按摩手法治疗阴虚火旺型不寐的临床观察

目的 观察比较按摩手法与口服天王补心丸治疗阴虚火旺型不寐的疗效.方法 将90例患者随机分为两组,分别治以按摩手法和口服天王补心丸,两个疗程后观察效果.结果 治疗组有效率为95.7%,对照组有效率为65.9%,治疗组痊愈率、有效率均明显优于对照组(P＜0.001).两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分均较治疗前改善,治疗组改善明显,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).治疗3个月后随访,治疗组有效率为89.1%,对照组有效率为63.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.001).治疗组治疗后主要证候改善优于对照组,有统计学意义.结论 按摩手法既能有效改善睡眠质量,延长睡眠时间,又可明显改善阴虚火旺型不寐的主要证候,不失为一种安全、有效的治疗方法 .     

指端软组织损伤的修复与重建

指端包括指腹软组织、指骨、甲床及其支持结构，因其位于手指最远瑞，所以在手外伤中较常见。由于损伤机制的不同，所造成的损伤类型亦呈多样性，且由于外观与功能上的特殊性，对指端损伤治疗的要求很高，我们就指端损伤的类型与治疗方法进行综述，希望为临床治疗提供帮助。鉴于甲床结构的特殊性，甲床损伤不存本篇介绍之列。     

短缩-延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损

目的探索单纯使用Orthofix重建外固定架通过短缩一延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的可行性。方法2001年7月～2006年7月收治胫骨骨缺损合并软组织缺损患者39例，其中37例为胫骨感染性骨折不愈合，2例为胫骨开放性骨折（GustiloⅢB型1例，Gustilo ⅢC型1例）。在患肢上安放Orthofix重建外固定架。清创术后小腿胫前内侧软组织平均缺损12cm（6～24cm），胫骨骨缺损平均9cm（4～22cm）。对胫骨骨缺损〈5cm的患者使用一期清创．腓骨截骨．胫骨缺损端加压。对22例胫骨缺损〉5cm的患者采用清创，腓骨截骨．短缩肢体〈5cm。对炎症局限、胫骨截骨部皮肤正常而且远离伤口的患者同期行胫骨截骨术，否则于1．0～1．5个月后二期行胫骨截骨术延长恢复肢体的长度。结果所有患者平均随访14个月（10～44个月）。骨缺损均得以重建，患肢肢体长度与健侧之差小于5mm，骨折愈合，无感染复发，创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹，术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。5例胫骨蠓损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损出现下胫腓分离。1例再骨折。结论使用Orthofix重建外固定架进行短缩．延长肢体是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法，但应谨慎使用。对于软组织缺损少的小腿一期短缩的安全限度为3cm，最终短缩6cm。对于软组织缺损较大的急性胫骨开放骨折小腿一期可以短缩9cm。     

日本中药研究的进展动态

日本厚生省决定于1967年7月1日起将中药制剂列入健康保险医疗中,从此近二十年来,日本厚生省有计划、有组织、有系统地开展了对中药材及其汉方制剂的研究工作,特别是随着仪器分析的发展,开展了以汉方制剂的质量为中心的基础研究工作,这里从以下三个方面进行简要的介绍。一、组织落实情况 1.1972年11月～1974年5月:日本厚生省召开全国药政处长会议4次,研究制定对汉方制剂基本方针及已批准的210种汉方处方的成分、用法、     

掺伪杭菊花的鉴别

菊花是常用的中药,具有散风清热、平肝明目的功效,既可人药用,也可作为茶饮.其来源为菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序,品种根据产地和加工方法的不同,分为毫菊、滁菊、贡菊和杭菊几种.     

按动结合手法配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的 观察按动结合手法配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将112例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(56例).治疗组采用按动结合手法配合中药熏蒸,对照组采用按动结合手法治疗.结果 经过两个疗程的治疗,治疗组痊愈率为48%,总有效率为96%;对照组痊愈率为29%,总有效率为91%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 按动结合手法配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节效果更好.     

胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响

[目的]测量胫骨高位截骨术后胫骨近端解剖形态,并与术前比较,探讨其变化的临床意义.[方法]2001～2005年,35例(59膝)因膝关节内侧室骨性关节炎接受胫骨高位截骨术患者的完整影像学资料,在术前、术后标准正侧位X线片中测量胫骨角;胫骨后倾角度;胫骨近端关节面外移;关节线高度.所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P＜0.01为差异有显著性意义.[结果]胫骨角术前平均为99.1°±4.3°,术后平均为91.1°±3.8°;胫骨后倾角度术前平均为8.9°±2.6°,术后平均为5.0°±2.3°;胫骨近端关节面外移术前平均为(46.2±3.6)%,术后平均为(53.1±3.9)%;关节线高度术前平均(41.2±3.6)mm,术后平均(38.0±3.2)mm.手术前后差异均有显著性意义(P＜0.01).[结论]胫骨近端解剖形态在胫骨高位截骨术后会发生明显变化,如胫骨角变小,后倾角度变小,胫骨近端关节面外移,关节线高度相对下降等,将对转行全膝关节置换术产生不良影响.     

指屈肌腱滑车重建术

指屈肌腱腱鞘内含5个环状滑车，4个交叉滑车，约束指屈肌腱紧贴指骨掌面及指间关节屈伸运动轴滑动，确保手指关节能充分屈曲。其中，第2环状滑车（简称A2）作用最突出，其次是第4环状滑车（简称A4）。滑车损伤可致指屈肌腱远离指骨、绷起呈“弓弦”状，手指屈伸运动功能障碍，指间关节屈曲挛缩，需要修复与重建。     

009背痛患者与对照组腰椎活动范围和腰椎前弯的比较

目的 比较背痛患者和相匹配的对照组在腰椎活动范围和腰椎前弯之间的差别。     

指屈肌腱滑车重建术

接上期 2．3筋膜移植重建滑车术 2．3．1Cleveland术式 1933年由Cleveland最先报告：一名妇女右手中指在感染扩创之后屈伸运动障碍，移植中指浅屈肌腱修复深屈肌腱，同时又移植阔筋膜，折叠成条状，光面朝向移植肌腱重建A2和A4滑车，两端缝合固定于指骨两侧的骨膜及瘢痕组织。术后手指主动背伸、被动掌屈功能练习。