肺心病顽固性高度浮肿1例

1临床资料患者男，75岁，因反复发作性咳嗽，咯痰，喘息20余年加重伴双下肢浮肿2周，于2000年3月13日入院。患者2年前因肺部感染住院治疗时，曾出现不明原因的高度浮肿，予大量人体白蛋白，强心、利尿等对症治疗无效，并出现血糖明显升高，需口服降糖药控制血糖。入院查体：面颊、口唇和甲床呈紫绀，颈静脉怒张。两肺呼吸音低，可闻及湿性啰音以右下肺为甚。心率80次/min，律齐，心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音，心浊音界向左扩大。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，肝颈返流征(±)，腹部移动性浊音(+)。双下肢从胫骨1/2处向远端呈中度凹陷性水肿。外…     

神经干细胞壁龛与脑肿瘤干细胞壁龛的相关性研究

脑肿瘤干细胞(braintumor stem cells,BTSCs)发现以来,BTSCs的来源成为研究热点,越来越多的研究表明BTSCs起源于神经干细胞(neural stem sells,NSCs)的基因突变 [1],而最新提出的干细胞壁龛(niche)学说认为壁龛作为十细胞生存的微环境,通过与干细胞之间的直接和(或)间接作用影响干细胞的增殖和分化.     

卡介苗配用腺苷接种提高巨噬细胞抗结核杆菌效能的研究

目的　通过腺苷 (ADO)改善卡介苗 (BCG)初次免疫接种效果 ,提高巨噬细胞抗结核杆菌毒力株效能。方法　将BALB/C小鼠随机分BCG组、ADO组和对照组。对BCG、ADO两组分别一次性皮内注射卡介苗 0 1ml。对ADO组腹腔注射ADO 30mg/(kg·d) ,对BCG组、对照组腹腔注射生理盐水 0 1ml/d ,共 5d。 6周后 ,三组均经血管接种人型结核分枝杆菌标准毒力株 1× 10 6CFU ,BCG组、ADO组于结核杆菌感染后第 10、2 0天和 30天分批取材 ,对照组于第 30天取材。将肺、脾用多聚甲醛固定 ,石蜡包埋 ,HE染色与抗酸染色 ,进行原位细胞凋亡检测。结果　对照组结核杆菌感染后第30天 ,肺组织大部分实变 ,以中性粒细胞浸润为主 ,结核结节多 ,肺实变与肺泡隔重度增宽处弥漫分布大量菌体 ;BCG组于感染后第 10～ 30天肺泡隔增宽 ,逐渐加重至肺大部分实变 ,间质内以淋巴细胞浸润为主 ,结核结节较少 ,肺内大量菌体 ;而ADO组肺实变和肺泡隔重度增宽的面积较小 ,间质内以单核细胞浸润为主 ,结核结节很少 ,肺内菌体明显减少。结论　ADO促进BCG诱导的免疫记忆性反应中能引起单核 巨噬细胞的数量增多和杀菌能力的增强     

全程陪伴对分娩的影响

我院产房从2001年8月开始实行全程陪伴分娩,经过有效的管理和控制,使产程明显缩短,产时并发症减少,降低了难产率和新生儿窒息率,产后出血的发生率亦显著下降,收到了良好效果。现将结果报告如下。     

不同免疫抑制剂对肾移植患者精子参数的影响

目的:研究不同免疫抑制剂对肾移植患者精子运动功能的影响。方法:20例肾移植患者应用以普乐可复(FK506+霉酚酸酯+泼尼松)、17例应用环孢素(CsA+硫唑嘌呤+泼尼松)为主的免疫抑制治疗方案,15例正常男性为对照组。采用计算机辅助的精子分析系统分别检测精子活率、运动参数(前向运动百分率、直线速度VSL、曲线速度VCL、平均路径速度VAP)和精子形态。结果:3组精子活率[(81.7±5.7)%、(79.4±6.8)%、(83.8±6.0)%]、VCL[(24.1±8.6)%、(23.9±4.4)%、(24.8±4.2)%]和VAP[(19.7±6.6)%、(18.6±2.9)%、(21.0±4.0)%]差异均无显著性(P>0.05);FK506组的精子前向性运动百分率[(46.4±8.1)%]和VSL[(15.4±4.6)%]均显著高于CsA组[(33.3±6.4)%、(10.2±2.4)%],畸形率[(67.8±5.7)%]显著低于CsA组[(80.1±5.6%](P<0.05)。结论:FK506和霉酚酸酯的联合应用,有助于肾移植患者精子运动功能及形态的恢复。     

