老年与非老年患者甲状腺切除手术对比分析

目的 评价≥65岁老年组患者甲状腺切除手术的手术安全性与非老年组患者有无差异。方法 收集1995年－1999年间香港大学玛丽医院外科700例接受甲状腺切除手术的患者资料,分析比较老年组与非老年组患者的手术指征、手术方式、手术时间、出血量、并发症和术后住院时间等。结果 在手术指征、手术方式、术后住院时间上,老年组与非老年组患者之间有差异,但在手术出血量和并发症方面,两组间无统计学差异。结论 在≥65岁老年组患者中可以安全进行甲状腺切除手术。     

丹参对大鼠烫伤早期肝组织含水量的影响

目的观察大鼠严重烫伤早期肝组织含水量的变化及丹参对它们的影响。方法建立30%III度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只)和丹参治疗组(C组,40只)。B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120ml/kg,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3ml/kg,B、C两组分别于伤后3,6,12,24,48h测定肝组织含水量。结果与对照组相比较,复苏组肝组织含水量在伤后6h即明显高于对照组,48h达高峰;丹参治疗组在各相应时相点与对应的复苏组比较,两者的变化趋势基本一致,但肝组织含水量均低于复苏组,伤后6h起显著低于复苏组。结论(1)大鼠严重烫伤早期肝组织含水量即明显升高。(2)丹参可使严重烫伤早期肝损伤的肝组织含水量降低,对烫伤早期肝损伤有保护作用。     

3.0T MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌神经脉管侵犯的价值

【摘要】目的:探讨3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及动态增强（DCE）在诊断直肠癌神经脉管侵犯中的价值。方法:以术后病理为金标准,将39例直肠癌患者分为实验组（脉管和/或神经受侵,15例）和对照组（无脉管和/或神经受侵,24例）,所有患者术前均行3.0T MRI常规序列、DWI及DCE-MRI检查,比较两组间瘤体表观扩散系数（ADC）、指数化表观扩散系数（eADC）及DCE-MRI半定量参数［达峰时间（TTP）、信号增强比（SER）、平均强化时间（MTE）、正性增强积分（PEI）、最大增强线性斜率（MSI）］的差异。结果:实验组与对照组瘤体的ADC值、eADC值、PEI差异有统计学意义（P＜0.05）,TTP、SER、MTE、MSI差异无统计学意义（P＞0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,瘤体ADC取临界值0.918×10-3mm2/s、eADC取临界值0.403mm2/s、PEI取临界值1363.80时,诊断神经脉管受侵的敏感度和特异度分别为86.67%和79.17%、80.0%和79.17%、53.33%和95.83%,曲线下面积分别为0.908、0.863和0.733。结论:DWI的ADC值和eADC值以及DCE-MEI半定量参数中的PEI对术前评估神经脉管是否受侵均具有较高的诊断效能,可为临床诊疗提供一定参考信息。     

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分。结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为（40.63±4.75）分,术后3个月评分为（68.75±3.65）分,术后6个月评分为（90.00±1.31）分,术后1年评分为（91.25±1.28）分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效。     

PBL与LBL在血管外科见习教学中效果的对比研究

目的：研究“基于问题式学习模式（PBL）”在血管外科临床见习教学中的应用。方法：选取见习学生100名作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组各50人。实验组采用PBL教学法带教,对照组采用以授课为基础的学习模式（LBL）带教。课后通过统一的出科理论考试和学习效果满意度的调查问卷,比较教学效果。结果：实验组学生的平均成绩高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。在调查问卷中,实验组的满意率显著高于对照组（P〈0．01）。结论：在血管外科临床见习教育中,PBL教学法能显著提高学生学习积极性和学习效率。     

C-erbB-2蛋白表达与胃癌转移的关系

目的 探讨C—erbB—2基因表达与胃癌浸润、转移的关系。方法 用免疫组化方法检测30例胃癌C—erbB—2基因表达情况，并同时检测腹腔脱落癌细胞，比较两者的关系。结果 C—erbB—2基因表达阳性率为36．7％，C—erbB—2阳性染色与胃癌淋巴结转移、病理分期、腹腔脱落癌细胞检出率密切相关。结论 C—erbB—2癌基因表达参与了胃癌的浸润、转移机制，对判断胃癌的预后有一定意义。     

心脏瓣膜置换术后早期抗凝相关因素分析

目的 对机械瓣膜置换术后患者早期抗凝相关因素进行分析,用以指导术后早期抗凝治疗.方法 145例机械瓣膜置换术后患者按性别分组,将华法林抗凝维持剂量与体质量进行相关性分析;按心功能分组,比较不同组之间的抗凝维持剂量.结果 术后早期男性、女性的抗凝维持剂量均与体质量呈正相关(r=0.334,P＜0.05);不同心功能组间抗凝维持剂量比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 瓣膜置换患者的体质量与心功能可用来指导术后早期抗凝治疗.     

自体外周血干细胞与脱钙骨复合移植修复骨缺损的临床应用

目的：观察自体外周血干细胞(APBSC)与脱钙骨(DBM)复合移植治疗良性骨肿瘤术后骨缺损的疗效。方法：对12例骨肿瘤患者，手术切除骨肿瘤脱钙骨填充骨缺损，术后第7天行骨髓动员，每天皮下注射特尔立3．0μg／kg，连续3d，第4天静脉滴注10mg地塞米松后采集APBSC。在X线电视透视下将一枚骨穿针准确穿入骨缺损部位，然后抽取自体外周血干细胞即可注入骨缺损部位。通过术后连续X线片，了解其骨缺损修复能力。结果：12例病人术后得到随访，时间为4～16个月，在2～4个月以内均开始有不同程度的骨化，成骨效应满意。结论：自体外周血干细胞(APBSC)／脱钙骨(DBM)复合移植是一种治疗骨缺损有效的新方法。     

丹参对大鼠烫伤早期肝脏超微结构改变的影响

目的:观察大鼠严重烫伤早期肝脏超微结构的变化及丹参的影响作用。方法:建立30％Ⅲ度烫伤模型,88只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,8只)、平衡液复苏组(B组,40只)和丹参治疗组(C组, 40只),B、C两组烫伤后立即按Parkland公式腹腔注射平衡液120ml/kg,C组在同样治疗的基础上腹腔注射丹参注射液3ml/kg,B、C两组分别于伤后3,6,12,24,48h各时相点任选两只动物肝脏,取其左外叶分两份标本分别置于95％酒精和2．5％戊二醛小瓶中固定,光镜、电镜下观察肝组织形态学变化。结果:肝组织形态学和超微结构改变在伤后6h开始出现,并进行性加重,48h最明显;丹参治疗组肝组织病理改变轻于复苏组。结论:严重烫伤早期肝组织超微结构即可发生改变,丹参治疗后肝组织超微结构改变减轻。