超敏C反应蛋白与自发性脑出血患者血肿量及预后的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与自发性脑出血患者(SICH)血肿量和预后的相关性。方法选取2016-01-2018-10萍乡市人民医院收治的SICH患者162例。将其分为大量血肿组、小量血肿组,选择同时期江西萍乡市人民医院80例门诊体检者为对照组。检测和比较3组入院时hs-CRP水平,比较预后良好和不良患者的hs-CRP水平,评价血清hs-CRP水平与血肿体积、预后的相关性。结果大量及小量血肿组hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01),且大量血肿组hs-CRP水平显著高于小量血肿组(P<0.05)。预后良好组hs-CRP水平显著低于预后不良组(P<0.05)。SICH患者hs-CRP水平与血肿量大小和GOS评分呈正相关(r=0.452,0.433,P<0.05)。结论SICH患者血清hs-CRP水平显著升高,与血肿量大小和预后明显相关。     

江苏省儿童专科夜间门诊诊察费定价政策成效分析

2019年5月20日,江苏省医保局推出调整了儿童专科夜间门诊诊察费收费标准举措。文章以江苏省某三甲综合医院为样本,围绕上述政策实施后儿科诊疗工作量、病人满意度、医院收入影响等方面进行了调查,结果表明,上述政策可满足儿科病人就诊差异化需求,合理分流病人,保障急诊优先的诊疗秩序。     

青少年特发性脊柱侧凸的遗传机制研究现状及基因关系图

作为青少年特发性脊柱侧凸(AIS)发病的研究热点,遗传机制探索经过候选基因及全基因组关联研究(GWAS)时代后,初步鉴定一些相关基因.综述AIS相关基因研究现状,并初步构建AIS基因关系网络图.在NCBI-Pubmed数据库和Web of Science中检索“adolescent idiopathic scoliosis”和“gene”,分类归纳基因.用String-db构建基因关系图.共识别35个AIS相关基因,将其按病因学假设可分为结缔组织、神经系统活性物质、褪黑素合成与代谢、青春期与生长及功能未知.大部分基因呈现网络关系,其中IL6、ESR1、ESR2、VDR、TGFB1、IGF1可能是AIS遗传机制的重要基因.3个GWAS位点有两个在网络之外,提示新通路.AIS易感基因研究尚初步,需要深入研究,解析机制,鉴定新网络.     

利用凝集素芯片检测多囊肾病特异iPS细胞表面糖谱的研究

目的:建立一套凝集素芯片检测活体iPS细胞表面糖谱的方法。方法:以ADPKD-iPS为对象,运用不同活细胞染料,尝试不同的染色时间,找到最佳的iPS细胞与凝集素芯片结合的实验方案。结果:利用SYBR green,染色30min可以获得最佳的信号强度和信噪比。结论:已成功建立了一套利用凝集素芯片对活体iPS细胞进行表面糖谱检测的方法。     

胆囊炎合并CA199值异常增高一例

急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,是常见的外科急腹症之一;约95％以上的患者有胆囊结石,称结石性胆囊炎;5％的患者无胆囊结石,称非结石性胆囊炎. 糖链抗原19-9即CA199是一种糖蛋白,是在胃肠腺癌中发现的一种肿瘤相关抗原,也是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标记物.当组织病变时,特别是恶性肿瘤病变时分泌亢进,并经肿瘤血管释放入血,形成高CA199血症.目前,临床上主要通过CA199来评估胰腺癌患者病情,连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值.但某些良性病变也会引起不同程度的CA199值升高.第二炮兵总医院肝胆外科收治1例急性胆囊炎合并CA199异常升高的中年男性患者,现报告如下.     

一例染色体微缺失和微重复患儿的细胞遗传学及分子生物学分析

目的确定1例畸形儿的核型,探讨二代测序(NGS)技术在分子细胞遗传学中的应用。方法对1例畸形儿、其父母及祖父三代人行外周血染色体G显带核型分析、NGS检测。结果 G显带染色体分析显示患儿、其父母及祖父核型均未见异常;NGS结果显示患儿46,dup(X)(q27.2q28);dup(Y)(p11.2p11.31);del(Y)(q11.223q11.23);del(9)(p23p24.3),其父母及祖父结果均未见异常。结论通过NGS确定染色体微缺失及微重复是导致患儿多发畸形的主要原因。     

运动疗法配合推拿治疗腰椎管狭窄症

目的：观察运动疗法配合推拿技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：80例腰椎管狭窄症患者随机分为运动组和对照组各40例．均采用推拿手法治疗，运动组增加运动疗法。结果：治疗后与治疗前比较，2组腰椎疾患治疗成绩评分均有明显提高（P〈0．01或0．05），运动组高于对照组（P〈0．01）。结论：在推拿基础上增加运动疗法能显示提高腰椎管狭窄的康复疗效。     

留守儿童住院期间的心理护理

目的：探讨心理护理对住院留守儿童的落差效果。方法：随机将110例住院留守儿童分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上,进行心理护理干预。观察比较两组患儿的情绪变化、配合程度、对护士排斥性以及家属满意度。结果：观察组患儿情绪变化、配合程度、对护士排斥性以及家属满意度均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：在儿科病区积极开展心理护理干预能够促进患儿早日康复,提高家属满意度,加强留守儿童监护人的心理学知识,从而更好地照顾好患儿,积极为留守儿童创造更好地成长环境,降低留守儿童患身心疾病的机会,值得在临床中推广应用。     

氧浓度对后腹腔镜手术老年患者肺功能的影响

目的：观察不同氧浓度通气对行后腹腔镜手术的老年患者肺功能的影响。方法选择择期行后腹腔镜手术老年患者40例,随机分为2组,每组20例。 L组吸入氧浓度（ FiO2）为50％,H组FiO2为100％。分别在气腹前（T0）、气腹后1 h（T1）、气腹后2 h（T2）、气腹结束后5 min（T3）、机械通气结束（T4）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道峰压（Ppeak）,采患者动脉血行血气分析并计算氧合指数（PaO2／FiO2）及肺内分流（Qs／Qt）情况。结果2组患者PaO2／FiO2在气腹后逐渐降低,L组气腹结束后有所升高,H组气腹结束后仍继续降低,组内及组间差异无统计学意义（ P ＞0(．05）;而2组Qs／Qt气腹后逐渐升高,气腹结束后L组开始降低,H组仍维持在较高水平,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 FiO2通气比纯氧对老年患者肺功能影响小,适用于老年后腹腔镜手术的麻醉手术期间的通气治疗。