补肾活血法防治创伤性股骨头坏死机制研究进展

创伤性股骨头坏死是临床中股骨头坏死的主要类型,主要是由暴力造成的股骨颈骨折或髋关节脱位后,导致股骨头供血出现障碍,不能满足股骨头生理需求,从而发生坏死。中医学认为,肾虚血瘀是创伤性股骨头坏死发病的主要病机,临床也多以补肾活血为法进行论治,并对补肾活血法治疗创伤性股骨头坏死的作用机制进行了深入研究。兹将近年来有关补肾活血法防治创伤性股骨头坏死作用机制的研究进行归纳总结,以期为进一步指导和规范临床应用、充分发挥中医药的优势提供理论依据。     

股骨近端骨折类型的影响因素分析

目的探讨影响股骨近端骨折类型的相关因素。方法对2016年1月至2018年9月河南省洛阳正骨医院髋部诊疗中心297例股骨近端骨折病人的临床资料进行回顾性分析,根据入院时第一诊断结果将其分为股骨颈骨折组与股骨转子间骨折组,其中股骨颈骨折病人206例(69.4%),股骨转子间骨折91例(30.6%)。先通过单因素分析比较两组的性别、年龄、身高、体重、身体质量指数(body mass index,BMI)、生活习惯(吸烟、酗酒)、合并内科疾病(高血压、糖尿病、冠心病、卒中病史、恶性肿瘤、既往骨折史)、股骨颈骨密度、转子间骨密度、全髋骨密度、颈干角、所受能量等因素,再采用Logistic回归分析确定其影响因素。结果两组间年龄、股骨颈骨密度、转子间骨密度、全髋骨密度、颈干角、所受能量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄[OR=1.071,95%CI(1.038,1.106),P<0.001]、全髋骨密度[OR=0.004,95%CI(0.000,0.356),P=0.016]、颈干角[OR=0.915,95%CI(0.881,0.951),P<0.001]为股骨近端骨折类型的影响因素。结论年龄越大、全髋骨密度越低、颈干角越大的病人,更容易发生股骨颈骨折。