中老年脂肪肝患病状况调查及影响因素分析

近年来 ,随着人们物质生活水平的提高和膳食结构的改变以及诊断手段的改进 ,脂肪肝发病率明显提高。脂肪肝因年龄、代谢及营养状况等不同 ,其影响因素也不同[1] 。我院在 2 0 0 2年度对省直机关干部 1799人进行了健康体检 ,发现脂肪肝 2 4 3例 ,本文对其患病状况及其影响因素作一分析。1　对象与方法1 1　对象　资料来源为省直机关干部体检对象 ,总数 1799人。年龄 :4 5～ 4 9岁 14 6人 ,占 8 12 % ;5 0～ 5 9岁 194人 ,占 10 78% ;6 0～ 6 9岁 5 94人 ,占33 0 2 % ;70岁以上 86 5人 ,占 4 8 0 8%。性别 :男 136 9人 (76 10 % ) ,女 4 30…     

急性冠脉综合征中妊娠相关蛋白-A与斑块不稳定性

目的探讨妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及其与斑块不稳定性的关系。方法26例冠脉正常者作为对照组,稳定性心绞痛(SA)组22例,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UA)20例、急性心肌梗死(AMI)20例。定量检测外周血PAPP-A、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)。对所有冠脉造影显示狭窄≥30%的病变进行影像学分析。结果ACS中PAPP-A含量(13·19±4·04)mIU/L明显高于SA(5·47±3·00)mIU/L(P<0·01)及对照组(5·09±2·19)mIU/L(P<0·01);并且与CRP(r=0·62P<0·01)、复杂性狭窄的数量(r=0·45P<0·05)有显著的正相关。结论PAPP-A在ACS患者外周血中明显升高,可能与斑块的不稳定性有关,对ACS的危险度分层可能具有一定的价值。     

自然周期体外受精-胚胎移植的临床应用价值

总结了我中心早期开展自然周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结果，并与同期超促排卵周期IVF-ET的结果比较，探讨其临床应用价值。     

西脉式环抱器用于骨折内固定术护理配合要点

目的:探讨西脉镍钛形状记忆合金环抱器用于骨折内固定术有关的护理配合问题。方法:12例不同部位骨折病人(其中男性8例、女性4例、年龄15～62岁)采用西脉镍钛(TiNi)形状记忆合金环抱器人实施内固定手术,观察术中护理配合要点和实际效果。结果:骨折复位满意,手术持续时间<2h。所有病人术后均无感染迹象,手术切口愈合良好。结论:围术期护理配合质量(如器械选择、塑形准备、无菌操作等)的优劣,是手术成功与否的重要因素之一。     

肠内营养的新进展

肠道内营养自 185 8年Busch首次报道以来 ,已经历了 10 0多年的历史。但在我国始于 2 0世纪 6 0年代末才产生了肠内饮食配方应用于临床 ,到 80年中期 ,人们认识到肠粘膜具有屏障功能 ,它的功能失去将导致肠道内细菌易位。所以 ,近年来肠内营养的临床应用倍加受到人们的关注。据统计外科住院患者 2 0 %～ 4 0 %有营养不良 ,老年人营养不良的发生率高达 30 %～ 6 5 %。围手术期营养支持对降低手术死亡率和并发症发生率有肯定疗效。1　肠内营养优点的新认识肠道的细菌易位所导致的肠源性感染是近年来外科领域中的重要课题 ,如何有效地保护肠道…