国医大师张琪教授诊治尿路感染的经验

有统计表明在门诊初诊病人中,以尿感症状为主诉者占1%～1.8%,女性一生中曾患过尿路感染者约为20%～30%,老年人的患病率约为10%以上,故尿路感染为一种十分常见的疾病。     

拉丁语在当今中医药全球化中的作用研究北大核心CSCD

中医药是世界上古老的医学之一,几千年来为中华民族人民的保健、疾病预防和治疗做出了伟大的贡献,吸引着全世界越来越多人关注的目光。但是因承载中医药的语言文字及其抽象的理论体系迥异于今天英语世界的主流西医学,中医药迈向世界舞台的步伐缓慢而艰辛,充分应证了＂一个医疗行为愈物质化,就愈能跨越文化的壁垒;反之,则不然＂[1]。世界卫生组织携手中国、美国、澳大利亚等国的中医药从业人员进行研究发现,     

通心络干预心肌梗死后心室重构的临床多中心研究

目的 观察中药通心络治疗对急性心肌梗死(AMI)后心室重构的影响.方法 采用多中心的临床研究方法,将70例AMI患者按双盲法纳入通心络组(35例)和对照组(35例),对照组按指南进行常规药物治疗,通心络组在常规药治疗的基础上,给予通心络胶囊(3粒,3次/日),服用6周.治疗前后用彩色多普勒超声诊断仪分别检测心室结构、心室质量和心室功能等相关指标的变化,同时运用放射免疫法测定两组治疗前后血浆血管紧张素Ⅱ与内皮素1含量的变化.结果 通心络治疗6周后,舒张末期室间隔厚度(LVPWTD)、舒张末期左室后壁厚度(LVESD)、左房内径(LAD)改善优于治疗前[(0.90±0.07)cm vs(0.93±0.09)cm、(3.38±0.33)cm vs(3.71±0.19)cm、(3.49±0.50)cm vs(3.21±0.29)cm]及对照组[(0.95±0.08)cm、(3.62±0.46)cm、(3.82±0.30)cm,均P<0.05];通心络组EF值改善优于治疗前[(63±7)%vs(52±6)%]及对照组治疗后[(59±8)%,P<0.05];通心络组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)比治疗前明显减少[(55±8)ng/L vs(79±8)ng/L],与对照组[(54±8)ng/L]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用通心络胶囊可在一定程度上干预AMI患者的左心室重构,改善患者的心功能对AMI的预后有积极作用.     

重楼总皂苷对A549细胞凋亡及Caspase3、Bcl-2蛋白表达的影响

目的:探讨重楼总皂苷诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用及对Caspase3、Bcl-2蛋白表达的影响。方法:CCK-8法检测重楼总皂苷对细胞增殖的抑制作用;Hoechst染色后激光共聚焦显微镜观察细胞凋亡形态的变化;Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测重楼总皂苷对细胞凋亡的影响;Western blotting检测重楼总皂苷对细胞凋亡相关蛋白Caspase3、Bcl-2表达的影响。结果:重楼总皂苷对A549细胞的生长有显著抑制作用,可引起细胞形态发生明显改变,诱导细胞发生凋亡,显著上调促凋亡蛋白Caspase3的表达,下调抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达,且与浓度成依赖关系。结论:重楼总皂苷可显著诱导A549细胞凋亡,其机制与上调促凋亡蛋白Caspase3的表达,下调抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达相关。     

消脂方调控NF-κB炎症信号通路对高脂饮食诱导肥胖小鼠糖代谢及胰岛素抵抗的影响

目的探讨消脂方对高脂饮食诱导肥胖小鼠糖代谢、胰岛素抵抗及慢性炎症的影响。方法将30只高脂饮食造模成功后的肥胖小鼠随机分为模型组、消脂方低剂量组、消脂方中剂量组、消脂方高剂量组、荷丹片组,每组6只,并选择C57BL/6J雄性正常小鼠6只作为正常组。模型组和正常组小鼠给予蒸馏水灌胃,消脂方低、中、高剂量组分别给予消脂方汤剂0.458 3 g/mL、0.916 5 g/mL、1.833 0 g/mL灌胃,荷丹片组给予荷丹片药液0.028 5 g/mL灌胃,均干预4周。观察比较各组干预后体质量、葡萄糖耐量实验血糖值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、葡糖糖曲线下面积(AUC)、胰岛素耐量实验血糖比值、肝组织中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]及相关蛋白(IKBα、p65、p-IKBα、p-p65)表达水平。结果消脂方各剂量组小鼠体质量、葡萄糖耐量实验各时间点血糖、AUC、FINS、HOMA-IR、胰岛素耐量实验血糖比值及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于模型组(P均0.05),30 min胰岛素/空腹胰岛素比值(0.5hINS/FINS)、60 min胰岛素/空腹胰岛素比值(1hINS/FINS)及血清IL-10水平均明显高于模型组(P均0.05);除消脂方低剂量组p-p65蛋白及其磷酸化比值外,消脂方各剂量组p-IKBα、p-p65蛋白表达水平及两者磷酸化比值均明显低于模型组(P均0.05)。消脂方中、高剂量组体质量和消脂方高剂量组葡萄糖耐量实验各时间点血糖值、AUC、FINS、HOMA-IR、胰岛素耐量实验血糖比值(除血糖90 min/血糖0 min)、IL-6均明显低于荷丹片组(P均0.05),消脂方高剂量组0.5hINS/FINS、1hINS/FINS均明显高于荷丹片组(P均0.05)。消脂方各剂量组之间以高剂量组各指标改善最明显,低剂量组最次,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论消脂方可能通过抑制NF-κB炎症信号通路,减轻炎症反应,从而改善高脂饮食诱导肥胖小鼠的糖代谢及胰岛素抵抗。     

