双氯芬酸钠致不良反应的文献分析

目的探讨双氯芬酸钠致药品不良反应（ADR）的一般规律和特点。方法检索《中国期刊全文数据库》（CNKI）1994—2008年双氯芬酸钠所致ADR文献，进行统计、分析。结果ADR涉及泌尿系统、消化系统、血液系统、皮肤及附件、神经系统及其他，在高年龄段发生率较高。结论临床上应重视双氯芬酸钠所致ADR，坚持合理用药。     

Flt3配体在生物治疗中应用的研究进展

Flt3配体（Flt3　ligand，FL）是一种与造血调控有关的早期造血生长因子。FL与造血干细胞表面的Fm样酪氨酸激酶受体3结合，激活造血前体细胞，促进其增殖；与其他细胞因子联合应用，可显著提高造血效应。研究还证实，FL作为一种免疫佐剂，单独或者联合其他细胞因子能在体内外扩增树突状细胞（dendritic　cells，DCs），促进其发育、成熟。树突状细胞是免疫系统中一类重要的专职抗原提呈细胞，能够摄取外来抗原，与自身的MHC形成复合物，提呈给T细胞，显著刺激抗原特异性T细胞反应，在肿瘤免疫治疗中发挥重要作用。和T细胞不同，NK细胞不需要抗原提呈细胞的作用，通过分泌干扰素等细胞因子能够直接杀伤肿瘤细胞；FL联合其他细胞因子能够诱导NK前体细胞（pro—NKcell）的扩增和增殖，进而增强机体的抗肿瘤能力。目前FL已经被应用于造血系统疾病、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤、肝脏肿瘤、神经系统肿瘤等疾病的基础或临床研究。此外，在抗感染、抗宿主移植以及自身免疫反应疾病等方面FL也有较好的作用。随着研究的不断深入，FL显示出了优越的生物学效应，展示了其在生物治疗领域中的广阔前景。     

肺肿瘤再次手术治疗分析

目的探讨再次肺切除治疗肺癌及胸膜肿瘤肺浸润的价值。方法回顾6例肺癌及1例胸膜肉瘤肺浸润患者再次手术治疗的资料,分析手术难度及术后恢复情况并总结治疗经验,随访分析全组病例生存情况。结果除胸膜肉瘤外其余6例肺癌患者均为完全切除病灶,无术中及围术期死亡。7例胸膜粘连均严重,尤其肺门处肿瘤生长、浸润严重,3例患者肺门大血管破裂出血500 ml以上。手术时间和术中出血量明显超出初次手术（P=0.000）。术后发生心、肺功能不全各1例,短期支气管胸膜瘘、伤口感染各1例。全组1年、2年生存率分别为42.9%和14.3%,肺癌组1年、2年生存率分别为50.0%和16.7%。结论虽然肺部肿瘤再次手术的难度和风险增大,但其成功率仍然很高,只要掌握好手术指征再次手术仍然能够获得满意疗效。     

破坏性地震后妇产科急诊手术的实施及安全性探讨

目的探讨应急状况下妇产科急诊手术的实施及安全性。方法收集22例破坏性大地震后在临时手术场地及地震棚内救治的妇科及产科有创急诊患者,对其手术的实施及安全性加以分析。结果22例患者中,11例开腹手术在特定相对清洁环境进行手术,11例在地震棚内顺产患者均行会阴侧切。22例患者在常规使用抗生素情况下,其术后体温、血象均在正常范围,无一例出现感染征象;1例阴道残端用丝线缝合的患者术后随访残端愈合良好。结论在破坏性大地震后,应注意手术场地划分,减少可能引起术后感染的高危因素;常规预防使用抗生素,在手术环境的改变的情况下任然能预防患者术后的感染;在无可吸收线的情况下,丝线缝合阴道残端也可作为妇科医师的一种选择。     

