晚期非小细胞肺癌靶向治疗新药达克替尼的安全性与临床评价

达克替尼为二代表皮生长因子受体小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)和某些EGFR激活突变的激酶活性的不可逆抑制剂,用于携带EGFR激活突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。对比吉非替尼,可显著延长患者的无进展生存期(PFS)、缓解持续时间(DOR)及总生存期(OS)。达克替尼于2018年9月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,2019年4月于欧盟上市,同年5月通过国家药品监督管理局的进口注册于中国上市。本文就其作用机制、药理作用、药代动力学、临床评价、用法用量、安全性以及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。     

N-乙酰半胱氨酸对呼吸道病毒辅助治疗的研究进展和药学监护

目的:采用文献检索的方法对N-乙酰半胱氨酸辅助治疗呼吸道病毒的研究进行汇总分析,评价其有效性与安全性,对现阶段临床辅助治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据和临床证据。方法:以"乙酰半胱氨酸""N-acetylcysteine""流感病毒"为关键词,系统检索CNKI、万方、维普、SinoMed、Pubmed数据库,筛选文章,提取数据,进行分析。结果:共纳入16篇研究论文,包括动物试验、细胞试验以及案例报道,病毒涉及流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒。N-乙酰半胱氨酸主要通过抑制NF-κB向细胞核的移位和MAPK p38的磷酸化两条途径发挥其抗氧化作用,进而抑制减轻肺组织炎症、肺水肿。结论:相关的细胞研究与动物研究证明N-乙酰半胱氨酸对呼吸道病毒有一定的抑制作用,能够减轻流感和流感样发作。并且由于其良好的祛痰作用,对于新冠肺炎患者症状可能有较好的改善作用。     

静脉活性药物治疗痔术后并发症的系统评价和网状Meta分析

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata 16.0软件,利用传统Meta分析和网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果:共纳入22项RCT研究,包含2 743例患者。传统Meta分析和网状Meta分析均显示联合使用静脉活性药物可显著降低患者术后并发症发生率,缩短并发症持续时间,改善并发症评分,促进伤口愈合,差异有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析结果显示纯化微粒化黄酮在改善术后出血评分、缩短术后出血时间方面疗效最佳;地奥司明在降低术后水肿率和出血率方面疗效最佳;七叶皂苷类药物在缩短术后伤口愈合时间和改善术后并发症总有效率方面最佳;香豆素类药物在缩短术后疼痛时间和水肿时间、降低术后疼...     

高效液相色谱-二极管阵列检测器技术在助眠保健品非法添加化学药物检测中的应用

目的利用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)技术, 建立助眠保健品中可能添加的舒必利、乙琥胺、拉莫三嗪、酒石酸唑吡坦、褪黑素、盐酸丁螺环酮、苯巴比妥、马来酸咪达唑仑、氟哌啶醇、卡马西平、苯妥英钠、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、盐酸氟哌噻吨、硫喷妥、盐酸硫利达嗪和地西泮等20种化学药物的检查方法。方法采用Agilent Zorbax C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm), 以乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调pH值至3.0)为流动相, 梯度洗脱, 流速0.8 ml/min, 柱温25 ℃, 检测波长为220和280 nm。从专属性、系统适应性、线性关系、检测限、定量限、回收率、精密度、稳定性和重复性等方面对HPLC-DAD技术在检测20种非法添加化学药物中的作用进行评估。结果 HPLC-DAD技术在20种化学药物成分的检测专属性好, 在一定质量浓度范围内与峰面积的线性关系良好(相关系数r ≥0.999 8);20种化学药物低、中、高3个浓度9次进样的平均回收率为98.68%～99.85%, 峰面积变异度的相对标准偏差(R...     

美金刚联用达格列净致横纹肌溶解症1例

<正>1病例资料患者,男,89岁,因“心肌酶升高10 d”,于2021年6月7日入院。患者23年前因急性心肌梗死,行冠脉造影示左前降支根部狭窄85%,行经皮冠状动脉介入术植入2枚支架。4年前再次因急性心肌梗死就诊,行冠脉造影示左前降支近端狭窄99%,原支架内明显内膜增生,血栓形成,     

润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定在治疗慢性荨麻疹中疗效的meta分析

目的 评价润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹(CU)安全性和有效性。方法 计算机检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、万方数据库,纳入评价润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗CU的随机对照试验,检索时间从建库到2021年6月。由两名作者提取资料、选取文献、并评价纳入文章的偏倚风险后,采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 共纳入7项随机对照试验,包括611例CU患者,其中研究组307例,对照组304例。meta分析结果显示,研究组总有效率(OR=6.72,95%CI:3.62～12.46)、痊愈率(OR=1.93,95%CI:1.35～2.75)和降低免疫球蛋白E水平(MD=-34.54,95%CI:-39.12～-29.95)优于对照组,不良反应发生率(OR=0.36,95%CI:0.14～0.93,P<0.05)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 润燥止痒胶囊联合枸地氯雷他定治疗CU安全、有效。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床特征和相关因素分析

目的 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的临床特征和影响因素,为合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供依据。方法 对北京医院2013年1月~2019年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌感染≥3 d的住院患者进行研究。结果 本研究共纳入患者3 259例,其中136例患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现了凝血功能异常的药物不良反应,用药后凝血异常出现的时间为3~15 d,平均6.59±3.24 d,主要表现为凝血指标异常和出血,其中有99.3%(135/136)的例患者不良反应分级为1~3级。多因素Logistic回归分析结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的独立危险因素(P<0.05)为剂量≥95 mg·kg^-1、用药疗程≥9 d、肝肾功能异常以及无法正常进食。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠可引起患者凝血功能异常,且中度不良反应发生率较高。对于同时具有两种以上高危因素的患者,本研究建议预防性应用维生素K或者选择其他对凝血功能影响较小的抗菌药物。