论《内经》之“舌诊”

舌诊乃中医学的独特诊法，是中医诊断疾病的重要依据之一。《内经》有关舌诊的论述虽然不是很多，但已肇研究之端，实为后世系统研究和发展的理论渊源和基础。本文搜集《内经》全书有关舌诊的散在论述，分为“舌诊的依据和原理”、“舌诊的内容与主病”两部分，后者涉及到舌质之形态、颜色、润燥，舌苔之颜色，以及语声、味觉等，并进行了全面、详细的阐发与分析。     

唐定书治疗湿疹经验

湿疹是一种较难治且易复发的皮肤病之一.唐老师根据湿疹的发展规律提出急性期以辩病为主.亚急性期、慢性期以辨证为主.小儿湿疹以体质辨证为主,灵活运用,从而取得了较好的效果.     

帕瑞昔布钠用于腹腔镜下宫外孕手术全麻诱导的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于腹腔镜下宫外孕手术全麻诱导的效果.方法 选择在全麻下行腹腔镜下宫外孕手术患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA） 1-2级.随机分为生理盐水对照组（A组）和帕瑞昔布钠观察组（B组）,每组30例.全麻诱导时,A组：生理盐水5ml,舒芬太尼0.4μg/kg;B组：帕瑞昔布钠40mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg.结果 同组之间,术前心率及平均动脉压与气管插管后心率及平均动脉压均差异有显著性（P＜0.05）,气管插管后心率及平均动脉压明显高于术前;两组之间,术前心率及平均动脉压均差异无显著性（P＞0.05）,气管插管后心率及平均动脉压均差异有显著性（P＜0.05）,A组心率变化及平均动脉压变化均大于B组.A、B两组相比,拔管时间差异无显著性（P＞0.05）,拔管时镇静-躁动Richmond Agitation-Sedation Scale（RASS）评分差异有显著性（P＜0.05）,A组比B组躁动更明显.结论 腹腔镜下宫外孕手术患者全麻诱导时给予帕瑞昔布钠,不仅能降低气管插管时的应激反应,还能够有效预防拔管时躁动的发生.     

从肾阴虚论治泄泻

言及泄泻,或从寒湿热邪,或从气虚、阳虚、气郁等论治者从肾阴虚论治泄泻者较少,然临床上久泄伤及肾阴亦不少见,久泄者多虚,当以扶正为主,虽气虚、阳虚者多见,但亦不乏阴虚者.临床上应于复杂多变的症状中把握辨证关键,识别病机,方能正确施治.     

黑骨藤根茎叶不同产地的解剖结构比较

本文采用石蜡永久制片和光学显微摄像的方法对采于四川青城山、平武、西昌、贵州贵阳花溪四地的黑骨藤的根、茎、叶的显微结构进行了比较研究.黑骨藤茎由表皮、皮层、韧皮部、木质部、髓组成,根由表皮、皮层、韧皮部、木质部组成,叶由上表皮、下表皮、栅栏组织、海绵组织、叶脉组成.并在根、茎、叶的薄壁组织内均发现方晶,以上特点对苗药黑骨藤的生药学鉴别以及分类具有一定的参考作用.     

腹腔镜下倒刺缝线与可吸收缝线行十二指肠菱形吻合的效果比较

目的评价环状胰腺患儿在腹腔镜十二指肠菱形吻合术中,予以单向倒刺缝线吻合的安全性及有效性。方法选取2016年1月-2018年4月于成都市妇女儿童中心医院就诊并行腹腔镜十二指肠菱形吻合术治疗的21例环状胰腺患儿进行前瞻性研究。将其按照随机数字表法随机分为两组,实验组8例在术中采用倒刺缝线连续行十二指肠菱形吻合术,对照组13例在术中采用可吸收缝线行十二指肠菱形吻合术。比较两种缝合方式在缝合时间、术中及术后肠瘘发生率、术后引流量和胃肠减压引流量的差异。结果两组患儿均成功于腹腔镜下完成手术,无中转开腹。其中,实验组缝合时间比对照组短,差异有统计学意义[(15.13±1.96)和(17.46±1.61)min,t=-2.97,P 0.05],实验组术后引流液重量明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);但术中及术后肠漏的发生率和胃肠引流量两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜下行十二指肠菱形吻合术时,倒刺缝线与传统可吸收缝线相比,具有缝合时间短和术后引流液少等特点,值得临床推广。     

中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索Cochrane临床对照试验资料库、中国循证医学／Cochrane中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手T检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007年1月15日,纳人中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验（RCT）。由2名评价者采用改良Jadad量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4．3软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析。结果在有效性方面,共纳入52个以中文发表的RCT（,1：5209）,其中22个报告了随机分组方法,9个为高质量（改良]adad量表评分≥4分）。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29个RCT报道了安全性（n=2502）,其中15个报告了随机分组方法,8个为高质量（改良Jadad量表评分≥4分）。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。