双膝前交叉韧带同期重建临床研究

目的:研究双侧膝关节前交叉韧带断裂后同期重建的临床疗效和安全性.方法:1995年1月至2008年6月,关节镜下行双膝前交叉韧带同期重建手术的41名患者纳入研究.围手术期观察止血带时间和手术并发症.所有患者平均随访6.7年(至少2年),随访内容包括膝关节IKDC功能评分、Lysholm评分以及KT-2000膝关节稳定性检...     

拳击运动员运动创伤流行病学调查分析

目的:了解我国拳击运动员运动创伤的流行病学特点。方法:对47名现役拳击运动员进行了运动创伤调查,其中女运动员21人,男运动员26人;年龄14～29岁,平均(20.96±3.67)岁。结果:调查对象每周训练平均(10.25±1.28)次;每次训练时间平均(1.94±0.32)小时。调查对象共有92处运动创伤,创伤患病率为89.36%,男、女患病率无显著差异。本次调查中,最常见的运动创伤是软组织撕裂伤、挫伤(53.19%),其次是腰背部肌肉劳损/肌筋膜炎(29.79%)、掌指关节肌腱韧带损伤(14.89%);最容易受伤的部位为头面部(33.70%),其后依次是上肢(25.00%)、腰背部(21.74%)、下肢(16.30%)和颈部(3.26%)。急性创伤占40.22%,急性转慢性占33.69%,慢性创伤占26.09%。71例创伤发生在训练中,占77.17%,其中28例发生在对抗性练习中,27例发生在专项技术练习中,14例发生在身体素质训练中;21例(22.83%)创伤发生在比赛中。结论:我国拳击运动员训练时间长、训练量大,慢性创伤、急性转慢性创伤多,腰背部创伤比例高;训练量大是重要的致伤因素。     

叶酸受体抗体与出生缺陷

叶酸受体(folate receptor,FB)是介导叶酸进入细胞内的主要载体,可与叶酸及其类似物特异性结合.FR在恶性肿瘤中高度表达,这种特性使FR被应用于肿瘤靶向给药系统,因而受到人们的广泛关注.然而,近年来发现,人体存在着FB自身抗体,并且这种抗体可能与神经管缺陷(neural tube defect,NTD)[1]、唇腭裂[2]等出生缺陷有关,还与脑叶酸缺乏症[3]、Bett综合征[4]、自闭症[5]等一些神经功能障碍相关.FR对于神经管正常发育及胚胎生长是必不可少的[6].本文主要对叶酸受体抗体与出生缺陷相关性研究进行综述.     

两省青少年水果蔬菜摄入知识、态度和行为调查

目的 了解中国青少年的水果和蔬菜摄入相关知识、态度和行为,为制定健康饮食行为干预措施提供科学依据.方法 在中国辽宁省和贵州省城乡选取18所中小学,每所学校随机抽取小学4～6年级、初一至高三各1～2个班,共2 638 名学生为调查对象.采用自填式问卷对学生进行水果蔬菜摄入相关知识、态度和摄入频度的调查.结果 水果和蔬菜推荐摄入量回答正确率分别为31.9%和33.3%;70.0%和66.0%的青少年对水果摄入和吃蔬菜持积极态度;40.4%青少年每天至少吃1次水果;58.1%的学生每天至少吃1次炒熟的蔬菜.结论 大部分青少年对吃水果和蔬菜的态度积极,但缺乏足够的摄入量知识,果蔬摄入量达不到推荐标准,应当积极开展儿童健康饮食促进活动.     

随机对照试验的概念、分类与应用

一、概念 实验是指为了检验某种科学理论或假设而进行某种操作或从事某种活动;试验是指为了查看某事的结果或某物的性能而从事某种活动.在实际中,这两个名词经常被混用,他们的异同之处也不被辨析.我们认为两者的主要共同点是均有人为干预(操作或活动).不同点是实验是为了检验理论、假设,是广义的;试验是为了查看某干预的结果,是就事论事的,是狭义的.     

