基于9种成分测定的厚朴炮制过程质量传递规律研究

目的揭示厚朴姜制的科学内涵,规范炮制生产工艺和临床合理用药。方法在固定厚朴药材采集部位、炮制工艺、人员、设备和环境等影响因素的基础上,以9种化学成分紫丁香苷、木兰箭毒碱、木兰苷B、木兰花碱、木兰苷A、和厚朴酚、厚朴酚、辣薄荷基厚朴酚、β-桉叶醇含量变化为指标,研究厚朴炮制过程质量传递规律。结果在厚朴药材炮制为净厚朴、姜厚朴过程中,酚类成分含量略有升高,生物碱类成分含量显著下降,苷类成分含量呈递减的趋势,其中木兰苷B含量显著下降,而木兰苷A和紫丁香酚苷的含量无显著变化,β-桉叶醇含量无显著变化。结论初步探讨了厚朴炮制过程中多种化学成分的质量传递规律,为厚朴炮制工艺的质量控制体系建立和厚朴饮片的质量提升提供参考。     

骨膜外自体血充填术治疗慢性脓胸及全肺切除术后残腔四例报告

我们自1988年1月以来,采用饭壮吾介绍的脓胸手术新术式治疗4例患者,获得满意效果。1 手术适应证及方法1.1 适应证①脓腔较大的慢性全脓胸,行胸膜纤维板剥脱后,肺复张欠佳,需附加部分胸廓改形术或大网膜填塞术才能消灭脓腔者;②胸、腹部外伤所致脓胸,又作过剖腹探查手术,不能施行大网膜胸内移植者;③肺结核行全肺切除,术前痰菌阳性、对异烟肼、利福平两种杀菌药耐药,术后残腔较大或支气管残端有内膜结核者,因该类病例无论近期或远期并发支气管胸膜瘘及脓胸远比痰菌阴性者高,早期消灭残腔,可以防止上述并发症发生;④一侧全肺切除,术中剥破病灶或术后胸腔感染者。     

三马牌喷气式医疗气垫

三马牌喷气式医疗气垫由日本三和化研工业株式会社设计,中日合资上海三和医疗器械厂生产的防治褥疮的理想医疗器械。气垫表面有许多微孔,能喷出少量空气,使患者身体和床铺湿度下降,保持皮肤干燥。气垫由气泵充气后,柔软地支撑着患者的身体,     

关节腔内使用氨甲环酸对同期双侧人工全髋关节置换术后失血量的影响

目的:探讨关节腔内注射氨甲环酸(TXA)对同期双侧人工全髋关节置换(THA)术后失血量的影响.方法:同期双侧THA患者42例,关节腔内使用TXA 21例为观察组,使用生理盐水21例为对照组,比较两组患者术后24 h引流量、输血量、术后血红蛋白水平、总失血量、隐性失血量,纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT),并观察患者3月内是否发生深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE).结果:观察组术后总的失血量、术后24 h引流量、隐性失血量、输血量低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的凝血3项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).未发现深静脉血栓及肺栓塞病例.结论:THA关节腔内使用TXA能明显降低患者术后失血量并减少输血率,不增加术后PE及VTE的发生率.     

2型糖尿病患者工作记忆相关脑区的无效率激活

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者工作记忆相关脑区的激活改变,及其可能的神经机制。方法：对21例T2DM患者及21名正常对照受试者进行数字1-back任务下的fMRI实验。采用SPM8软件进行数据预处理和统计分析,组内分析采用单样本t检验,组间比较采用双样本t检验,统计阈值均设定为P<0.01（AlphaSim校正）。将组间差异区的BOLD信号变化百分比与工作记忆任务的反应时间及糖化血红蛋白之间进行相关分析。结果：T2DM组的空腹血糖和糖化血红蛋白明显高于对照组（P<0.001）,1-back任务的正确率明显低于对照组（P<0.05）。在1-back任务下,T2DM组的双侧前额叶腹外侧及背外侧、右侧后顶叶皮层的激活强度明显高于对照组（P<0.01）,左侧顶下小叶和右侧额上回的负激活程度明显低于对照组（P<0.01）。双侧前额皮层背外侧的激活强度与1-back任务的反应时间明显负相关（P<0.05）。结论：T2DM患者存在工作记忆能力损害,工作记忆相关脑区以过度激活的模式对工作记忆能力进行有限的代偿。     

