孤立性主动脉缩窄1例

病例 男,42岁,因"血压升高24年,加重伴眩晕10天"入院.查体:BP 200/100mmHg,心界左下扩大,心律齐,心率57次/min,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,腹部未闻及血管杂音.入院后行醛固酮试验、血浆肾素及去甲肾上腺素浓度测定、双肾及肾上腺彩超、超声心动图等检查,均无异常发现.     

重组人脑型利钠肽治疗失代偿性充血性心力衰竭

目前对于失代偿心衰的治疗以正性肌力药物、利尿剂和扩血管药物为主。重组人脑型利钠肽(Nesiritide)与传统心衰治疗药物相比具有独特的优势，可以改善失代偿心衰患者的血流动力学和临床症状。Nesiritide可以作为治疗失代偿心衰的一线药物，为提高失代偿心衰患者的生存质量和预后开辟更广阔的前景。     

强化临床护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的干预效果分析

目的探讨加强临床护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的临床效果。方法 2016年8月至2017年6月我院收治的治疗方案相同的老年冠心病无痛性心肌缺血患者62例,通过简单随机法分为对照组和试验组各31例,对照组给予常规护理,试验组加强临床护理干预,比较两组患者护理前后疾病发作次数、发作时间及ST段下移幅度的变化情况,以及两种护理方案的效果。结果实施加强护理后,试验组患者心电图ST段压低程度较对照组降低,生活质量评分较对照组明显改善,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强临床护理干预能够促进患者疾病的恢复,有效保障患者的心理健康卫生,而且对医疗水平和质量的提高具有显著的积极意义;值得在临床上广泛推行应用。     

非手术治疗心瓣膜置换术后左心房血栓二例

病例1，女，31岁。因活动后心悸、气促10年，加重伴双下肢水肿3个月入院。临床诊断：二尖瓣重度狭窄．心房颤动，心功能分级（NYHA）Ⅲ级．左心房内径67mm。采用St．Jude机械瓣行二尖瓣置换术，术后恢复良好。出院前心脏超声心动图复查提示：左房径43mm．人工机械瓣功能正常，左心房血栓形成约23mm×29mm（图1）。出院后除继续心功能调整外，每月至少门诊复查一次国际标准化比率（INR），     

外科治疗二尖瓣、三尖瓣置换术后三尖瓣血栓形成一例

患者女，57岁。因二尖瓣狭窄直视分离术后21年，心悸1^＋年，加重3^＋月入院。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄直视分离术后重度狭窄，三尖瓣重度反流，心房颤动，心功能Ⅲ级。于2006年12月14日在全身麻醉体外循环下，采用St．Jude27号和31号机械瓣膜分别行二尖瓣和三尖瓣置换术。出院前彩色超声心动图提示：二尖瓣位、三尖瓣位机械瓣稳定，瓣叶活动好，     

多巴胺减量过程中预防低血压再发生的护理方法探讨

目的探讨多巴胺减量过程中如何有效预防低血压再发生的方法。方法将80例低血压患者随机分为实验组和对照组各40例，均给予多巴胺升压治疗，血压稳定后开始减量，实验组采用多巴胺短时间小剂量循环减量法，对照组采用传统不固定减量方法，从患者多巴胺带泵时间和低血压再发生率方面对2种方法进行比较、分析。结果采用短时间小剂量循环减量法，患者带泵时间更短；减量过程中低血压再发生率更低，P〈0．05，差异有统计学意义。结论短时间小剂量循环减量法明显优于传统不固定减量方法，可用于临床护理。     

镁在急性心肌梗死治疗中的重要性

虽然自从开展溶栓疗法及血管成形术等介入方法以来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的死亡率已有较大幅度的降低 ,但是不能接受溶栓及介入疗法的ＡＭＩ患者仍是多数 ,如何进一步降低ＡＭＩ死亡率是国内外医生共同追求的课题 ,本文仅对镁制剂在ＡＭＩ治疗中的必要性和重要性作一讨论。一、ＡＭＩ时补镁对心肌及冠状动脉的影响1 ＡＭＩ时存在缺镁[1 ] :ＡＭＩ猝死的患者比车祸猝死者的心肌镁明显降低。实验证实 ,缺血缺氧的心肌迅速失镁 ,可能与以下因素有关。ＡＭＩ时发生的疼痛及焦虑促进儿茶酚胺的释放增加 ,从而诱导游离脂肪酸的迅速增加 ,镁与游…     

先心病介入治疗严重并发症评估及预见性护理

通过对我院2007年1～12月228例先心病患者经导管介入治疗并发症进行分析,总结了封堵器脱落、心包填塞、房室传导阻滞、溶血、出血、封堵器缠绕三尖瓣腱索等严重并发症的评估及护理.     

超声诊断肺动静脉瘘误诊分析

根据超声改变结合临床表现肺动静脉瘘的诊断与鉴别并不十分困难 ,个别病例具有一定难度 ,现将误诊 1例报告如下。患儿 ,男 ,8岁 ,自幼紫绀、喜蹲踞 ,院外Ｘ线发现左肺门 3× 5ｃｍ椭圆形块影 ,右上纵隔旁淋巴结肿大。意见 :左肺门原发型结核 (肿块形 ) ,右上纵隔淋巴结增大。Ｃ     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.