手法整复可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折临床研究

目的:探讨可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折的可行性及有效性。方法:选取2014年1月～2017年6月我院收治的54例第5掌骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组27例。A组行闭合复位交叉克氏针固定,B组行手法整复可调式外固定支具固定,比较两组末次随访第5掌指关节活动度和主观满意度。结果:随访4～10个月,两组患者第5掌指关节活动度(ROM)值相比较,差异无统计学意义,P0.05;两组的主观满意度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:手法整复可调式外固定支具固定可为第5掌骨颈骨折提供可靠、有效的固定,有助于患者的早期功能恢复,是一种有效的治疗方法。     

温骨祛痹巴布剂对各种疼痛的治疗作用

我科于2004年7月-2006年3月间,应用温骨祛痹巴布剂治疗肩周炎、软组织损伤、腰肌劳损等引起的疼痛,取得了良好的效果,现将该药治疗疼痛的疗效观察总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料共选择112例患者,均有疼痛、肿胀及皮下瘀血等症状,其中男65例,女47例;年龄18～49岁,平均31.     

加压外固定配合显微外科修复治疗骨感染及骨不连

近 2年来对骨感染、骨不连采用组合式外固定支架加压外固定配合吻合血管的骨、皮瓣移植及带血管蒂的骨、皮瓣移植进行治疗 2 7例 ,术后经 1年以上的随访 ,全部均达临床愈合。体会 :组合式外固定支架的灵活性和可调控的特点 ,为加压外固定创造了便利条件 ;应用显微外科修复可获较好的临床效果。加压外固定配合显微外科修复治疗骨感染及骨不连$甘肃省中医院骨科@高辉     

经皮激光椎间盘汽化术后并发结核性脑膜炎1例

1病例报告 女,51岁.腰痛10 a,活动时加重.先后行药物、按摩治疗,症状时轻时重.近6个月来腰痛明显加重,活动受限.院外CT示:L3～4椎间盘突出.遂于2003-04-14以腰椎间盘突出症住院.     

按摩引起左肩关节前脱位1例

患者王某,女性,52岁,家庭妇女。1992年2月3日做家务时自感左上臂麻木,由一乡村医生行手法按摩,被动活动肩关节时,突感左肩部剧痛,不能活动,立即停用手法。5日后拍片示“左肩关节前脱位”,特来我院求冶。体查:患者形体消瘦,一般情况尚可。左上肢稍外展,肩峰突出,三角肌膨隆消失呈方肩,肩峰下空虚,在腋窝下可触到肱骨头,左肩     

桃红四物汤对类风湿关节炎模型大鼠关节肿胀改善效果及机制研究

目的：观察桃红四物汤改善类风湿关节炎（RA） 模型大鼠关节肿胀的效果并探讨其作用机制。方 法：从75 只雌性SPF 级Wistar 大鼠中随机选取60 只,建立RA 大鼠模型,剩余15 只纳入空白组。将造模成 功的60 只大鼠随机分为模型组及桃红四物汤低、中、高（6.53、13.06、26.13 g/kg） 剂量组,每组15 只。连 续给药4 周。采用关节炎指数（AI） 评分法评定各组大鼠右肢的肿胀情况;酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清 基质金属蛋白酶-8（MMP-8） 和基质金属蛋白酶组织抑制剂-3（TIMP-3） 含量;苏木精-伊红染色法观察各 组大鼠滑膜组织病理学变化情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠关节滑膜中Toll 样受体4（TLR4）、核转录 因子-κB（NF-κB） 蛋白含量。结果：干预后,与空白组比较,模型组大鼠AI 评分、血清MMP-8 含量及关节 滑膜TLR4、NF-κB 蛋白含量均显著升高（P＜0.05）,血清TIMP-3 含量降低（P＜0.05）;与模型组比较,桃 红四物汤低、中、高剂量组大鼠AI 评分、血清MMP-8 含量及关节滑膜TLR4、NF-κB 蛋白含量降低（P＜ 0.05）,血清TIMP-3 含量升高（P＜0.05）。与空白组比较,模型组大鼠关节滑膜组织出现炎性细胞浸润,滑膜 细胞增生;干预后,桃红四物汤低、中、高剂量组大鼠关节滑膜组织病理变化得到明显改善。结论：桃红四物 汤能有效缓解RA 大鼠关节肿胀症状,减轻炎症反应,其机制与下调TLR4/NF-κB 信号通路蛋白表达,降低 MMP-8 含量和提高TIMP-3 含量有关。     