三种药物治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效观察

目的:比较阿德福韦酯联合拉米夫定和恩替卡韦1.0mg单用两种方法治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的效果.方法:将拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例,分为A、B两组,A组患者口服阿德福韦酯10mg/d,加服拉米夫定100mg/d;B组患者口服恩替卡韦1 mg/d,均为24周.治疗后12周和24周分别检测两组HBV-DNA、HBeAg阴转率和ALT复常率.结果:B组用药后12周HBV-DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率均明显高于A组(P＜0.05);治疗24周后,检测HBV-DNA、HBeAg阴转率、ALT复常率,显示A、B组疗效都较好,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦1.0mg单用对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效相似,但恩替卡韦起效快,成本较高.     

低压低氧性大鼠肺动脉高压模型的建立

目的:建立一种新的低压低氧性肺动脉高压大鼠模型,为临床治疗肺动脉高压提供新药筛选方法.方法:选用成年Wistar雄性大鼠,随机分为对照组和低压低氧组.对照组动物在正常环境中饲养,低压低氧组动物在低压低氧舱(大气压约50 kPa,氧浓度10%)中饲养,连续4周.分别于1周、2周、4周分批给低压低氧组大鼠腹腔内注射戊巴比妥钠40 mg/kg进行麻醉.测定大鼠肺血流动力学指标、右室肥厚指标(质量指数),检测肺血管病理和观察肺小动脉内皮细胞、平滑肌细胞的超微结构改变.结果:①低压低氧组大鼠平均肺动脉压和右室压力均明显高于对照组(P<0.01),并随低氧时间的延长而呈逐渐增高的趋势,但不同低氧时间的比较差异无统计学意义.低压低氧组大鼠平均颈总动脉压和心率与对照组相比差异无统计学意义.②右室重量测定结果表明低氧1周时,尚未出现明显的右室肥厚表现;低氧2周后,右室肥厚指标明显升高,与对照组和低氧1周时相比差异有统计学意义(P<0.01);低氧4周后,上述指标更较2周时显著增高(P<0.01).③低压低氧组血管壁中层厚度占外径的百分比、血管壁中层横截面积占血管总横截面积的百分比均显著高于对照组(P<0.01),并随低氧时间的延长而逐渐增高,不同低氧时间的比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:模拟高原5000～5500 m高度的气压环境每天8 h低氧连续4周可形成较为理想的慢性低压低氧性肺动脉高压模型.     

骨折伴脑外伤性谵妄患者的护患关系

伴有脑外伤性谵妄的骨折患者因存在明显的精神心理障碍而不同于骨科其他患者。回顾性研究６３例该类患者病程特点，发现在骨科手术前、术后１周末、术后２周末，精神症状有显著差异（Ｐ＜０．０５）。术后３周，绝大多数患者躯体创伤得以治愈，精神心理状态接近正常。在谵妄期、恢复期、平稳期分别确立主动──被动、指导──合作、共同参与的护患关系模式，对躯体疾病和精神心理障碍进行同步护理，促进了这类患者的身心整体康复。     

泄洪与遏潮:明清时期萧绍平原西小江治理与区域水环境演变(1368—1759)

明清时期萧绍平原的环境变迁与水利工程紧密相关。起初,萧绍平原北部的西小江由于受到湖泊围垦与钱塘江改道的影响,上游洪水无法宣泄,下游泥沙淤积且受海潮顶托,致使西小江河道淤塞水患频仍,因此排泄上游洪水与遏制下游海潮成为治理西小江的主要任务。明中叶以来的浦阳江改道、三江闸以及相关配套水利工程的兴筑与修缮缓解了西小江的水患灾害,趋于合理的水利设施结构有利于之后区域环境和经济较长时期的安定。同时,人们改造水环境的多重效果也显示了传统社会的条件下人在与自然互动过程中的张力及其限制。     

张爱萍治疗大肠癌经验总结

正大肠癌是结肠癌与直肠癌的总称,为消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌与食道癌。近年来大肠癌的发病率逐年上升[1]。本病发病年龄以40~60岁居多,约占40%,男女比例为2∶1。本病以排便习惯改变、腹部肿块、腹胀、腹痛、脓血便为特征。张爱萍,主任中医师,中国抗癌协会临床肿瘤学专业协作委员会会员,河南省中西医结合肿瘤专业委员会委员,焦作市中医药学会中医肿瘤专业委员会副主任委