卡马西平的不良反应及临床应用

卡马西平是治疗口腔颌面部三叉神经痛和舌咽神经痛发作的首选对症治疗药物之一.自20世纪60年代初问世以来,临床应用日益广泛.该药是一种电压依赖性钠通道阻断剂,延长动作电位兴奋期,抑制丘脑腹前核至额叶的神经冲动的传导[1],临床主要用于癫痫、周围神经痛、精神性疾病等方面的治疗.     

安定致粘膜过敏反应1例

患者 ,女 ,32岁 ,因睡眠障碍于 2 0 0 2年1 2月 1 2日口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 2 4 ) 2 5mg一粒 ,用药 1 2小时后开始出现口腔粘膜溃疡、外阴粘膜红肿、瘙痒 ,低烧 (37 8～ 38 2℃ ) ,腹股沟及下颌淋巴结肿大。考虑为药物引起的过敏反应 ,即停药 ,停药后外阴症状消失 ,但口腔溃疡、淋巴结肿、低烧症状均未消除。给予羟氨苄青霉素 50 0mg ,每日 4次连续使用 6天后消退。该患者于 2 0 0 3年 1月 2 3日因睡眠障碍再次口服安定 (江苏济川制药有限公司 ,批号 0 2 0 81 3) 2 5mg一粒 ,用药数小时后开始出现相同反应 :口腔…     

基于PCR的CYP2C9基因多态性测定方法概述

细胞色素P4502C9(CYP2C9)是CYP2C亚家族的主要成员之一,约占人类肝细胞微粒体P450酶系的20%。CYP2C9参与人体内多种药物的代谢过程,如华法林、甲苯磺丁脲、格列吡嗪、塞来考昔、氟伐地汀等[1]。大量研究表明,CYP2C9在人体内药物代谢中呈现出遗传多态性,不同的等位基因编码不同的酶,对底物表现出不同的亲和力和不同的催化活性,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起一定作用[2]。CYP2C9作为一种重要的CYP450酶成为当前研究的热点,其中研究最多的是CYP2C9*1、CYP2C9*2、CYP2C9*3,其他还有CYP2C9*4~CYP2C9*13等,对CYP2C9多态性的测定是研究的重要内容,特别是基于PCR的CYP2C9多态性测定方法的研究。由于此类测定方法的准确性和及时性等有差异,本文从原理、优缺点等方面综述了基于PCR的多种CYP2C9多态性测定方法。1逆转录PCR逆转录PCR是被广泛应用的基因测定方法,它的基本原理是:首先提取RNA;根据待测基因序列设计合成引物,然后加入引物在逆转录酶的作用下合成cDNA;加热变性成为单链cDNA后,加入与之互补的另一引物,进行PCR扩增。...     

左氧氟沙星引起失眠2例

可乐必妥系氟喹诺酮类化合物 ,其成分为左旋氧氟沙星 ,它对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具有广谱抗菌活性 ;临床上用于敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统等感染。其药品说明书中描述的药物不良反应包括恶心、呕吐、腹泻 ;皮疹、光敏、皮肤瘙痒等。目前我们收集到的可乐必妥不良反应均为失眠 ,现将典型病例报告如下 :患者 ,女 ,39岁 ,因咳嗽 3天 ,口服可乐必妥 (北京第一制药 ,批号 0 2 1 1A2 2 )1 0 0mg,每日 2次。服药第三天出现失眠、兴奋、无法入睡 ;服药第五天兴奋加剧 ,整夜不能入睡。于第六天停止用药 ,兴…     

基于CiteSpace的“互联网+”药物治疗管理研究热点及趋势的文献计量学分析

目的 分析我国“互联网+”背景下药物治疗管理(MTM)的研究现状，通过可视化方法揭示其发展趋势，为推动智慧药学发展和促进药师职能转型提供参考。方法 利用CiteSpace 6.2.R2软件分析来自中国国家知识基础设施(CNKI)、万方数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP)的中文文献368篇。通过发文趋势分析、共现分析、聚类分析以及突现(Burst)分析，绘制相关图谱并进行结果解析。结果 我国“互联网+”药物治疗管理领域的发文数量整体呈上升趋势，但作者和研究机构合作网络较为分散；以三甲医院为主导的研究团队在该领域发挥了重要作用，但医联体尚未充分发挥其优势。此外，信息化和药师是持续关注的研究对象，而生活质量和糖尿病则是近期的研究热点。结论 “互联网+”药物治疗管理是一种涉及多学科、多领域的新型医疗服务模式。该文揭示了该领域的研究现状、关注点、发展趋势及存在问题，对相关政策的制定和研究有一定参考价值。     

在胸心血管外科开展临床药学服务的实践与体会

目的：探索在胸心血管外科开展临床药学服务的内容和形式。方法：在胸心血管外科开展临床药学服务。结果：临床药师发挥药学特长。在胸心血管外科开展临床药学服务取得重要成绩。结论：临床药师以合理用药为核心开展工作，提高业务素质，为患者提供高质量的临床药学服务。     

以药物治疗为主线的药历模式及内容

目的:建立一种合理可行的药历模式。方法:在开展临床药学服务的过程中探索并建立规范化的以药物治疗为主线的药历,逐步培养药师的临床思维。结果:初步建立了适合我院临床药学工作的规范化药历。结论:以药物治疗为主线的药历有利于药师开展临床药学服务,培养临床思维。     

心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝观察

目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的影响因素、给药方法和国际标准比值(INR)的关系。方法:对123例行心脏机械瓣膜置换术后患者进行随访研究。术后使用华法林抗凝,出院后定期复查随访。记录年龄、性别、华法林剂量和INR值等,观察出血、栓塞、死亡等不良事件发生情况。结果:术后无死亡病例,出院发生股静脉血栓1例,牙龈出血11例,泌尿系出血3例。出院随访因抗凝出现不良事件的发生率与国外文献报道相近。结论:心脏机械瓣膜置换术后5d根据INR给予个体化剂量,控制INR值在1.5～2.0之间可以达到一定的抗凝效果,且相对安全。     

螺内酯致勃起功能障碍1例

患者男，23岁，已婚。入院前1周，无明显诱因出现腹胀、腹痛、乏力明显，后自觉症状加重入我院门诊治疗，B超示“中量腹水，双侧胸腔少量积液”，于2007年3月31日入感染科住院治疗。入院体格检查见腹部丰满，全腹轻微压痛及反跳痛，胸片示右肺上叶前段2cm大小结节影，腹腔积液脱落细胞查见少量核异质细胞。考虑诊断为多浆膜腔积液，结核可能性大，肿瘤待排。予以保肝、利尿、     

昂丹司琼治疗肿瘤化疗、放疗所致呕吐的临床利用评价

对昂丹司琼治疗肿瘤化疗、放疗所致恶心、呕吐的临床使用进行药物利用评价。方法：参照昂丹司琼的临床使用标准对昂丹司琼的临床使用进行了回顾性研究。结果：符合丹司琼适应证标准的占５２％,符合用法用量标准的占１．５％。