医院安全保卫工作面临的问题和对策

随着我国经济水平的不断提高和医疗卫生事业的快速发展,人民群众对身体健康愈发注重,到医院就医的人数也呈逐年增加的趋势。医院作为医疗服务机构也会面临更大的压力,拥有一个安全、稳定的就医环境是广大患者和医护人员的共同愿望。在当前医改进入关键时期的社会大背景下,如何做好医院安全保卫工作,是医院乃至全社会都面临的一个共同课题。     

我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施

我院妇产科2006-08/2008-08共发生护理缺陷18例,发生护理缺陷后造成护理纠纷4例,现分析如下。1案例摘要例1:2006年春节,术后诊断“34+5周合并左心衰”的产妇,因医疗需要使用呼吸机,夜班交接班进行吸痰护理时,接班护士谦虚地说:“我很久没护理过使用呼吸机的患者了。”交班护士也没在意家属的存在,随口说:“没关系,多做几次就熟练了。”恰好患者病情发生变化,生命垂危。家属以此为借口,认为护士操作不熟练,引发护理纠纷。例2:2007-08中班护士为一患“盆腔炎”的年轻女性输液,因患者自诉有“慢性胃炎”,医生调整医嘱为甲硝唑注射液100m l vd 1次/d。该护士在未核对清楚执行单情况下,为该患者输入甲硝唑注射液200 m l。输液完毕,患者恶心、胃痛,认为护士未按医嘱行事,且认为加错了药,投诉到院总值班。例3:2007-10 64岁女性,妇科手术后第4天,护士为其输最后1组抗生素葡萄糖酸依诺沙星时,分装带内液体出现浑浊,家属提出质疑后护士解释为完全按照医嘱和护理操作常规进行,却未能取得家属理解,引发矛盾升级。病员要求立即封存液体,要当班护士给出说法。例4:2008-07-17孕妇,23岁,因“孕35...     

重组人白细胞介素-4对银屑病样小鼠模型的影响

目的 观察重组人白细胞介素-4(rhIL-4)对银屑病样小鼠模型的影响.方法 采用小鼠雌激素期阴道上皮和鼠尾鳞片表皮实验模型,不同组别的小鼠给以甲氨喋呤或不同剂量的rhIL-4,分别观察其对增生阴道上皮细胞有丝分裂和鼠尾鳞片颗粒层形成的影响.结果 rhIL-4的3个剂量组均可抑制小鼠阴道上皮的有丝分裂,促进鼠尾鳞片颗粒层形成.结论 提示rhIL-4具有促进银屑病样小鼠模型恢复的作用.     

三种内固定方法治疗锁骨骨折32例临床观察

目的 总结采用三种不同内固定方法治疗不同部位类型锁骨骨折的临床经验.方法 对32例锁骨不同部位类型的骨折,分别采用外1/3骨折用锁骨钩钢板,中1/3和内1/3长斜形、粉碎性骨折用重建钢板,中1/3和内1/3横形、短斜形骨折用克氏针内固定治疗.结果 32例锁骨骨折病人根据不同部位类型骨折分别采用三种不同内固定方法治疗,全部达到临床愈合,骨折平均愈合时间为35.2天,无骨髓炎、骨不连,外观正常,上肢肌力及功能正常.结论 三种不同内固定方法治疗不同部位类型的锁骨骨折,具有复位良好、固定牢靠、愈合快等优点,是锁骨骨折良好的内固定方法.     

谷维素导致胃肠反应及失眠1例

患者，男，23岁。自觉晚上有失眠现象。得知谷维素有镇静助眠作用，于是患者初以每次1片（100mg／片），3次／d，餐后服用。但觉效果并不明显，于是1周后增加剂量至每次2片。但没有预期效果，自述反而觉得失眠现象加重，服用后胃部有灼热感、烧心感，并伴有便秘现象，同时感到烦躁，来院时患者用药时间已近3周。经检查并无任何躯体疾病，也无胃肠病史，     

包皮袖套状切除术与传统包皮环切术的疗效对比(附6560例报告)

目的比较包皮袖套状切除术与传统的包皮环切术的疗效。方法3980例(A组)包皮过长、不完全包茎和包茎者施行包皮袖套状切除术。同期的2580例(B组)行传统的包皮环切术。对两组术中出血量、术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染等并发症进行比较。结果A组术中出血量为(3±1)ml,B组为(10±2)ml(t=-50.36,P<0.001);A组术后疼痛持续时间为(16±4)h,B组为(48±16)h(t=-31.07,P<0.001);A组术后发生创口水肿16例,伴出血、血肿2例,发生局部感染1例。B组术后创口水肿100例,出血、血肿72例,感染38例,总并发症为8.14%(χ2=6676,P<0.001)。所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义。结论包皮袖套状切除术比传统的包皮环切术损伤更小,更具有优越性。     

微量泵泵奶对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察微量泵泵奶对早产儿喂养不耐受的疗效。方法将诊断为喂养不耐受的早产儿42例随机分为两组,两组均予吗丁啉口服、小剂量红霉素静脉滴注等常规处理。治疗组予微量泵泵奶。对照组常规胃管注奶,每2h1次。结果治疗组在残奶量、奶量、呕吐消失天数上与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生低血糖数上,治疗组明显低于观察组(P<0.05)。结论应用微量泵泵奶,可减少胃潴留、胃食管反流等喂养不耐受现象,使患儿奶量增长较快,效果优于胃管喂养。     

压力源与医师心理健康调查分析

目的：调查了解医师的心理压力来源及压力下的心理健康与应付方式情况。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）对100名持有医师执业资格证的医师根据压力的有无、不同压力分为压力组、无压力组及工作压力组与家庭压力组源进行调查，结果采用SPSS．12进行统计处理，并进行组间对比分析。结果：压力组医师在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子及应付方式上得分较无压力组高，工作压力组在躯体化、人际敏感、敌对及应付方式上和家庭压力组比较具有显著差异，统计学检验P〈0．05。结论：医师的压力主要来源于工作，青年医师是承受压力的主要群体，压力对医师的身心健康有着明显的负面影响，需要给予积极的干预和指导。     

产ESBLs大肠埃希菌随机扩增多态性分析

目的 对产ESBLs菌的耐药现状进行分析研究,对耐药菌株进行基因分型流行病学研究.方法 对临床分离的50株大肠埃希茵根据CLSI标准进行初筛:和确证实验,对产ESBLs菌运用随机扩增多态性分析(RAPD)进行相似性分析.结果 本院产ESBLs大肠埃希菌检出率为22%,氨苄西林抗生素抗性达到80%,GC含量为60%的引物适用于大肠埃希茵的随机扩增分析,11株产ESBLs菌运用RAPD技术可分为10种基因型,其中相同基因型别的2株菌来自同一科室.结论 RAPD技术运用于产ESBLs菌的相似性分型具有经济、快速、可靠的特点.     

盆腔子宫内膜异位囊肿超声误诊5例

2000-2005年，我院收治经B超诊断为盆腔子宫内膜异位囊肿而手术证实误诊的病例5例，现报告于下。