黄连地黄汤辅助治疗肾阴虚损型糖尿病临床研究

目的:探讨黄连地黄汤联合沙格列汀治疗肾阴虚损型糖尿病疗效及对患者生活质量及血清摄食抑制因子(Nesfatin-1)、游离脂肪酸(FFA)水平的影响。方法:选取肾阴虚损型糖尿病患者106例,随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。常规干预基础上对照组予以沙格列汀治疗,研究组在对照组基础上予以黄连地黄汤治疗。统计两组治疗前、后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血清Nesfatin-1、游离脂肪酸(FFA)含量、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平、生活质量(DQOL)分值、不良反应。结果:研究组治疗后HbA1c、FPG、2hPG低于对照组(P<0.05); 治疗后研究组血清FFA水平低于对照组,血清Nesfatin-1水平高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05); 治疗后研究组DQOL分值低于对照组(P<0.05); 研究组不良反应发生率(13.21%)与对照组(9.43%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾阴虚损型糖尿病患者采用沙格列汀联合黄连地黄汤治疗,能有效改善患者血糖、胰岛β细胞功能及血清Nesfatin-1、FFA水平,提升生活质量,且具有安全性。     

超敏C-反应蛋白与高血压关系的病例对照研究

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压及血压水平的关系。方法:病例和对照均选自社区基础上整群调查人群;采用Logistic回归模型和分层分析方法对可能影响hs-CRP水平与高血压及血压水平关系的因素进行分析。结果:hs-CRP在高血压患者及排除药物治疗的患者和对照人群中差异均无统计学意义;但女性病例组hs-CRP水平(2.67±2.82)mg/L显著高于对照组hs-CRP水平(2.14±2.35)mg/L(t=2.1034,P=0.043)。吸烟者中校正协变量后,hs-CRP水平变化与高血压的关联有显著意义,OR(95%CI)=1.145(1.001～1.309),P=0.048;排除药物治疗的患者后关联仍有显著意义,OR(95%CI)=1.251(1.041～1.503),P=0.017;而较高hs-CRP水平(>2.4mg/L)患者高血压的患病风险也显著升高,OR 95%CI)=5.065(1.597～16.067),P=0.006。在非药物治疗患者及血压正常者中,女性SBP、DBP和平均动脉压(MAP)在hs-CRP升高组和正常组中差异均有统计学意义,而在男性中未见此差异。结论:hs-CRP水平升高是高血压的重要独立危险因素,而吸烟者患病风险更高。     

中药对恶性肿瘤的放射增敏作用研究

大量的临床和实验研究显示,许多中药可起到放疗增敏作用,并且具有疗效确切、毒性相对较低的特点.中药与放射疗法合用治疗恶性肿瘤,能显著提高原发灶和浅表转移灶的消退,改善患者临床症状,延长患者生存期.     

丁泽民切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘临证经验探析

高位复杂性肛瘘的治疗难点是如何处理肛门功能保护与彻底治愈之间的矛盾。丁氏挂线疗法是丁老在继承传统中医挂线疗法的基础上,根据高位复杂性肛瘘瘘管走行、位置深度、空腔范围、有无内口、肛直环纤维化程度等,从切口设计、挂线管理、紧线时机等方面着手,制定不同的挂线治疗方法,包括中位挂线法、虚挂线法和切开旷置法等,做到既注重彻底清除病灶又重视保护肛门精细功能。同时,丁老研发的中药外用制剂也广泛应用于肛瘘急性期及肛瘘术后创面的处理。丁氏挂线疗法与外用自制制剂联合,共同运用于高位复杂性肛瘘的治疗中,获得很好的治疗效果。     

对颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效验证

目的:验证颈源性头痛针刺治疗优选方案的疗效。方法:将300例颈源性头痛患者随机分为治疗组、对照组各150例,分别予针刺治疗优选方案(脑空透风池、脑户透风府,排针法,针刺深1寸,留针6h)、颈2横突注射治疗,以VAS加权值为指标,分别观察并比较近期及远期疗效。结果:治疗组、对照组对改善VAS加权值方面的近期及远期疗效无统计学差异。结论:颈源性头痛针刺治疗优选方案与颈2横突注射法疗效相当。     

金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效观察

目的观察金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证的疗效。方法将66例慢性胆囊炎患者随机分为2组,治疗组34例,予口服金胆片;对照组32例,予口服消炎利胆片,4周为1个疗程。观察患者症状体征积分、临床总有效率。结果治疗后,治疗组右上腹疼痛积分、右上腹压痛积分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论金胆片治疗慢性胆囊炎肝胆湿热证有较好疗效,适合临床推广应用。     

胃食管反流病中医治疗概况

胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物因各种诱因反流人食管而引起的疾病。根据其内镜下表现可分为内镜阴性的胃食管反流病（NERD）、反流性食管炎（RE）和Barrett食管（BE）。近年来,中医治疗GERD取得较满意效果,综述如下。     

经鼻蝶神经内镜和显微镜垂体瘤切除术的疗效对比分析

目的对比神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术对垂体瘤的临床疗效差异。方法选取本院2016年8月～2018年4月期间71例垂体瘤患者为研究对象,其中40例患者行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,31例行显微镜垂体瘤切除术。患者术后通过影像学和内分泌检查评价手术切除率,观察术后患者激素水平变化和视觉恢复情况,统计两组术式术后并发症情况。结果内镜手术组中38例(95%)患者肿瘤被完全切除,2例(5%)患者肿瘤次全切除,显微镜组中23 (74. 19%)例患者肿瘤完全切除,8例(25. 81%)患者肿瘤次全切除,内镜组肿瘤全切率相比于显微镜组较高,差别有统计学意义(P 0. 05)。术后患者泌乳素(PRL)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平内镜组相较于显微镜组降低显著,差别有统计学意义(P 0. 05),生长激素(GH)水平两组无统计学差异(P 0. 05)。术后1周患者加权视野指数(VFI)较术前升高,视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)降低,内镜组视觉改善效果优于显微镜组,差别有统计学意义(P 0. 05)。内镜组术后并发症发生率相比于显微镜组较低,差别有统计学意义(P 0. 05)。结论相比于传统显微镜切除术,经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术能够达到较高全切率,在改善多项激素水平和视觉障碍方面有明显优势,同时术后并发症发生率较低,安全性高,值得作为主流手术方式推广应用。     

杨长森治疗坐骨神经痛经验

坐骨神经痛多由风寒湿热之邪,侵袭腰骶筋骨,形成气血痹阻所致。杨长森教授根据本病不同证型,采用筋骨痹痛汤结合针灸辨证治疗,效果显著。     

反流性食管炎的中医药治疗进展

本文从反流性食管炎的中医药辨证论治、其他疗法及中西医结合治疗进行综述,发现中医药治疗本病能显著改善临床症状,提高疗效,并减少复发,对目前存在的问题及今后研究的方向也作了探讨。