CT导向下经皮纵隔病变自动切割活检准确率分析

目的探讨影响CT导向下经皮纵隔病变自动切割活检(automated cutting needle biopsy,ACNB)准确性的相关影响因素。资料与方法回顾性分析89例采用CT导向下经皮纵隔病变ACNB的患者资料,以最终诊断结果为金标准,计算穿刺活检诊断恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。应用χ2检验分析不同病变部位、大小、良、恶性及穿刺次数等对穿刺活检准确性的影响。结果 89例纵隔病变穿刺活检患者中有80例与最终诊断结果相符,穿刺活检诊断恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及其95%可信区间分别为90.5%(84.4%～96.6%)、86.7%(79.6%～93.8%)、97.1%(93.6%～100%)、65.0%(55.0%～75.0%)、89.9%(83.6%～96.2%)。经统计学分析,经皮纵隔病变ACNB活检准确性与病灶大小、穿刺次数有统计学意义,穿刺层面病灶越大,活检准确性越高;穿刺次数为3次组活检准确性高于<3次组,而与>3次组无明显差异。结论 CT导向下经皮纵隔病变ACNB对纵隔病变定性诊断准确性高且安全,纵隔病变大小及活检次数可影响活检诊断的准确...     

胃脂肪瘤影像学特征分析

目的 分析胃脂肪瘤影像学特征.方法 回顾性分析13例胃脂肪瘤临床表现,总结钡餐、CT和MRI检查时病灶大小、边缘、密度和信号及溃疡形成等影像学特征.结果 13例胃脂肪瘤均为单发,起源于胃窦、底、体部黏膜下层,向腔内生长.6例钡餐检查表现黏膜下低密度充盈缺损,局部胃壁柔软,3例伴溃疡、呈"牛眼征".8例CT扫描见大小不等圆形、卵圆形低密度肿块,CT值-50～-120 HU,4例显示溃疡.2例MRI T1/T2WI呈高信号、T2抑脂呈低信号的脂肪特征.结论 影像学各项检查对胃脂肪瘤的诊断各具特点,有一定的诊断价值.     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检术后并发症的相关因素分析

目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0±2.0)min。出血率22.7%,咯血率5.1%,Logistic分析提示肺不张(OR值0.321)为保护因素。气胸率17.0%,迟发性气胸1.4%,封闭引流率0.6%,Logistic分析提示合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR值11.224)及病灶直径(OR值2.556)是气胸发生的危险因素。出血并气胸率6.0%。胸膜反应及术后持续性疼痛各1例。严重并发症率1.4%。结论:CT导引下EPL法ACNB诊断准确率高,出血及气胸是主要并发症,合并肺不张出血率低,合并COPD及病灶直径小气胸率高,要警惕迟发性并发症及严重并发症的发生。     

MRI和CT在诊断复发性直肠-乙状结肠癌的价值

作者对18例原发性直肠-乙状结肠癌手术切除后疑有复发的病例进行了回顾性研究。男10例,女8例。年龄22～74岁。病人随访达4.5年,最短7个月。其中5例在观察过程中死亡;15例行外科探查或穿刺活检;3例临床观察。其中1例末次检查后11月再次作影像检查。4例行腹会阴切除,4例作低位前切除,其余行乙状结肠-直肠切除。CT扫描采用三种不同扫描     

巨淋巴结增生三例

巨淋巴结增生（Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病）是一种淋巴结瘤样增生性疾病。有关本病的ＣＴ所见国内报道尚不多［１，２］。现报告３例并结合文献着重讨论其ＣＴ所见。例１男，４９岁。右颈部无痛性肿块１月余，外院ＣＴ片示气管右侧旁一类圆形软组织块影，边缘清楚，密度均匀，...     

腹部神经鞘瘤的CT表现

目的　分析腹部神经鞘瘤的CT表现 ,提高其诊断及鉴别能力。资料与方法　回顾分析腹部神经鞘瘤 18例 ,其中腹腔 3例 ,腹膜后 14例 ,右肾 1例。良性 7例 ,恶性 11例。 18例均行平扫 ,13例加做增强扫描 ,1例行MRI检查。观察肿瘤的CT表现 ,并与手术病理对照。结果　肿瘤均表现为均匀或混杂密度肿块 ,16例形态规则。 6例良性有完整包膜 ,平均最大径 (79.9± 5 0 .3)mm ;10例恶性包膜不完整或粘连 ,最大径 (10 5 .4± 37.3)mm ,2例骶骨前缘骨质吸收、破坏。根据密度及均匀度分为 :(1) 6例均匀等密度或低密度 ,无明显囊变 ;(2 ) 6例较大不规则囊变或散在多个囊变 ;(3) 3例较大囊变 ,居中 ;(4 ) 2例周边部分密度较低 (融冰征 )。恶性占各类型例数分别为 2 / 6 ,5 / 6 ,3/ 3和 1/ 2例。 1例肾内病变呈混杂密度。结论　腹部神经鞘瘤表现为有包膜肿块 ,均匀等密度或低密度 ,伴不同形态囊变区。根据其影像特征可提示诊断 ;良恶性鉴别需结合临床病理     

PACS结构化诊断报告系统的应用

DICOM标准是实现不同来源的医学数字影像设备或系统间互联和互操作性最有效的途径,将新的DICOM结构化诊断报告服务类用于PACS,实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化.     

肺癌肉瘤的临床和CT诊断(附3例报告)

目的:探讨肺癌肉瘤的临床和CT表现。方法:回顾分析3例病理证实的肺癌肉瘤临床和CT表现,并结合相关文献进行统计分析。结果:3例肺癌肉瘤均为周围型病变,直径为1.5-5.0 cm。病灶CT值平均为25HU,密度均匀,轻度强化,可见空洞,病变周围可见磨玻璃样影。术前CT诊断均不准确,术后均出现复发,肺门及纵隔淋巴结转移,脑、胸膜、肝或骨转移。2例术后10,14月死亡,1例存活超过33月。镜下见癌与肉瘤成分共存,光镜及免疫组化分析可确诊。结论:肺癌肉瘤临床和CT表现与肺癌不易区别,临床病史有助于诊断,但最终确诊依赖于组织病理学检查。     

脑后部可逆性脑病综合征2例报道并文献分析

2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者。临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化。行快速降压、脱水、调整免疫抑制剂及激素的使用、抗惊厥及支持治疗,症状1周左右消失,SLE遗留视力模糊。随访MRI显示病灶消失,SLE枕叶见片状梗死灶。     

螺旋CT在义齿种植的应用研究

目的 对拟作种植义齿的患者进行ＳＣＴ与曲面体层摄影的比较研究,并建立患者牙槽骨萎缩分类的数学模型。材料与方法 ２８例患者共３７个失牙区进行糟骨ＣＴ值模拟骨量的测量,结合临床分类,用逐步回归法分析;其中１１例患者共１３个失牙区进行ＳＣＴ与曲面体层摄影检查,用直线相关分析。结果 ＳＣＴ与曲面体层摄影检查在失牙区锭中向径、牙槽骨高度测量上,存在显著性差异（Ｐ〈０．０００８,Ｐ〈０．０００２）;骨萎缩“最