT的多态性进行检测 ,并进行关联分析。结果　DRD3等位基因在两组间的分布有显著性差异 (χ2 =5 77,P =0 0 2 ) ,Logistic多元回归分析发现基因型 1/ 1和 2 / 2在两组间分布的有显著性差异 (P =0 0 36 ,OR=5 72 7) ,等位基因分析也有显著性差异 (P =0 0 2 2 ,OR =6 786 ) ;DRD2和COMT基因型和等位基因的分布在两组间无显著性差异 (χ2 =1 983,P =0 37/ χ2 =1 6 7,P =0 4 1;χ2 =0 2 16 ,P >0 0 5 / χ2 =0 14 3,P >0 0 5 ) ;将DRD3和DRD2共同分析时发现OR值升高 (OR =6 6 97)。结论　DRD3基因多态性与双相情感障碍有关联 ,且与DRD2有协同作用。     

《精神卫生立法的国际视野和中国现实-来自中国医师协会精神科医师分会的观点》读后

编辑部:贵刊于2011年10月发表的"精神卫生立法的国际视野和中国现实-来自中国医师协会精神科医师分会的观点"(中国心理卫生杂志,2011,25(10):721-724.)一文,论文观点明确,引用了许多数据,很有说服力。提出几点小意见谨供参考。     

成都市中学生危害健康行为研究

目的了解中学生危害健康行为的流行病学分布情况 ,为干预提供依据。方法对随机抽取的 14 2 1名中学生使用自编危害健康行为调查问卷进行横断面现场调查 ,回收问卷 13 93份。结果自杀意念、自杀计划、自杀未遂检出率分别为 2 3 .5 5 %、8.11%、2 .5 8% ,女性均高于男性 (P <0 .0 1) ;吸烟、饮酒中学生分别为 14 .0 0 %及 5 1.61% ,且男性高于女性 (P <0 .0 1) ;有药物成瘾史者 2 .2 3 % ;攻击及违纪行为中 ,骂人、打架、在家里偷东西、在外面偷东西行为检出率分别为 5 2 .2 6%、14 .93 %、7.3 2 %、3 .88% ,且男性高于女性 (P <0 .0 5 ) ;离家出走 8.97% ,逃学或旷课 14 .86% ;频率较高的可疑精神症状有 :喜欢咬指甲(9 .19% )、头脑中有荒诞想法 (6.0 3 % )、希望自己成为异性 (4 .74% )。结论危害健康行为在中学生中有较高检出率 ,家长和教育工作者应及时了解并积极干预