肺癌术后并发症心肺危险指数以外的影响因素分析

目的进一步探讨心肺危险指数（CPRI）以外还有哪些因素与肺癌术后并发症的发生有关。方法统计医院从1997年3月至2007年3月间接受肺切除手术治疗的129例患者资料，分析并发症情况及其与患者性别、TNM分期、手术时间、手术涉及肺脏范围、影像学特征、术前治疗之间的相关性。结果129例患者中49例术后发生并发症，CPRI能较好预测肺癌术后近期并发症。除此以外，肺癌TNM分期高、手术时间长、手术范围广，术后并发症发生率就高（P〈0．05）；男性患者组、中央型肺癌组、术前未预防性治疗组比各自对应组术后并发症发生率高，但差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论CPRI以外还有一些因素影响着肺癌术后并发症的发生，可以作为预测术后并发症的参考指标。     

反相高效液相色谱-质谱法测定人血浆中阿坎酸钙浓度

目的反相高效液相色谱-质谱法测定人血浆中阿坎酸钙浓度.方法采用API 3 000 LC-MS/MS液质联用系统.Phenomenex Gemini C18分析柱(50 mm×3.0 mm,3 μm),流动相为10 mmol·L-1乙酸铵-甲醇(95∶5,氨水调pH至7.4),流速为0.2 mL·min-1.样品用乙腈沉淀蛋白,离心,定量取上清液挥干,二氯甲烷洗后进样,按外标法定量.结果标准曲线在2～2 048 μg·L-1范围内有良好线性,最低定量限为2.0 μg·L-1,阿坎酸钙的保留时间为2.4 min,日内RSD＜4.0%,日间RSD＜11.6%,方法回收率为80%～104%,预处理回收率为83.6%～94.4%.结论本法具有快速简便、灵敏准确等特点,适用于阿坎酸钙血药浓度测定及药动学、生物利用度研究.     

大样本、多中心临床试验的监查*

1999年9月1日《药品临床试验管理规范》(Goodclinical practice,GCP)的正式颁布,标志着我国新药临床试验逐渐步入了国际标准化的轨道。GCP管理环节众多,其核心是临床试验设计、实施和报告的标准实施。监查工作体现在GCP实施的方方面面,如何做好监查,是临床试验质量保证的一项重要措施,也是GCP的基本要求。大样本多中心临床试验具有协作单位多、样本量大的特点,质量控制尤为重要,对监查工作的要求则更加严格。芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究(MISPS-TCM)是国家中医药管理局组织、天津中医药大学负责实施的国家“十五…     

在胸心血管外科开展临床药学服务的实践与体会

目的：探索在胸心血管外科开展临床药学服务的内容和形式。方法：在胸心血管外科开展临床药学服务。结果：临床药师发挥药学特长。在胸心血管外科开展临床药学服务取得重要成绩。结论：临床药师以合理用药为核心开展工作，提高业务素质，为患者提供高质量的临床药学服务。     

成都市学龄儿童的睡眠行为调查

【目的】了解成都市学龄儿童的睡眠行为及与睡眠障碍发生的关系,为临床干预提供参考。【方法】2005年9~11月间在成都5个城区随机抽取2848名学龄儿童,进行儿童睡眠状况问卷调查。【结果】成都市学龄儿童的睡眠时间随年龄增加而逐年减少,各年龄组比较差异有显著性(P<0.05)。睡眠障碍的总发生率为58.08%。各年龄组之间的睡眠行为有一定的差异性,具有良好睡眠行为的学龄儿童发生睡眠障碍的机率比没有良好睡眠行为的儿童低。【结论】目前成都市学龄儿童的睡眠时间普遍减少,睡眠障碍的发生率较高,睡眠不良行为的发生也较多,一定程度上影响了睡眠质量。这一现象应得到社会各方面的关心和重视。     

卫生机构政府采购管理中的问题及对策

世界贸易组织（WTO）的“政府采购协议”（GPA）是各参加方对外开放政府采购市场，以实现政府采购国际化和自由化的法律文件。我国将在2007年底启动加入GPA的谈判，逐步开放我国政府采购市场．按照透明化和最惠国待遇进行政府采购。为此通过调研某省省级卫生机构了解医疗卫生机构中政府采购现状及存在的问题，并提出了相应的对策，为今后进一步研究加入GPA后对我国医疗卫生领域政府采购工作产生的影响做参考。