以急性胰腺炎为首发表现的急性粒细胞性白血病1例报道

1病例摘要患者,男,42,岁,因持续中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力10天而入院。于2005年11月中旬无明显透因出现持续性中上腹痛,伴腹胀、恶心、纳差、乏力,开始无明显发热,无出血倾向,在当地医院诊断为“急性胃炎”,予对症治疗(具体不清)无好转,10天后转来本院,查血、尿淀粉酶     

胰腺移植中血管吻合重建的实验研究

目的:研究猪胰腺移植术中不同的血管吻合重建对术后移植胰功能恢复的影响。方法:采用健康小型猪18头体重30~50Kg,雌雄各半,随机分成A、B两组,均作带十二指肠袢的同种异体节段性胰腺移植。A组采用传统血管重建术;B组采用边灌注边吻合、先静脉后动脉的血管重建术。测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平,了解移植胰的功能状况。结果:A组术后第5天始血清C-肽、AM分泌量低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺移植术中采用改进后的血管吻合重建术可明显改善术后移植胰的功能。     

灰阶超声造影对肝肿瘤21例诊断的临床应用

使用SonoVue造影剂对肝肿瘤21例作超声造影检查。同时与二维超声和彩色多普勒超声造影检查结果对比分析。21例造影显示病灶34个。选择其中23个典型病灶为重点观察对象。结果:超声造影准确定性19例(90.5%),常规超声为10例(47.6%)和彩色多普勒超声为12例(57.1%)。结论:二代造影剂SonoVue可连续观测病灶内血流灌注情况,等同于增强CT和增强MR I的检查原理和判断标准,是超声诊断肝肿瘤的一种新型实用手段。     

辛伐他汀对脂蛋白所致大鼠系膜细胞增殖及基质合成的影响

目的:观察辛伐他汀对脂蛋白所致肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响。方法:流式细胞术及MTT法测定不同浓度低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)刺激系膜细胞增殖,ELISA法测定上清中纤维连结蛋白(FN)含量。同时测定加入不同浓度辛伐他汀作用不同时间后,上述细胞增殖及FN含量。结果:(1)流式细胞术及MTT检测结果提示LDL、OX-LDL可刺激系膜细胞增生及细胞培养上清中FN的分泌。(2)辛伐他汀能明显抑制脂蛋白刺激的系膜细胞增殖及培养上清中FN的分泌,且呈时间、剂量依赖关系。结论:辛伐他汀能显著抑制脂蛋白所致的系膜细胞增殖和培养上清中FN的分泌,可能与其非降脂的肾保护作用有关。     

TAG方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病18例临床观察

目的:评价TAG方案治疗白血球总数减少、骨髓增生低下或活跃的成人急性非淋巴细胞白血病疗效及不良反应。方法:采用TAG方案治疗18例白血球总数减少、骨髓增生低下或活跃的成人急非淋患者,化疗结束后定期检查血象、骨髓象,白血球总数恢复>2.0×109/L,骨髓未缓解者,重复原方案1疗程,总数不超过2个疗程。结果:完全缓解(CR)11例(61.1%),部分缓解(PR)3例(16.7%),总有效率为77.8%。感染是常见并发症。结论:TAG方案治疗白血球总数减少、骨髓增生低下或活跃的成人急非淋疗效较满意,可作为一种选择方案。     

妥泰治疗丛集性头痛12例临床观察

目的:观察妥泰(TOPAMAX)治疗丛集性头痛的疗效。方法:妥泰25mg口服,每日2次,以后每3天加25mg,达到个体有效剂量或目标剂量150mg/d后再维持2周。结果:丛集性头痛12例,50mg/d治疗后头痛停止5例;75mg/d治疗后头痛发作停止2例;100mg/d治疗后头痛发作停止3例;125mg/d治疗后头痛发作停止1例;还有1例于150mg/d治疗后头痛发作被控制。结论:妥泰治疗丛集性头痛起效快、疗效好。     

老年急性肠梗阻248例的临床特点及治疗

目的:探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗。方法:回顾性分析老年急性肠梗阻248例的临床资料和外科治疗。结果:248例中以结直肠癌、粘连性、嵌顿疝分列老年急性肠梗阻病因的前3位,施行手术的200例中,术后发生并发症33例(13.3%),死亡16例(6.4%)。结论:肿瘤和粘连是引起老年急性肠梗阻最主要的原因,术前正确评估、术中选择适当的术式、术后加强监护是降低术后并发症及病死率的三大重要环节。     

门诊护理工作中潜在法律问题及对策

为了提高门诊护理人员的法律观念和维权意识,针对侵权、渎职、危害公共卫生罪、护理记录中潜在法律问题等4个方面对门诊护理工作中潜在的法律问题进行讨论,提出了3点防范措施:加强法制知识学习,提高法律意识;加强职业道德教育,提高工作责任心;规范护理行为,维护患者权益;注意证据的收集和保管。切实维护了护患双方的合法权益,取得了良好的社会效益。     

两组抗念珠菌药治疗化疗性口腔溃疡60例临床效果比较

目的:比较酮康唑组漱口液含漱和制霉菌素麻油涂口腔治疗化疗性口腔溃疡的临床效果。方法:将化疗后发生口腔溃疡的急性白血病和恶性淋巴瘤患者共60例随机分为两组,每组30例。观察组用酮康唑0.8g 利多卡因0.1g 庆大霉素8万U 四氢叶酸50mg 维生素B250mg 生理盐水500ml,用生理盐水漱口,再用漱口液含漱5～10分钟。对照组,生理盐水漱口后,再用4%的苏打水漱口,然后用制霉菌素麻油涂口腔。结果:两组抗念珠菌药治疗化疗性口腔溃疡的治疗效果经分级比较,其统计学结果均为P<0.05。结论:酮康唑组漱口液治疗化疗性口腔溃疡的冶疗效果明显优于制霉菌素组。     

烧伤创面愈合后皮肤的美容护理

烧伤愈合后皮肤常会造成色素沉着或脱失及增生性瘢痕。深度创面植皮后,皮片色泽加深,皮片发硬、挛缩,影响外观和功能,给患者带来严重的心理负担和精神压力。期望有更好的治疗方法减退色素及瘢痕。近年来,应用皮肤美容护理技术,为二度烧伤游离植皮后的皮肤进行康复护理,取得了满意效果。1临床资料1.1一般资料选择暴露部位烧伤45例,其中男32例,女13例,年龄15～52岁。面颈部创面34例,上肢创面(包括双手)11例;浅二度烧伤创面21例,深二度烧伤创面16例,混合度、三度植皮术后创面8例。1.2皮肤护理程序(1)二度烧伤后皮肤色素沉着:洁面磨砂或用去死皮…