他汀类药物治疗骨质疏松的实验研究进展

骨质疏松症(osteoporosis OP)是一种涉及到多学科的疾病,特别是进入21世纪,人类寿命的延长和人口的老龄化日趋严峻,由骨质疏松引起的骨折的发生率也明显增加,伴随骨折而出现的合并症、伤残率和病死率均上升,对中老年人的生存造成极大的威胁,已引起世界卫生组织及各国医学界的重视.目前常用于治疗骨质疏松的药物有两类:一类为抑制破骨细胞活性从而抑制骨吸收的药物,如二膦酸盐、雌激素、降钙素等;另一类为促进成骨细胞活性从而刺激骨形成的药物,如氟化物、合面类固醇激素、小剂量甲状旁腺素(PTH)等.近年来发现以辛伐他汀为主的他汀类药物可刺激体外培养的成骨细胞增殖和分化,可能成为新的有效的治疗骨质疏松的药物.现将他汀类药物治疗骨质疏松症的实验研究近况综述如下.     

Pierre Robin综合征患儿合并上呼吸道梗阻的家庭护理指导

总结1例合并上呼吸道梗阻的Pierre Robin综合征患儿的家庭护理经验.对家长进行家庭护理指导,并定期随访.指导内容包括:无创通气的管理,病情观察,鼻胃管营养支持,生长发育监测,口腔护理等.患儿经治疗和家庭护理183 d后,呼吸道梗阻症状明显改善,无低氧并发症及吸入性肺炎发生,体质量增长满意.     

高效液相色谱法测定复方磷酸可待因口服液中3种有效成分的含量

目的 建立高效液相色谱法测定复方磷酸可待因口服液盐酸麻黄碱、磷酸可待因、马来酸氯苯那敏的含量. 方法 采用高效液相色谱法,色谱柱:C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-水-三乙胺-高氯酸钠(650:350:2:2);检测波长:261 nm;流速:1.0 mL.min^-1;柱温:35 ℃;进样量:20 μL. 结果 盐酸麻黄碱在0.051～0.463 mg.mL^-1线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率98.9%,RSD=0.63%;磷酸可待因在0.039～0.355 mg.mL^-1线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率100.4%,RSD=0.95%;马来酸氯苯那敏在0.032～0.285 mg.mL^-1线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率100.7%,RSD=0.93%. 结论 该方法 操作简单、准确,可同时测定复方磷酸可待因口服液盐酸麻黄碱、磷酸可待因、马来酸氯苯那敏的含量,有效控制处方质量.     

氢溴酸加兰他敏口腔崩解片的研制

目的 探讨氢溴酸加兰他敏口腔崩解片的处方及制剂工艺。方法 通过考察处方中主要辅料不同种类对制剂崩解时限的影响,筛选出最优处方,并对筛选处方进行溶出度测定。结果 优选处方中崩解剂MCC-交联PVP的质量比为2∶3,填充剂为甘露醇。片剂在体内、体外的崩解时限均小于30 s,硬度达到30~50 N,溶出度可达100%。结论 氢溴酸加兰他敏口腔崩解片处方及制剂工艺简单,在口腔中崩解和溶出迅速,口感好,且达到了普通片剂的硬度。     

圣曲红曲胶囊治疗血脂异常的疗程确定及疗效观察

目的：研究圣曲红曲胶囊治疗血脂异常的疗程确定及疗效。方法将120例血脂异常患者随机分为圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组和对照组,每组40例。圣曲红曲胶囊连续治疗组服用圣曲红曲胶囊2粒/次,3次/d,连续服用12周;圣曲红曲胶囊非连续治疗组服用圣曲红曲胶囊2粒/次,3次/d,连续服用8周,停药4周;对照组服用辛伐他汀片10 mg/d,连续服用8周。3组分别于治疗前、治疗8周后测量血脂,圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组于治疗12周后再测量一次血脂数据。结果治疗8周后,与对照组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗、非连续治疗组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,但差异均无统计学意义;与对照组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;圣曲红曲胶囊非连续治疗组的HDL-C无显著变化。治疗12周后,与圣曲红曲胶囊非连续治疗组比较,圣曲红曲胶囊连续治疗组TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著升高（P＜0.05）。结论圣曲红曲胶囊治疗血脂异常比辛伐他汀具有明显的优势,且为了取得长期、稳定的降脂效果,必须以3个月为一疗程,坚持服用。     

黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症疗效分析

目的探讨黄莪胶囊治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照的多中心II、III期临床试验及补充临床试验,869例入选病例为经确诊的良性前列腺增生患者。试验组516例,服用黄莪胶囊,每日3次,每次4粒;II、III期临床试验对照组患者分别有117、162例,均服用癃闭舒胶囊,每日2次,每次3粒;补充临床试验对照组患者74例,服用安慰剂,每日3次,每次4粒,疗程均为42 d。结果黄莪胶囊对良性前列腺增生患者气虚血瘀、湿热阻滞证的主要疗效指标IPSS积分、终点尿流率的改善均有临床意义。结论黄莪胶囊是一种治疗良性前列腺增生症气虚血瘀、湿热阻滞证安全有效的中药。     

蕨类法定药用植物基源考证

目的 厘清由于分类系统和种分类等级的变化、种鉴定等原因引起的蕨类法定药用植物基源混乱情况,并纠正药材标准中有关蕨类植物基源的相关问题。方法 查询我国国家和各省市自治区的药材标准,找出收载来源于蕨类植物的药材,对原植物基源有疑问的种类,从植物系统分类、分类群等级和种鉴定等各方面进行考证。结果 我国国家和地方标准收载的药材中,来源于蕨类植物的共有27科88种,其中植物基源鉴定清晰,分类无问题,中文名和拉丁学名无混淆的53种,由于分类系统变化而造成拉丁学名或中文名混淆的5种,种等级分类群的处理和鉴定问题的11种,中文名混淆的19种,并对有混淆的种类进行考订纠正。结论 蕨类法定药用植物基源有一定问题,但经过研究考订,这些问题都能得以解决。     

正交设计优化盐酸氨溴索口腔崩解片的处方

目的：对盐酸氨溴索口腔崩解片的处方进行优化。方法：参照市售盐酸氨溴索片中主药含量,确定盐酸氨溴索口腔崩解片中主药用量;选用枸橼酸、酒石酸和富马酸3种矫味酸,两两组合,与微晶纤维素和甘露醇一并进行正交试验,以志愿者对苦味、麻和涩等的口感以及崩解时限、溶出度等为指标,确定微晶纤维素和甘露醇的用量以及矫味酸的种类和用量;将阿司帕坦、薄荷粉末香精和苹果粉末香精分别作为甜味剂和矫味剂,根据志愿者服用后的口感评分,确定其用量;以休止角为指标,确定助流剂硬脂酸镁的用量;交联羧甲基纤维素钠采用常规用量,即占处方的3％。结果：优化处方为：每1000片含盐酸氨溴索30g,甘露醇20g,微晶纤维素40g,枸橼酸10g,富马酸10g,阿司帕坦5g,薄荷粉末香精0．5g,苹果粉末香精0．5g,硬脂酸镁1g,交联羧甲基纤维素钠4g。采用优化处方制备的盐酸氨溴索口腔崩解片口感明显改善,崩解时限和溶出度均符合要求,并与市售盐酸氨溴索片生物等效,起效更迅速。结论：得到了符合盐酸氨溴索口腔崩解片剂型要求的处方。     

山龙眼科至蓼科法定药用植物基源考证

目的 厘清由于分类系统和种分类等级的变化、种鉴定等原因引起的药材标准中法定药用植物基源混乱的情况。方法 查询我国国家和各省市自治区的相关药材标准及权威分类学著作，对植物基源存疑的种，从植物系统分类、分类群等级和种鉴定等各方面进行考证。结果 我国国家和地方标准收载的法定药用植物中，来源于恩格勒系统山龙眼科至蓼科的共有105种，其中基源鉴定清晰，分类无问题，中文名和拉丁学名无混淆的63种，基源存疑有5个科共42种，其中由于属名的异名充作正名而引起拉丁名混乱的1种，属分类系统变化而造成种混淆的5种，种等级分类群的鉴定、归并不同而造成混淆的11种，中文名混淆的25种，并对有混淆的种进行考订纠正。结论 檀香科、桑寄生科、马兜铃科、蛇菰科及蓼科法定药用植物基源有一定问题，经过研究考订，这些问题得以厘清解决。     

复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法治疗高血压病伴血管性痴呆临床研究

目的：观察复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法对高血压病伴血管性痴呆（VD） 患者神经元功能、氧化应激及认知功能的影响。方法：选取90 例高血压病伴VD 患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用复方苁蓉益智胶囊、针灸及康复疗法治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组脑源性神经营养因子（BNDF）、血管内皮生长因子（VEGF）、氧化应激指标及认知功能。结果：治疗后,2 组BNDF、VEGF、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组BNDF、VEGF、GSH-PX、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）;2 组丙二醛（MDA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组MDA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组定向、知觉、视运动组织、思维运作、注意与集中评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述5 项Loewenstein-认知功能评定表（LOTCA） 细则评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法治疗高血压病伴VD,可有效改善患者的神经元功能,减轻氧化应激损伤,提高其认知功能。