基因组学在椎间盘退变遗传病因学研究中的应用进展

椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）是引发一系列脊柱相关疾患的病理基础,颈椎病、腰椎间盘突出症等IDD相关疾病已成为全球性公共健康问题,严重影响患者的生活质量并给社会带来沉重的经济负担。研究表明,IDD是环境、遗传等多种因素综合影响的结果,其发病机制极其复杂,至今尚未完全阐明。早期观点认为IDD是由于随着年龄增大椎间盘衰老引发,然而近年来IDD疾患的发病呈现年轻化的趋势。因此,明确IDD的发病机制并寻求科学有效的治疗手段是当前的主要研究方向。研究显示,IDD具有很强的遗传倾向,因此在基因水平寻找其病因及发病机制,已成为国内外研究的热点。近年来高通量测序、高分辨质谱以及计算机综合支撑下的组学技术在生命科学领域发挥越来越重要的作用,其为阐明IDD发病的生物学机制提供了全新的思路和方法,弥补了传统遗传学研究的一些不足。在IDD研究中,主要通过以全基因组关联分析（genome-wide association study,GWAS）、全外显子测序（whole exon sequencing,WES）、DNA微阵列（DNA microarray）等技术来揭示IDD最初阶段的基因表达水平及调控机制,以期在DNA层面发现与IDD相关的突变基因和位点。在该方法及相关技术的助力下,IDD遗传学研究取得了飞速的发展,显著加快了IDD新靶点的发现。笔者就基因组学相关技术在IDD遗传病因学研究中的应用进展予以综述,以期为今后IDD相关疾患更加深入的研究提供参考。     

全髋关节置换术后肿瘤坏死因子-α和黏附分子-1的变化及意义

目的观察全髋关节置换术后患者血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和黏附分子-1(ICAM-1)测定值的变化与深静脉血栓形成的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2002年9月～2005年3月行人工全髋关节置换术的患者36例,依据彩色多普勒超声检查结果分为血栓组和非血栓组。两组于术前及术后1、3、7、14d清晨空腹静脉采血,测定血清TNF-α、ICAM-1的含量。结果血栓组和非血栓组TNF-α、ICAM-1差异有统计学意义(P<0.05)。多变量检验证明,TNF-α在不同时间点之间差异亦有统计学意义(P<0.05),ICAM-1差异有统计学意义。结论TNF-α、ICAM-1在人工全髋关节置换术后患者血清中明显升高与深静脉血栓形成有关。     

解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理

目的探讨解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效与护理体会。方法将2012年1月至2013年6月门诊及住院部收治的135例膝骨性关节炎患者按就诊顺序随机分为治疗组66例(解毒消瘀膏+玻璃酸钠关节腔注射)和对照组69例(单用玻璃酸钠关节腔注射),分别于治疗后6周、3个月、6个月后进行膝关节功能评分,并观察比较两组不良反应发生情况。结果两组患者在治疗后6周、3个月和6个月WOMAC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒消瘀膏联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎效果良好,安全性好。做好治疗期间的护理可提高临床疗效,减少药物不良反应的发生。     

不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法应用不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折48例。结果本组随访8~26个月,骨折均于6~8个月内愈合。以Mayo肘关节功能评分系统评定:优32例,良12例,可4例。肘关节活动度:过伸5°~8°,屈曲110°~120°,疗效良好。结论不锈钢重建板内固定治疗肱骨中下段骨折合理有效,具有良好的疗效。