多维度新生儿营养风险筛查量表在新生儿病房住院患儿中的应用

目的 通过不同营养量表的对比,讨论最新的多维度营养风险筛查量表在新生儿病房住院患儿的应用价值。方法 选取2017年7月-2018年5月于西安交通大学第二附属医院新生儿病房治疗的患儿86例,分为早产儿和足月儿两组;所有入组患儿再次分为内科组与外科组。应用多维度新生儿营养风险筛查量表、Strongkids自出生开始每周分别对患儿进行评估至28 d。结果 通过多维度新生儿风险筛查量表得出发生营养不良风险患儿占70.9%,早产儿与足月儿相比存在更高的营养不良风险(χ²=6.542,P=0.010);多维度新生儿风险筛查量表提示外科疾病患儿与内科疾病患儿相比存在更高的营养不良风险(χ²=15.816,P<0.001);对于外科疾病新生儿,新生儿营养风险筛查量表敏感度较Strongkids高(χ²＝10.400,P＝0.001)。结论 多维度新生儿营养不良风险筛查量表对于新生儿营养不良风险筛查效果较好,特别针对于患有外科疾病的新生儿中较传统的筛查方式有着更高的敏感性,可用于临床推广。     

基于概化理论下学龄期儿童饮食行为量表的评价和修订

目的 运用概化理论对本研究组前期编制的“学龄期儿童饮食行为量表”进行再次的信度评估,并进行进一步的修订。方法 2018年3-6月在陕西省西安城、郊2所小学随机抽取的700名6～12岁儿童家长进行“学龄期儿童饮食行为量表”调查,采用概化理论进行量表评估和修订。结果 8个维度概化系数介于0.74～0.85,可靠性指数介于0.73～0.84,均大于0.7,达到了理想水平。挑食、食物响应、过饱响应、垃圾食品渴望维度条目质量相对较好,而不良进食习惯、外因性进食、限制饮食、食物喜好维度4个维度质量相对逊色,按照专家讨论分析及GT理论结果的支持,最终修订形成46个条目、8个维度、信效度更为良好的“学龄期儿童饮食行为量表”。结论 经过概化理论最终修订完善的“学龄期儿童饮食行为量表”具有较好的测验精度和信度,可用于我国学龄期儿童饮食行为的测量及评估。     

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

目的 探讨单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性,为临床防治儿童单纯性肥胖提供参考依据。 方法 选择2016年8月-2017年12月来深圳市儿童医院儿童保健门诊就诊的53例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,以及同期在本院进行体格检查的82例健康儿童为正常组。采用化学发光法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),分别检测两组儿童身高、体重、臀围、腰围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并对Hcy与各指标进行相关性分析。 结果 肥胖组儿童的血清Hcy水平明显高于正常组儿童的水平,差异有统计学意义(t=3.136,P＜0.05)。两组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肥胖组体重、臀围、腰围、BMI、WHR均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组儿童的FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.473~0.732,P＜0.05),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r=-0.774,-0.725,P＜0.05) 。 结论 单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸升高,与糖尿病及心血管疾病密切相关,单纯性肥胖儿童应定期监测血清同型半胱氨酸水平。     

尼莫地平与胞磷胆碱治疗急性脑梗死的疗效

目的：观察尼莫地平和胞磷胆碱对急性脑栓塞的治疗作用。方法：将60例急性脑血栓患者随机分为尼莫地平组和胞磷胆碱组各30例,均配合口服三磷酸腺苷和阿司匹林进行临床对比观察。尼莫地平组给予0.9%氯化钠500 ml加尼莫地平40 ml静脉点滴,胞磷胆碱组给予0.9%氯化钠500 ml加胞磷胆碱5 ml×4支静脉点滴。两组均配合口服三磷酸腺苷和阿司匹林,15 d为1个疗程,间隔10 d后再进行第二疗程。结果：尼莫地平组总有效率为76.67%,胞磷胆碱组为76.67%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尼莫地平和胞磷胆碱在治疗脑栓塞的疗效中无明显差异。     

