新型有序纳米介孔生物活性玻璃的不同浓度浸提液对成骨细胞影响的研究

目的评价新型有序纳米介孔生物活性玻璃（80SMBG）的浸提浓度对成骨细胞的影响。方法采用大鼠成骨细胞体外培养,按细胞增殖度法,取0.25%、0.5%、1%、2%、4%共五种浓度的80SMBG浸提培养液进行检测,分别于3、4、5天用倒置显微镜观察细胞生长情况;用四唑盐（MTT）比色法计数计算细胞相对增殖度,用6级毒性分类法评级;用偶氮偶联法（PNPP）染色,分析碱性磷酸酶活性的变化。结果 80SMBG浸提液在高浓度时轻度抑制细胞增殖,促进细胞分化;低浓度促进细胞增殖,轻度抑制细胞分化。结论 80SMBG的体外生物活性较高,对体液微环境的影响轻微,细胞相容性好,作为骨组织修复替代材料或骨组织工程支架材料具有较高的研究和应用价值。     

磷酸镁骨黏合剂的生物安全性研究

目的从体外细胞毒性及炎性细胞因子的表达实验研究分析磷酸镁骨黏合剂的生物安全性,为临床应用提供依据。方法四唑盐比色(MTT)实验:采用小鼠成骨细胞悬液,实验组与不同浓度的磷酸镁骨黏合剂浸提液培养,阴性对照组为细胞培养液,培养1、3、5 d时,加入MTT用酶联免疫检测仪,测定吸光度值,计算细胞相对增殖率及细胞毒性分级;碱性磷酸酶(ALP)实验:小鼠成骨细胞悬液与不同浓度的MPC浸提液混合,酚标准液作为标准组,双蒸水作为空白组,细胞培养液作为阴性对照组,培养1、3、5 d时做ALP测定,用酶联免疫检测仪测定光吸收值;炎性因子表达实验:小鼠成骨细胞悬液与不同浓度的MPC浸提液混合,阴性组为细胞培养液,培养1、35、d时做炎性因子IL-1βI、L-6、TNF-α的双抗体夹心法ELISA测定。结果 MTT实验结果细胞毒性在0~1级,有很好的生物相容性;ALP实验提示各组间差异无统计学意义,不影响成骨细胞的正常生长;MPC组的炎性因子表达与阴性对照组差异无统计学意义。结论对体外培养的成骨细胞的正常生长发育不会产生影响;在细胞分子水平方面的炎性因子生物安全性检测即抗原-抗体结合表达反应亦达到预期设计标准,对炎性因子的表达不会产生影响。     

新型有序纳米介孔生物活性玻璃对成骨细胞IGF-Ⅱ基因调控的影响

目的 研究新型有序纳米介孔生物活性玻璃的体外生物活性及其对鼠成骨细胞的IGF-Ⅱ基因表达效果,探讨其可能的调控机制.方法 定量选取新型的生物活性玻璃MBG(80S15C),浸泡于MEM培养液中,取离子浸出液培养大鼠成骨细胞,使用MTT法和PNPP法测定成骨细胞增殖和ALP的活性,RT-PCR法测定IGF-Ⅱ的mRNA表达,ELISA法测定IGF-Ⅱ蛋白和IGFBP的浓度.结果 实验组成骨细胞的ALP活性为对照组的126%,IGF-Ⅱ基因表达为对照组的126%,IGF-Ⅱ蛋白和IGFBP的浓度分别是对照组175%和237%,细胞增殖为对照组的92%.结论 MBG的离子浸出液能够明显促进成骨细胞的分化,其机制可能是通过诱导激活IGF-Ⅱ基因的表达,增加IGF-Ⅱ蛋白,IGFBP的合成和分泌,进而促进成骨细胞的分化.     