六神胶囊(丸)对新型冠状病毒体外抗病毒实验及核酸阳性大于14天患者的影响北大核心CSCD

目的观察六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状(新冠)病毒核酸阳性大于14天患者病毒转阴的有效性和安全性及六神胶囊(丸)的体外抗病毒效应。方法通过细胞病变试验检测六神胶囊(丸)对新冠病毒(Omicron株)的半数有效抑制浓度(IC_(50))。临床研究方案在中国临床试验中心注册(No.ChiCTR2200057532)。选取50例新冠病毒核酸阳性的无症状、轻型、普通型患者,采用随机数法表分为试验组(26例)和对照组(24例)。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上加用六神胶囊(丸)。比较两组患者入组后病毒平均转阴时间、转阴率、免疫学指标(IgG、IgM)水平以及治疗期间不良事件发生情况。结果六神胶囊(丸)抗SARS-CoV-2(Omicron株)的IC_(50)为0.1948μg/mL。试验组患者病毒平均转阴时间(5.03±2.41)d,显著低于对照组(6.46±2.32)d(P<0.05)。与对照组比较,入组第5天试验组的转阴率更高[57.36%(15/26)vs.29.17%(7/24),χ^(2)=4.12,P=0.042];治疗期间试验组的转阴率始终高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组IgM、IgG水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后IgM水平升高(P=0.022)。两组比较不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六神胶囊(丸)具有体外抗病毒效应,六神胶囊(丸)联合基础治疗对新型冠状病毒核酸阳性大于14天的患者有一定疗效,可显著缩短患者核酸转阴时间、转阴率,改善患者免疫功能。     

麒麟丸治疗少弱精子症的多中心临床疗效观察

目的:观察麒麟丸治疗少弱精子症患者的疗效. 方法:采用多中心、开放性、阳性药物对照的临床研究方法,试验组患者口服麒麟丸,每次6 g,3次/d,对照组患者采用五子衍宗丸,每次6 g,每天2次,两组均12周为1个疗程.治疗1个疗程,以精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率为主要疗效指标,以配偶妊娠率...     

人骨关节炎退变软骨组织的细胞体外培养及形态特征观察

目的 探索人骨关节炎(OA)退变软骨细胞的原代培养方法并观察其形态学特征及传代特点.方法 采用组织块法培养,待原代细胞长满皿底,用2.5 g/L的胰蛋白酶溶液对细胞进行消化,传代爬片10 d,用4％的多聚甲醛固定15 min,进行HE、甲苯胺蓝、Ⅰ型胶原免疫荧光、Ⅱ型胶原免疫荧光、X型胶原免疫荧光染色观察.结果 原代培...     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素

目的 探讨影响高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.根据93例初次诊断为原发性高血压患者的多导睡眠仪监测结果,将42例合并OSAHS患者入选OSAHS组,51例非OSAHS患者入选非OSAHS组.所有患者均行血液生化和颈动脉彩色多普勒超声检查.结果 ①OSAHS组的体重、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、颈总动脉IMT均显著高于非OSAHS组(P值分别＜0.05、0.01).②OSAHS组的呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度＜90％的时间、血氧饱和度＜90％的时间内缺氧事件总数、睡眠期间血氧饱和度＜90％的时间占睡眠时间的百分率均显著高于非OSAHS组(P值均＜0.01).③Pearson相关分析显示,颈总动脉IMT与TC(r＝0.36)、2hPG(r＝0.019)、收缩压(r＝ 0.011)、LDL-C(r＝0.015)、FPG(r＝0.047)、呼吸暂停或低通气次数(r＝ 0.002)、呼吸暂停或低通气累计时间(r＝ 0.003)、AHI(r＝0.004)、血氧饱和度＜90％的时间(r＝0.028)、血氧饱和度＜90％的时间内缺氧事件总数(r＝0.023)呈正相关(P值分别＜0.05、0.01).④多元线性逐步回归分析显示,AHI、呼吸暂停或低通气次数、收缩压、LDL-C是颈总动脉IMT的独立影响因素.结论 高血压合并OSAHS患者中,缺氧、高血压和血脂代谢异常共同参与并加速颈动脉粥样硬化的进程.AHI、呼吸暂停或低通气次数、LDL-C、收缩压是颈总动脉IMT的独立影响因素.     

不同证型乳腺增生病患者膻中穴体表红外辐射光谱研究

目的:比较不同证型乳腺增生病患者膻中穴体表红外辐射光谱特性,从红外角度初步探讨中医证型的内在含义。方法:采用高灵敏度PHE201体表红外光谱仪,观察60例乳腺增生病患者膻中穴1.5~16μm波段体表红外辐射光谱。结果:乳腺增生病患者冲任失调型组膻中穴体表红外辐射强度低于肝郁痰凝型组,其中1.75μm、2.25μm、3.25μm、3.75~4.5μm、6.25~7.0μm、7.5~8.25μm、15.0~15.25μm、15.75μm波段差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同证型乳腺增生病患者膻中穴体表红外辐射强度存在差异性,从红外角度提示中医虚证、实证可能与人体能量代谢的改变有关。