钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折的疗效，以及预防医源性桡神经损伤的可能性。方法1998年3月-2002年12月，采用此手术方法治疗肱骨中下段骨折49例．男38例，女11例。年龄18～63岁，平均35岁。新鲜骨折27例，陈旧性骨折12例，骨折不愈合10例。按AO分型：A型19例；B1型14例，B2型9例，B3型5例；C1型2例。闭合骨折37例；开放骨折12例，其中GustiloⅠ型8例，Ⅱ型4例。合并桡神经损伤4例。手术经前方入路，将钢板置于肱骨前方固定。合并桡神经损伤者，行桡神经探查。结果术后有48例获6～48个月随访，平均28．7个月。骨愈合时间3～9个月，平均4．7个月。手术取除钢板37例。49例行82次(4例合并桡神经损伤除外)手术，均未发生医源性桡神经损伤。结论经前方入路，将钢板置于肱骨前方固定既不影响骨折愈合，又能避免医源性桡神经损伤。     

肱骨髁间严重粉碎骨折的内固定治疗

目的 总结肱骨髁间严重粉碎骨折内固定治疗的效果和相关因素。方法 手术治疗肱骨髁间粉碎骨折18例，按AO分型：C2型10例、C3型8例。18例中经肱三头肌舌形瓣入路6例；尺骨鹰嘴截骨入路10例；经尺骨鹰嘴骨折进入2例，C2型骨折中髁间螺钉加AO重建钢板、1／3管型扳固定10例；髁间螺钉加AO重建钢板崮定2例；C3型骨折中髁间螺钉加AO重建钢板、1／3管型板固定5例，髁间螺钉加AO重建钢板、克氏针固定1例、髁间髁上螺钉、克氏针固定2例。结果 18例随访8～63个月，平均38个月，采用改良的cassebaum评分系统评定，优8例，良5例，可3例，差2例。结论 积极手术治疗，关节结构解剖重建，骨折稳定固定，术后早期功能锻炼足良好治疗结果的保证。首选尺骨鹰嘴截骨入路。     

改良手术入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨采用改良手术入路钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的疗效。方法回顾自2005年2月～2011年8月采用改良手术入路钢板治疗的38例肱骨干中下段骨折,分析其疗效及并发症发生的情况。结果所有患者获随访6～36个月,36例骨折达到骨性愈合,骨折平均愈合时间4.5个月,骨折不愈合2例。无一例出现手术导致的桡神经损伤。术后肘关节功能:优23例,良8例,可4例,差3例,优良率81.6%。结论采用改良手术入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折疗效良好,可避免医源性桡神经损伤。     

锁定加压接骨板治疗肱骨中下段骨折

2003年8月-2006年7月，我科使用锁定加压接骨板内固定治疗27例肱骨中下段骨折，疗效较好。     

重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折

目的 探讨重建钛板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 对37例锁骨中段骨折均采用切开复位重建钛板内固定，并随访分析其疗效。结果 所有骨折均临床愈合，功能良好。结论 重建钛板为锁骨中段骨折首选，效果极佳，可免除二次手术之苦。     

肱骨亚髁锁定钢板治疗肱骨中下段骨折

<正>2013年6月～2016年6月,我科应用肱骨亚髁锁定钢板治疗24例肱骨中下段骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组24例,男16例,女8例,年龄24～68岁。骨折AO分型:A型10例,B型6例,C型8例。伤后至手术时间3～7 d。1. 2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉。上臂外侧做纵向切口,直至肱骨外上髁,找到桡神经并保护。骨折复位后,用克氏针临时固定,选择合适长度的肱骨亚     

有限内固定治疗肱骨干投掷骨折

目的评估微创内固定治疗肱骨干投掷骨折的临床疗效。方法 2006年2月至2012年7月,收治76例肱骨干投掷骨折患者,均为男性。年龄17～27岁,平均20.1岁。右侧70例,左侧6例（左利手）。采用小切口微创复位、螺钉结合钢丝捆扎内固定治疗。方法 69例患者均获得6～23个月随访,平均11个月,骨折均获骨性愈合。根据Cassebaum肩肘关节功能评分法进行综合评分,优66例,良3例,优良率100%。结论微创、螺钉结合钢丝捆扎内固定治疗肱骨干投掷骨折,操作简单、创伤小、治疗费用低、功能恢复满意。     

经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折的临床疗效。方法对26例肱骨下段粉碎骨折患者采用经肱三头肌两侧入路双接骨板固定。结果 26例均获得随访,时间8～18个月。骨折全部愈合。肘关节屈伸功能良好,无桡神经及尺神经医源性损伤发生。术后8个月根据Cassebaum方法评定肘关节疗效,26例均为优。结论经肱三头肌两侧入路双接骨板固定治疗肱骨下段粉碎骨折具有显露清晰、损伤小、固定牢固可靠、可早期进行功能锻炼等优点。     

内固定治疗肱骨近端骨折76例

目的分析不同类型肱骨近端骨折使用不同内固定方法的疗效。方法回顾自1999年1月至2007年6月共治疗的76例肱骨近端骨折。对46例NeerⅡ型骨折,使用克氏针内固定18例,使用空心螺钉内固定28例;对21例NeerⅢ型骨折使用克氏针及螺钉内固定8例,T型钢板固定9例,三叶草型钢板固定4例;对9例NeerⅣ型使用克氏针、螺钉及钢板联合固定。结果76例骨折均骨性愈合,无肱骨头坏死病例。结论肱骨近端骨折应根据不同骨折类型选择不同的内固定治疗方法。     

锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折13例

目的评价锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效。方法经Judeter入路应用锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折13例,男11例,女2例;年龄19~45岁,平均36．5岁。左侧5例,右侧8例。用Hardegger标准评价疗效。结果13例均获得随访,随访时间6～24个月,平均18个月。临床愈合时间为8～12周,切口均一期愈合。按Hardegger标准评价,优9例,良2例,可2例,功能恢复优良率达85％。结论锁定重建钛板内固定治疗肩胛骨骨折固定牢靠,有利于早期功能锻炼,并发症少,是一种较好的治疗肩胛骨骨折的方法。     

内固定治疗32例肱骨近端骨折的回顾性分析

目的探讨肱骨近端骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析自2000年1月~2005年8月,共治疗的32例肱骨近端骨折。对17例NeerⅡ型骨折,采用克氏针固定6例,空心螺钉固定11例;对10例NeerⅢ型骨折,采用克氏针及螺钉固定6例,T型钢板固定3例,三叶草型钢板固定1例;对5例NeerⅣ型,均采用克氏针、螺钉及钢板联合固定。结果32例均骨性愈合,无肱骨头坏死病例。结论肱骨近端骨折的治疗应根据不同的情况选择不同的内固定方式。     

骨外固定结合少量内固定治疗肱骨干不稳定骨折

肱骨干不稳定骨折〔1〕,多数是间接暴力引起的 ,呈斜形、螺旋形 ,直接暴力引起的骨折多为粉碎性。目前的治疗方法较多 ,常见的为内固定治疗 ,但常有骨折不愈合、钢板断裂等并发症。 1996年4月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院采用骨外固定架结合少量内固定的方法治疗肱骨干不稳定骨折 4 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 0例 ,男 30例 ,女10例 ,年龄 16～ 6 0岁。致伤原因 :车祸伤2 0例 ,跌倒伤 15例 ,击伤 5例。其中肱骨上段骨折 10例 ,中段骨折 17例 ,下段骨折 13例。斜形骨折 16例 ,螺旋形骨折 12例 ,粉碎性骨折 12例。见图 1…     

重建钛板内固定治疗锁骨骨折127例分析

目的 总结锁骨骨折的重建钛板内固定治疗经验.方法 对收治的126例锁骨骨折病例,采用重建钛板内固定治疗.结果 骨折愈合良好,无断板,内固定无松动,骨折无移位.优115例,良7例,可4例,差0例,总优良率97%.结论 重建钛板内固定治疗锁骨骨折效果满意,值得推广.     

AO重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨AO重建钢板治疗肱骨踝间粉碎性骨折的疗效。方法 对13例肱骨踝间粉碎性骨折（按照AO／ASIF分类,C14例,C23例,C36例）行后路径鹰嘴截骨入路,骨折复位,AO重建钢板内固定或加1／3管型钢板固定,术后早期功能锻炼,所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查,了解骨折愈合情况。结果 随访1－3年,平均1年6个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意,用Cassebaum方法评价：优6例,良5例,可2例,优良率84．6％。结论 AO重建钢板治疗肱骨踝间粉碎性骨折,固定牢靠,术后可以早期功能锻炼,疗效优于其它内固定材料,可作为目前手术治疗肱骨踝间粉碎性骨折首选内固定材料。     

重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折

目的 分析重建钢板内固定治疗锁骨中外段骨折的疗效。方法 本组40例锁骨中外段骨折中，3块以上碎骨块7例，有1～2块碎骨块24例，9例无碎骨块，均未合并血管神经及韧带损伤，全部采用切开复位重建钢板内固定。其中38例获得随访（95％），平均随访时间为6～18个月。结果 参照Lazzcano标准评价术后功能，结果优35例，良3例，优良率100%，临床效果满意。结论 重建钢板内固定治疗锁骨中外1/3段骨折疗效可靠，值得信赖。     

前置微创钢板固定治疗肱骨中下段骨折

目的总结采用前置微创钢板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技术治疗肱骨中下段骨折的可行性和临床效果。方法 2008年7月-2010年10月,采用前置MIPO技术治疗肱骨中下段骨折17例。其中男11例,女6例;年龄21～67岁,平均42.3岁。中段骨折9例,下段1/3骨折8例。骨折根据AO分型:A型2例,B型8例,C型7例。受伤至手术时间2～8 d,平均3.4 d。结果手术时间58～115 min,术中出血量100～280 mL,无输血。17例患者术后均无医源性桡神经麻痹发生,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间7～18个月,平均12.5个月。骨折均获愈合,骨痂出现时间5～8周,平均6周。末次随访时患者肱二头肌肌力均为5级,患肢外观正常,肘关节活动度双侧对比无明显差异;术后无内固定失败以及骨不连发生。结论前置MIPO技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,且不会损伤桡神经及肱二头肌,是治疗肱骨中下段骨折的有效方法之一。     

儿童开放性胫腓骨中下段骨折内固定

儿童开放性胫腓骨中下段骨折多由强大或高能的直接暴力致伤，是一种儿童生长期间的骨折。因为容易发生骨的生长区损伤、感染和骨折不愈等特殊问题，所以治疗上有特殊要求。本院1999年1月～2001年12月间，收治了17例此类患儿，均采用内固定治疗，疗效较满意。报告如下。     

桥接组合式内固定系统治疗肱骨长节段骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨长节段骨折的临床效果。方法采用桥接组合式内固定系统治疗15例肱骨长节段骨折患者。结果 15例均获得随访,时间10~16个月。骨折愈合时间5~8个月。肩关节功能按照Neer评分标准评定:优11例,良2例,可2例。结论桥接组合式内固定系统操作简单、手术损伤小、并发症少,是肱骨长节段骨折治疗的有效方法。