儿童腺病毒肺炎113例临床分析

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析我院收治的113例腺病毒肺炎患儿的临床资料。结果重症患儿白细胞计数、肝酶、CRP、腺病毒分型与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿心肌损害、肝功能受损的比例与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿单侧病变、双侧病变、受累肺叶数>2、团簇状影、胸腔积液的比例与轻症患儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童腺病毒肺炎发病急、病情重、合并症多,早期发现、早期干预是改善预后、减少死亡的关键。     

全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术患者疼痛的影响

目的研究全麻联合硬膜外阻滞麻醉对胃癌根治术患者疼痛的影响。方法将100例欲行胃癌根治术的患者随机分为两组,全麻组和全麻联合硬膜外阻滞组（联合组）,每组50例。患者术后被送至麻醉后恢复室（PACU）,记录患者此时的VAS评分。在PACU期间,患者需静脉滴注吗啡,一直到VAS评分≤1分时停止,到结束时记录吗啡的用量。结果与全麻组相比,联合组患者术后VAS评分及吗啡总用量均显著降低（P〈0.05）。结论在胃癌根治术中应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉可以减轻患者的疼痛。     

优质护理服务在腹腔镜成人腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨优质护理在腹腔镜成人疝修补术中的应用方法与效果。方法80例患者按开展优质护理前后随机分成两组进行围手术期的观察与护理,对照组（40例）采取传统护理措施,实验组ff尤质护理组40例）采取优质护理措施,包括详尽的围手术期健康宣教、细微的生活护理、限制静脉输液量、鼓励早期进食、早期活动,定期术后回访。结果实验组与对照组患者相比,患者首次肛门排气时间提前,伤口疼痛感时间缩短,并发症减少,总住院天数与总住院费用减少。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论优质护理措施应用于腹腔镜成人疝修补术中,不适感及并发症减少,明显改善患者的心理状态,加速患者康复,提高病人满意度,进一步推进腹腔镜在成人疝手术中的应用。     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前辅助化疗加同步腔内半量放疗的近期疗效探讨

目的探讨术前辅助化疗结合同步腔内半量放疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的疗效。方法选择2007年3月～2009年3月Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者60例进行研究。结果所有患者化疗结束后2周评估．肉眼宫颈肿块47例均有不同程度的缩小,或者宫旁浸润改善,有效率90％,化疗副反应轻。结论该方法能明显减少肿块大小,降低临床分期,为手术创造条件。     

2010-2012年株洲市中心医院国家基本药物应用分析

目的：了解我院国家基本药物的应用现状,为国家基本药物的合理应用提供参考依据。方法：对2010—2012年我院国家基本药物的用药信息进行统计、分析。结果：我院国家基本药物品种、销售金额构成比变化不大,国家基本药物品种约为180～190种,销售金额构成比约为7％,其中调节水、电解质和酸碱平衡药及中成药销售金额居前列。结论：我院国家基本药物品种配备和临床用量较少,需采取措施提高国家基本药物的应用。     

195例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的合理应用及其监督管理提供参考依据。方法：回顾性调查分析甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝术共计195例患者抗菌药物的使用情况。结果：195例患者围术期抗菌药物使用率为71.8%（140/195）;使用较多的抗菌药物为头孢菌素类,其中使用频次居首位的为头孢唑林钠,有126例患者使用该药,占90.0%（126/140）。术前0.5～2 h内给药者121例,术前15 min给药者2例,术后给药者17例;术后1 d内停药者44例,术后2 d内停药者10例,术后〉2 d停药者76例。结论：195例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理用药情况,主要表现为用药指征掌握不严、选药不当、给药时间不适宜、用药疗程过长等。     

高效液相色谱法测定瑞格列奈片中的有关物质

目的采用高效液相色谱法对瑞格列奈片中有关物质进行测定。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为磷酸二氢铵溶液（pH=2.5）-甲醇（30：70）混合溶液,流速为1.0 mL min-1,检测波长为210 nm。结果瑞格列奈与有关物质A（MPPBA）、B（ECPAA）均能有效分离,分离度均〉1.5,检测限分别为2 ng、0.3 ng,精密度良好（RSD分别为0.35%、0.87%）。结论本方法快速、可靠、灵敏度高,适用于瑞格列奈制剂的有关物质控制。     

复方丹参滴丸对华法林在人体内药动学和药效学的影响

目的研究复方丹参滴丸对华法林在人体内药动学和药效学的影响,以及单独服用复方丹参滴丸4周后对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法采用随机、单盲、双周期交叉、安慰剂对照试验设计。12名男性健康志愿者随机分为2组(6人/组),连续5周每日分别服用复方丹参滴丸(10片,每天3次)或安慰剂(10片,每天3次);d29口服单剂量华法林5 m g;第2周期2组交叉服用安慰剂或复方丹参滴丸,其余给药方案不变。按要求收集志愿者血样,分别以高效液相色谱法(H PLC)测定华法林的血药浓度以及半自动血凝仪测定常见凝血指标。结果合用复方丹参滴丸后,华法林的药动学参数cmax、AUC0~144、AUC0~∞、t1/2显著增加(P<0.05),CL/F显著减小(P<0.05),tmax和V/F没有显著变化;华法林的药效学参数发生显著变化。单独服用复方丹参滴丸4周后,PT和APTT均发生显著变化。结论复方丹参滴丸可影响华法林的药动学和药效学;单独服用复方丹参滴丸4周对凝血功能有显著影响。     

21例骨瓜提取物致不良反应文献分析

目的探讨骨瓜提取物致不良反应的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法检索1994年～2012年国内医药期刊报道的骨瓜提取物所致不良反应案例,并进行统计、分析。结果骨瓜提取物致不良反应在高年龄组发生率较高,多在用药过程中30 min内发生。不良反应累及多个系统-器官,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现呼吸困难或过敏性休克。结论临床医师、药师应重视骨瓜提取物的不良反应,坚持合理用药。     

仙方活命饮加味离子导入结合关节镜清理对膝骨关节炎的临床分析

目的:探讨仙方活命饮加味离子导入治疗膝骨关节炎(KOA)关节镜清理术后的临床疗效及对膝关节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:100例KOA患者随机按住院前后分为观察组和对照组各50例。两组均采用关节镜清理治疗,术后对照组采用玻璃酸钠20 mL,关节腔内注射,1次/周,共5周。观察组于术后1周采用仙方活命饮加味离子导入治疗,2次/d,连续4周。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评价;采用Lysholm膝关节功能评分对患者的膝关节功能进行评价;膝关节屈伸功能评分;检测关节液中TNF-α和IL-1β水平。评价时点均为术前和术后6周。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);术后6周两组VAS、膝关节屈伸功能评分均较术前显著下降(P<0.01),Lysholm评分较术前显著升高(P<0.01),观察组VAS、膝关节屈伸功能评分均低于对照组(P<0.01),Lysholm评分高于对照组(P<0.01);术后6周两组膝关节液中TNF-α和IL-1β均较治疗前下降,观察组膝关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组(P<0.01)。结论:采用仙方活命饮加味离子导入治疗KOA关节镜清理术后患者,能减轻患者疼痛等症状,降低关节滑液中TNF-α和IL-1β水平,促进膝关节功能的恢复。