多维度新生儿营养风险筛查量表在新生儿病房住院患儿中的应用

目的 通过不同营养量表的对比,讨论最新的多维度营养风险筛查量表在新生儿病房住院患儿的应用价值。方法 选取2017年7月-2018年5月于西安交通大学第二附属医院新生儿病房治疗的患儿86例,分为早产儿和足月儿两组;所有入组患儿再次分为内科组与外科组。应用多维度新生儿营养风险筛查量表、Strongkids自出生开始每周分别对患儿进行评估至28 d。结果 通过多维度新生儿风险筛查量表得出发生营养不良风险患儿占70.9%,早产儿与足月儿相比存在更高的营养不良风险(χ²=6.542,P=0.010);多维度新生儿风险筛查量表提示外科疾病患儿与内科疾病患儿相比存在更高的营养不良风险(χ²=15.816,P<0.001);对于外科疾病新生儿,新生儿营养风险筛查量表敏感度较Strongkids高(χ²＝10.400,P＝0.001)。结论 多维度新生儿营养不良风险筛查量表对于新生儿营养不良风险筛查效果较好,特别针对于患有外科疾病的新生儿中较传统的筛查方式有着更高的敏感性,可用于临床推广。     

血清PCT、sICAM-1检测对新生儿败血症早期诊断治疗及病情评估的临床意义

目的探究新生儿败血症使用血清血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)检测对其早期诊断治疗和病情评估的临床意义。方法选取我院2016年3月-2017年3月收治败血症新生儿80例,同期收治细菌感染新生儿和体检健康新生儿各80例,分别为败血症组、感染组和对照组。比较三组新生儿PCT、sICAM-1,两组患儿危重评分(PCIS)和全身感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)变化,PCT、sICAM-1与PCIS和SOFA相关性,PCT、sICAM-1对新生儿败血症的诊断价值。结果败血症组、感染组、对照组新生儿血清PCT、sICAM-1水平依次下降,且组间比较差异显著(P0.05);败血症组患儿PCIS评分显著低于感染组,SOFA评分显著高于感染组(P0.05);败血症患儿PCT和sICAM-1与PCIS评分呈负相关(r=-0.386、-0.412,P0.05),与SOFS评分呈正相关(r=0.325、0.516,P0.05);阳性标准值为:PCT≥2 mg/L,sICAM-1≥300 mg/L。PCT联合sICAM-1检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于单一检测PCT、sICAM-1。结论败血症患儿血清PCT、sICAM-1水平升高,病情越严重,两者水平越高,早期诊断时两者结合检测灵敏度和特异度更高。     

Baby space手卫生对极低出生体重儿医院感染的影响

目的观察新生儿重症监护室(NICU)中接触极低出生体重儿宝宝空间(Baby space)手卫生情况及研究期间医院感染率的变化。方法将2015年1月1日至2017年6月30日收住西安交通大学第二附属医院新生儿病区的极低出生体重儿按入院顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规的手卫生规范;观察组在常规的手卫生规范基础上,对所有人员反复培训手卫生知识、床单元重点部位贴蓝色标识,蓝色标识区称为宝宝空间(Baby space),对观察结果进行分析。结果观察组手卫生依从性(90.4%)明显高于对照组(50.2%),差异有统计学意义(χ~2=327.314,P<0.05);观察组医院感染发生率(3.3%)明显低于对照组(13.3%),差异有统计学意义(χ~2=7.452,P<0.05)。结论为极低出生体重儿创造Baby space,在接触Baby space前后,严格执行手卫生规范,可提高手卫生依从性,从而能明显降低医院感染率。     

新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术中的感染防护体会

我院于2020年2月10日行陕西省首例新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)孕妇剖宫产手术,该例手术是在医务科的统一协调下,集合多个学科、多个部门的共同力量完成的,包括手术的部署,患者的转运,手术室的净化及准备,麻醉的操作,手术人员的准备,新生儿抢救、转运,感控办对转运路线的设计及消杀,后勤部门的保障等。此例手术,我们结合国家卫健委出台的相关通知、诊疗方案及专家建议,总结以下经验,在此分享。     

极低出生体重坏死性小肠结肠炎患儿体格及神经发育的研究

目的 探讨极低出生体重坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体格和神经发育的研究，为极低出生体重儿并发NEC的干预提供依据。方法 回顾性收集2018年4月—2021年4月西安交通大学第二附属医院新生儿门诊随访的极低出生体重NEC患儿及非NEC(无NEC)患儿的临床资料。分析不同NEC分期组患儿围生期的体格特点，比较各组患儿在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体格及神经发育研究。结果 1)总病例数122例，无NEC组51例，NEC组71例，参考修正版Bell分期，分为NEC-Ⅱ期39例，NEC-Ⅲ期32例，三组间出生体重、胎龄、头围、身长及性别比较，差异均无统计学意义(P>0.05);2)无NEC组、NEC-Ⅱ期、NEC-Ⅲ期组三组间在纠正胎龄3月、6月、9月、12月时体重(F值分别为13.31、11.16、10.28、8.56)、身长(F值分别为11.14、7.32、4.72、8.18)、头围(F值分别为9.69、6.88、10.42、7.71)比较，差异均有统计学意义(P<0.05);3)无NEC组、NEC-Ⅱ期、NEC-Ⅲ期组三组间在纠正胎龄...