PACS结构化诊断报告系统的应用

DICOM标准是实现不同来源的医学数字影像设备或系统间互联和互操作性最有效的途径,将新的DICOM结构化诊断报告服务类用于PACS,实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化.     

酒精使用障碍患者大脑皮层折叠模式改变的研究

目的 运用皮层沟回化和分形维度两种指标研究酒精使用障碍(AUD)患者大脑皮层折叠模式的改变.方法 对40例AUD患者和40例匹配的健康对照者进行MRI扫描,采集颅脑高分辨3D-T1图像,计算沟回化和分形维度指标;同时采集所有参与者的密歇根酒精依赖筛查量表(MAST)和总体认知能力简易精神状态检查量表(MMSE)与蒙特利...     

丘脑长度比例法定位丘脑腹中间核毁损治疗帕金森病

丘脑腹中间核(ventral intermediate nucleus,Vim)是治疗帕会森病患者震颤症状最有效的靶点[1-5].然而在影像学定位时,Vim因无明显影像特征而不能直接测量[6].     

前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。结果　 1 2例 ( 1 2 / 1 7,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,2 9.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。 1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。     

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。     

扩散峰度成像及直方图分析在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及直方图分析在直肠癌术前T分期中的应用价值。材料与方法搜集本院手术病理确诊直肠腺癌50例患者,回顾性分析其DKI参数[表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、D、K值]及其直方图参数在直肠癌术前T分期中的价值。结果 (1)本组病例中早期直肠癌(T1-2)19例,中晚期(T3-4)31例。其中早期直肠癌(T1-2)ADC值10%百分位数和25%百分位数显著高于中晚期直肠癌(T3-4)[ADC值百分位数分别为(0.65±0.08)×10~(-3) mm~2/s和(0.58±0.11)×10~(-3) mm~2/s,(0.73±0.11)×10~(-3) mm~2/s和(0.65±0.11)×10~(-3) mm~2/s,P值分别为0.035、0.024];(2)早期直肠癌D值10%百分位数及25%百分位数显著高于中晚期直肠癌[D值分别为(0.96±0.19)×10~(-3) mm~2/s和(0.84±0.16)×10~(-3) mm~2/s,(1.15±0.27)×10~(-3) mm~2/s和(0.99±0.18)×10~(-3) mm~2/s,P值分别为0.017、0.044];(3)早期直肠癌K值均数及其所有百分位数均低于中晚期直肠癌,但差异无统计学意义;(4)在所有参数中,D值的10%百分位数有最大曲线下面积0.799,其敏感性、特异性分别为84.2%、61.3%;(5)DKI结合常规磁共振序列对直肠癌淋巴结分期的准确性约为68%。结论 DKI及其直方图参数能有效评估直肠癌术前T分期,其中D值10%百分位数诊断效能最高。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤影像学表现(附4例报告)

目的 描述胃黏膜相关淋巴组织(mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT)淋巴瘤影像学表现并探讨其诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的4例胃MALT。淋巴瘤的影像学和临床资料。4例均行幽门螺旋杆菌检查和胃肠钡餐造影(GI)、CT及胃镜检查。分析病变部位、范围和浸润深度。结果4例均感染幽门螺旋杆菌。GI见胃内壁局限性或多个类圆形充盈缺损，黏膜破坏。CT表现见胃壁增厚或见小结节状突起。胃镜见胃黏膜明显增厚、充血，皱襞粗大、紊乱迂曲，并见多个小结节样增生及边缘模糊的浅表溃疡。结论 胃MALT淋巴瘤影像学表现虽没有特异性，但如有幽门螺旋杆菌感染时，应考虑到胃MALT淋巴瘤的可能。     

磁共振成像判断胶质母细胞瘤IDH基因突变的意义

胶质母细胞瘤是成年人常见的神经系统恶性肿瘤。异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变与胶质母细胞瘤的产生和发展有着密切关系。IDH的不同基因型对胶质母细胞瘤患者的个体化治疗以及临床预后具有重要参考价值。作者主要对近年来IDH的基因突变与胶质母细胞瘤的磁共振成像(MRI)关系进行综述,旨在对MRI辅助判断胶质母细胞瘤的IDH基因突变状态有所帮助。     

PACS结构化诊断报告系统的应用

DICOM标准是实现不同来源的医学数字影像设备或系统间互联和互操作性最有效的途径，将新的DICOM结构化诊断报告服务类用于PACS，实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。     

胃肠道间质细胞瘤CT表现

目的：描述胃肠道间质细胞瘤的CT表现，复习相关文献，探讨CT在肿瘤的良恶性鉴别及术后追踪中的作用。方法：回顾性复习10例经病理学及免疫组化证实的胃肠道间质细胞瘤患者的临床资料和CT表现，其中5例还行术后CT随访。结果：肿瘤6例起源于小肠，其中1例伴有结肠病变，2例源于胃，2例源于小肠系膜。CT平扫大多数为密度不均匀的类圆形软组织肿块，肿块中心见液化坏死区，3例密度均匀，平均径线为86．7mm。所有病变均未见钙化和出血征象。1例多发；较大2个病灶分别位于回肠和结肠。1例肿块与左侧腰大肌分界不清，腰大肌肿大。8例增强均表现为轻、中度不均匀外周强化。2例可见远处转移灶，1例伴肝多发性转移，1例见左肺孤立持移灶和脑多发转移灶。5例术后追踪CT检查中2例见肿瘤局部复发，3例见肝多发转移。结论：尽管胃肠道间质细胞瘤CT表现无特异性，但CT对病变的定位，良恶性鉴别及术后追踪观察有一定的价值。