腰椎椎弓根螺钉进钉点个体化X线片定位法

目的介绍一种简易有效并体现个体化的椎弓根螺钉进针点定位方法。方法取5具附带躯干的腰椎脊柱标本(L1～5),摄取X线正位片,以椎弓根投影水平中线和投影外缘交点作为最佳进钉点,测量最佳进钉点距离同椎体横突上缘和椎板外缘的垂直距离。L5椎弓根外缘和椎板边缘投影欠清,定位参照L4椎板外缘,并在L5椎弓根投影内缘旁开10mm。按照常规后路入路暴露相关解剖结构,测量并确定进钉点,模拟打入椎弓根螺钉,随后解剖出每个椎体的椎弓根,观察预设的进钉点位置和椎弓根螺钉位置。结果各椎体椎弓根解剖显示预设的椎弓根螺钉进钉点选址良好。50枚椎弓根螺钉中,1枚轻微挤裂L1椎弓根内壁,椎弓根内壁骨折,螺钉没有露出;1枚轻微挤裂L1椎弓根外壁,螺钉没有露出;还有1枚轻微穿破L2椎弓根外壁,螺钉露出少许螺纹。整体穿破率为6%,L1椎弓根穿破率为20%。结论参照腰椎正位X线片上椎弓根投影与椎板外缘和横突上缘的关系来确定椎弓根螺钉进钉点是一种简易有效的个体化定位方法。     

两种无机骨水泥对家兔内脏毒性的比较研究

目的 研究磷酸镁骨水泥（magnesium phosphate cement,MPC）及磷酸钙骨水泥（Calcium Phosphate Cement,CPC）植入家兔体内后对其内脏的毒性反应.方法 把50只家兔分成两组：MPC植入组（32只）,CPC植入组（18只）,每只家兔在植入前抽血查肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和肾功能：尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）.把MPC和CPC分别植入家兔股骨髁部,在术后24 h及1、2、4、8、12周抽血查肝、肾功能.家兔处死后取出肝脏、肾脏、心脏、脑组织等做病理检查.结果 ①MPC植入家兔前后相比较,其对家兔的肝、肾功能无影响;②CPC植入家兔前后相比较,其对家兔的肝、肾功能无影响;③分别对植入MPC和CPC的家兔的肝、肾功能相比较,差别无统计意义;④全部家兔肝、肾、心脏及脑组织无病理变化.结论 MPC与CPC一样,对家兔内脏无毒性作用.     

正确认识临界型髋关节发育不良

临界型髋关节发育不良（borderline hip dysplasia, BHD）是从定义到治疗均具争议的概念。传统上将外侧中心边缘角（lateral center-edge angle, LCEA）20° ～ 25°作为BHD的影像学诊断标准。由于BHD患者髋关节畸形的多态性，可能存在髋关节不稳定和/或髋股撞击。但迄今缺乏诊断及鉴别诊断的“金标准”。因此，术前需从症状、体征和影像学三方面全面评估BHD患髋，以明确是否存在髋关节不稳定和/或髋股撞击，以采取合适的治疗手段。     

洛索洛芬钠治疗骨科疾病疼痛的疗效与安全性：1505例患者的前瞻性、多中心注册研究

目的：了解骨科疾病疼痛患者首剂服用洛索洛芬钠后疼痛改善的起效时间,并探讨其安全性。方法：该研究为前瞻性、多中心注册研究。2009年6月—2010年4月,上海市7家研究中心注册登记应用洛索洛芬钠治疗骨科疾病疼痛患者的临床资料。记录和评价疼痛缓解情况及不良反应。结果：研究期间,共纳入1 505例患者。有1112例（74.35%）患者口服首剂剂量为60mg,382例（25.38%）为120mg。835例患者（55.48%）在15~30min内疼痛缓解。疼痛缓解视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）减半时间平均为（28.19±0.78）min。结论：对于中度的骨科疼痛患者,洛索洛芬钠是安全、有效且经济的治疗药物。     

脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者疼痛的疗效分析

随着社会人口的老龄化，骨质疏松症作为一种在世界范围内影响人类健康的疾病，越来越引起人们的重视。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，特别是疾病的中晚期，严重的疼痛成为影响中老年人生活质量的重要因素。脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields，PEMFs)治疗骨质疏松症毒副反应小，止痛效果好，有较好的应用前景。我们于2003年7月至2003年11月应用PEMFs治疗原发性骨质疏松症患者35例，获得一定的疗效，现报道如下。