手法整复可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折临床研究

目的:探讨可调式外固定支具治疗第5掌骨颈骨折的可行性及有效性。方法:选取2014年1月～2017年6月我院收治的54例第5掌骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组27例。A组行闭合复位交叉克氏针固定,B组行手法整复可调式外固定支具固定,比较两组末次随访第5掌指关节活动度和主观满意度。结果:随访4～10个月,两组患者第5掌指关节活动度(ROM)值相比较,差异无统计学意义,P0.05;两组的主观满意度相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:手法整复可调式外固定支具固定可为第5掌骨颈骨折提供可靠、有效的固定,有助于患者的早期功能恢复,是一种有效的治疗方法。     

闭合复位距骨周围关节脱位2例

距骨周围关节脱位(Subtatlar joint dislocation,STJD)也称“距-跟-舟状骨脱位”,或者称“距下关节脱位”,该病在临床上极为少见,主要由于强大的旋转暴力造成,周围软组织损伤比较严重,恢复较慢,仅占全身关节脱位的1 %, 国内外报告较少[1],男性比女性多见,右足比左足多发,通常由于较大暴力损伤所致,近年来距骨周围关节脱位的发生率有上升趋势,损伤较重,其常合并胫神经和腓浅神经的损伤,早期诊断及治疗缺乏全面认识。从而影响患者的预后。早期复位不及时对患者继发性损伤未能减轻,反而加重继发性损伤,笔者近2月来急诊手法复位2例距下关节脱位患者,本文通过对该病例的分析对距下关节脱位进行探讨分析。     

扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:采用反应变量-动态随机分组,使用翁模型,将60例患者随机分为治疗组36例、对照组24例。对照组给予NP方案化疗,21天为1个治疗周期,应用2个周期。治疗组在NP方案化疗的同时服用扶正升白口服液,2次/d,25 m L/次,直至化疗结束。结果:2组在瘤体变化方面比较,差异无统计学意义(P0.05),但在毒副反应、生存质量、肿瘤标志物变化及生存分析等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正升白口服液可有效对抗NP方案引起的副作用,改善生存质量,延长晚期NSCLC患者的生存时间。     

基于通络法探讨骨质疏松症与微循环障碍的相关性

骨质疏松症,是指人体全身骨量减少的代谢性疾病。近年来现代医学在该病的研究中发现微循环障碍与本病的发生有一定的相关性。而中医药作为中华民族伟大的医学宝库,运用通络法治疗骨痿取得了较好的疗效,且随着现代医学发展对通络法本质有了深入认识。故基于通络法,探讨骨质疏松症与微循环障碍的关系,分析其在临床应用中的优势,以期为骨质疏松症的中医药治法提供理论依据。     

骨刺消巴布剂对大鼠急性软组织损伤细胞凋亡的影响

目的：观察骨刺消巴布剂对大鼠急性软组织损伤细胞凋亡和凋亡调控基因Bcl-2及其抑制基因Bax的影响,探讨骨刺消巴布剂对急性软组织损伤细胞的保护作用是否与抑制细胞凋亡及调节Bcl-2、Bax的表达有关。方法：选用SPF级SD大鼠40只,随机分成4组：骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组、空白对照组、正常组。骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组、空白对照组,通过局部打击来制备大鼠急性软组织损伤模型,骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组外敷相应药物,空白对照组、正常组不做任何处理,给药3周后处死动物,TUNEL法检测软组织损伤细胞的凋亡指数,免疫组化法检测组织细胞中Bcl-2、Bax水平。结果：骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组细胞凋亡率明显低于空白对照组护〈0．05）,Bcl-2在骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组中的表达高于空白对照组（P〈0．05）,Bax的表达低于空白对照组（P〈0．05）,骨刺消巴布剂组、奇正消痛贴组比较无统计学意义。结论：Bcl-2、Bax是细胞凋亡的2个调控基因,骨刺消巴布剂对损伤的软组织细胞的影响机制可能是通过上调Bcl-2的表达,下调Bax的表达来抑制细胞的过度凋亡,这可能是该药治疗急性软组织损伤的机制之一。     

骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎IL-1β和TNF-α的影响

目的：探讨骨刺消巴布剂对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1β和TNF-α水平的影响。方法：选用健康日本大耳白兔40只,随机分为骨刺消巴布剂组（A组）,奇正消痛贴组（B组）,空白对照组（C组）,正常组（D组）。A、B、C组通过改良经典的Videman固定法制备兔膝骨性关节炎模型,A、B组外敷相应药物,C、D组不做任何处理,于造模成功后第1天和药物治疗后第5周测关节液中IL-1β、TNF-α含量。结果：造模后A、B、C组IL-1β和TNF-α与D组比较显著高表达（P〈0.01）,而3组之间比较无统计学意义;治疗5周后,A组、B组与C组比较,IL-1β和TNF-α含量下降（P〈0.05）,C组IL-1β和TNF-α表达稍有下降,但无统计学意义。结论：骨刺消巴布剂可能通过降低关节液IL-1β和TNF-α的含量,对膝骨性关节炎起到治疗作用。     

手法复位小夹板固定治疗不稳定型桡骨远端骨折临床观察

目的:总结手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的治疗体会。方法:选择符合标准的桡骨远端不稳定型骨折患者共37例,采用回顾性分析的形式对所有患者行手法复位后夹板固定治疗效果进行评定,并记录患者复位前后掌倾角、尺偏角、疼痛缓解情况、腕关节活动度以及PRWE(Patient-RatedWristEvaluation)评分,详细记录整个治疗期间出现的各项并发症及相对应的处理措施和最终结果。治疗方法采用局麻下手法复位,小夹板外固定治疗,4—6周后去除小夹板,早期腕关节功能恢复锻炼。结果:治疗6个月后患者掌倾角、尺偏角恢复良好、腕关节掌屈、背屈、旋前、旋后得到明显改善,可以满足日常生活需要;应用模糊视觉评分法(VAS)进行满意度调查评分,满意率达91.89﹪;采用PRWE量表进行腕关节功能评分,优良率达81%。结论:应用手法复位加小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定型骨折疗效满意。     

小针刀配合中药热敷治疗腰3横突综合征临床观察

目的:探讨腰3横突综合征治疗的疗效。方法:对118例腰3横突综合征患者分为两组,A组行横突尖端针刀松解,术后通敷合剂热敷一次。B组单纯针刀治疗。结果:治疗两周后,A组59例患者,治愈54例,显效3例。B组59例患者,治愈51例,显效3例。结论:针刀配合热敷治疗腰3横突综合征较针刀单纯治疗疗效好。