县级医院手术部建设规模与实践

在满足新的医疗体制改革与卫生服务要求的形势下,针对县级医院手术室承担的医疗服务、洁净手术室的分类标准和国家投资县级医院的政策要求,推断县级医院手术室建设标准和规模,运用实际案例阐明净化手术室建设工程采用二次深化设计的重要性。     

分析医院建筑中的重要构件——门

医院建筑需要满足高、精、尖医疗设备的使用功能;满足便捷安全的诊疗流程和严格复杂的医疗管理。而医院建筑使用功能的多样性、复杂性使其重要构件"门"的种类规格不仅多,而且使用频率高,因此,在设计施工中一定要引起重视。     

视屏作业人员肌肉骨骼损伤人机工效干预措施研究进展

随着信息技术的高速发展,计算机迅速、广泛地进入到各个行业,人们接触视屏显示终端(Video display terminal, VDT)机会越来越多,接触时间越来越长,视屏作业已经成为许多行业不可缺少的一部分,视屏作业人员的职业性肌肉骨骼损伤( Work-related musculoskeletal disorders, WMSD)问题也越来越严重,国外对视屏作业人员WMSD的人机L效干预开展了一些研究.视屏作业人员的WMSD主要包括腕部、颈肩部、腰背部肌肉骨骼损伤,本文分别对现有人机工效十预措施进行了综述.     

357例中毒性横纹肌溶解症与急性肾损伤临床分析

目的 探讨急性化学物中毒所致横纹肌溶解(RM)及急性肾损伤的临床特征,为职业性中毒性肾病诊断标准修订提供参考.方法 对近20年国内外文献报告的除药物、违禁药以外的急性化学物中毒所致RM病例进行收集,并着重对一氧化碳(CO)、有机磷、乙醇、甲苯及抗生素饲料添加剂所致RM及其肾损害的临床资料进行复习.结果 共收集急性中毒RM 357例,并发肾损伤172例.在CO和乙醇中毒RM中,受损肌肉发生部位与体位压迫因素关系更为密切.对25例急性CO中毒RM个案进行分析,见血清肌酐(Cr)水平与肌酸激酶(CK)呈直线相关(R2=0.899,P＜0.001);急性肾功能衰竭(ARF)患者组与无ARF患者组间的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).ARF患者中CK、血尿素氮(BUN)、Cr、K+及Ca2+各指标在死亡与存活组间差异无统计学意义(P＞0.05).BUN/Cr比值降低.结论 急性化学中毒性RM以CO、有机磷最为多见.随发病机制不同RM的临床表现也有差异.中毒性RM所致ARF的特点为病因清楚、发病急剧、病程短及呈高分解代谢型.建议标准修订时可借鉴近年国际上倡议的急性肾损伤(AKI)诊断标准.     

铬酸盐职业接触对血常规指标影响初步研究

目的探讨铬酸盐职业接触对血常规的影响,并分析血常规与铬酸盐接触水平的相关性,以判断血常规作为铬酸盐健康监护指标是否可靠且有效。方法选定某工厂115名铬酸盐生产工人作为接触组,无铬酸盐接触的健康成人60名作为对照组。分别进行周围血采集、个体空气滤膜采样,检测血常规、红细胞铬和空气铬;比较2组血常规的差异,并分析接触组血常规与红细胞铬、空气铬的相关性。结果接触组和对照组空气铬的质量浓度分别为(27.51±33.25)、(0.16±0.15)μg/m3,差异有统计学意义(P<0.05)。接触组白细胞数(WBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、中间细胞数(MXD#)、中间细胞比例(MXD%)显著高于对照组;接触组红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)均与空气铬、红细胞铬显著相关。此外,根据血常规的参考限值划分,接触组发生血常规异常的危险度是对照组的11.35倍。结论铬酸盐接触使Hb与RBC之间的比例(Hb的含量与红细胞的数量、体积之比)升高,并且可能通过白细胞、中间细胞、淋巴细胞的变化而影响接触者的免疫功能。