急诊药学服务特点及其风险防范的思考

目的:探讨急诊药学服务的特点,总结急诊药师工作面临的挑战及急诊药房处方调剂风险的防范.方法:分析急诊药房夜间调剂的风险,应用临床药理学和文献资料思考怎样防范调剂风险.药师应该用自己的专业知识、专业技能、职业道德,做好审方、调剂、发药和药物咨询工作.结果:急诊药房工作中值得注意的几个方面:合理设置急诊药房格局,保障急救药品供给;严把药品质量关,定期检查药品有效期;提升药师综合业务素质,树立良好服务理念,加强药师与病人的和谐沟通.结论:高质量的药学服务、合理的处方调配,能保证用药安全有效,减少药物不良反应,避免医疗事故的发生,为急诊病人提供更加安全、高效的医疗服务.     

液相色谱-质谱联用法检测非法制剂中的布洛芬

目的采用液相色谱-质谱联用法检测非法制剂中的布洛芬。方法选用Venusil MPC18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),以0.01mol/L醋酸铵溶液(含0.1%的三乙胺,用冰醋酸调pH至3.5)-乙腈(47:53)为流动相,对非法制剂的提取液进行液相色谱-质谱分析。结果通过比较对照品的色谱、紫外光谱及质谱行为,对非法生产的制剂进行定量测定和定性鉴别,在待检非法制剂中均检出了布洛芬。结论液相色谱-质谱联用法选择性强,灵敏度高,可用于分析检测非法制剂中的布洛芬。     

健康教育对护生艾滋病知识、态度和行为的影响

目的研究健康教育对实习护生艾滋病知识、态度和行为的影响。方法采用随机整群抽样的方法,抽取实习护生235人作为研究对象进行调查,对其进行为期2个月的艾滋病知识健康教育,教育前后调查护生关于艾滋病的基础理论知识、个人防护知识及对HIV/AIDS患者的态度及行为。结果被调查护生在进行健康教育后知识总分有显著提高,差异有统计学意义（t=8.776,P〈0.001）,但是部分12个项目的得分教育前后无显著性差异（P〉0.05）;护生对HIV/AIDS患者的态度及行为方面,经过相应的艾滋病健康教育后,均有明显改善（P〈0.05）。结论健康教育能显著提高护生对艾滋病的认知水平,改善护生对艾滋病患者的态度,为患者提供高质量的服务。     

做一个称职的外科医生

对一名称职的外科医生来说,基本技能是其职业生涯的生命线。外科医生贵在勤学善做多思,在提高自身技能的同时,应当处理好与同事间的关系,注重团队合作精神;还要真诚地对待患者,搞好医患关系。此外,在做好医技医能的同时,外科医生还应当加强理论学习和工作总结,以推动医学不断发展。     

累积比数logit模型在有序资料中的正确应用

目的探讨累积比数logit模型在有序分类资料中的正确应用。方法利用在陕西某地开展的一项队列研究数据,分别采用累积比数logit模型和偏比例优势模型进行分析,对二者的结果进行比较。结果在资料不符合比例优势假定的情况下,直接采用累积比数logit模型不一定合适。结论累积比数logit模型的应用有一定的条件限制,当不符合其应用条件时,最好采用其他相应方法。     

PBL教学法在急诊临床见习教学中的实践与改进

目的：探讨急诊临床见习教学中PBL教学法的改进效果。方法：将第四军医大学临床医学专业见习学生随机分成三组,分别采用PBL教学法、改进的PBL教学法和传统教学法后对见习效果评估。结果：改进的PBL教学法在激发学习兴趣、提高与病人沟通能力、提高对临床工作感性认识和病例分析能力等方面优势明显。结论：PBL教学法作为一条新的教学思路,应怎样结合实际教学仍需继续总结和摸索。