误诊为脑梗塞的老年人脑肿瘤

目的 探讨将中老年人脑肿瘤误诊为脑血管病的原因及二者之间的一些内在联系。方法 回顾性分析18例老年中脑肿瘤患者的临床表现,诊断与治疗结果。结果 18例患者神经手术、化疗、放疗及对症处理,全组无严重并发症,好转出院。结论老年中脑肿瘤病史、症状及体征不典型。常呈卒中样发病,临床上极易误疹,应高度重视。     

抑肽酶对大鼠血肿周围脑组织炎症反应和细胞凋亡的影响

目的 通过抑肽酶干预,研究大鼠血肿周围脑组织炎症和细胞凋亡的关系,以探讨脑出血后继发性损伤的机制.方法 采用立体定向手术脑尾状核胶原酶注射诱导大鼠脑出血模型,用抑肽酶进行干预,于不同时相点测定TUNEL阳性细胞,用组织病理学HE染色观察不同时相点的炎症浸润情况,用免疫组织化学测定IL-1β的蛋白表达水平.结果 模型组TUNEL阳性细胞造模后6h即出现,24h明显增加,3d达到高峰,7d时仍有较多表达;HE染色见6h血肿内及周围有少量散在白细胞,24h明显增加,48h到高峰,3d时稍减少,7d时仍有较多的白细胞浸润.模型组血肿周围脑组织的IL-1β阳性细胞数在6h即有增加,48h左右达高峰;抑肽酶组与模型组比较,TUNEL阳性细胞在24h、48h、72h时明显减少(P＜0.01);HE染色可见浸润白细胞数目在24h、48h、72h时明显减少(P＜0.01).抑肽酶组IL-1β相应各时间点的阳性表达明显减少,尤以48h、72h较为明显.结论抑肽酶能明显抑制脑出血后的炎症反应和细胞凋亡;而抑制炎症反应很可能是减少脑出血神经细胞凋亡的有效途径之一.     

蒿芩麻杏石甘汤治疗小儿肺炎25例

肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病。笔者近年自拟蒿芩麻杏石甘汤治疗本病25例,疗效较为满意。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 25例均为住院患儿,其中男性16例,女性9例;年龄9个月至8岁;病程2～15d。症见发热、以夜间为著,咳嗽痰多,喘息鼻煽,甚至唇紫,T38℃～39℃,肺部听诊可闻及呼吸音粗糙或散在干湿罗音。     

乳腺肿块的超声表现与病理对照研究

目的研究超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值及其病理基础。方法选取由超声诊断，并经手术病理证实的74例乳腺肿块，分析其二维超声的形态、边缘轮廓、包膜、边界及内部回声、肿块后方回声及侧方声影等表现特征，结合肿块内部及周边的血流情况，将其分为良恶性，并与病理结果对照。结果二维超声诊断乳腺肿块良恶性的准确率为81．2％，二维超声联合彩色多普勒超声及能量多普勒超声后诊断乳腺肿块良恶性的准确率提高为89．1％。结论二维超声结合彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查，可提高乳腺良恶性肿块的诊断正确率。     

慢性肾功能衰竭营养状态与微炎症状态的关系

慢性肾功能衰竭患者普遍存在着营养不良,而营养不良是引起患者生存质量及预后差的一个重要因素。营养不良发生的原因是多方面的,慢性肾功能衰竭患者普遍存在的微炎症在营养不良的发生中起着重要作用,本文就此作一综述。     

矢状窦旁脑膜瘤的诊断及治疗进展

矢状窦旁脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,因其来源于矢状窦旁的脑膜或脑膜间隙组织、容易侵入矢状窦内,且与脑皮层静脉及脑外静脉系统关系密切,肿瘤全切较困难,术后存在一定程度的并发症和复发,因此成为临床难题之一。目前手术切除仍是大多数矢状窦旁脑膜瘤的首选治疗,部分特殊部位、特殊大小的矢状窦旁脑膜瘤可选择立体定向放射外科治疗。此外,近年研究发现化学治疗、免疫治疗和基因治疗对矢状窦旁脑膜瘤也初显疗效。     

一起多因素引发的食物中毒分析

重庆市某宾馆发生一起集体用餐食物中毒。在实验室采集的样品中，有2个工作人员的肛拭子、1个病人的肛拭子及1个病人的呕吐物中检出产毒型大肠埃希菌；从1个病人排泄物和1个病人肛拭子中检出副溶血弧菌；从1个食品用工具上检出包氏志贺氏菌。现将该食物中毒情况分析如下：     

通天口服液治疗偏头痛的临床观察

目的：了解通天口服液治疗偏头痛的安全性和有效性，并初步探讨药物作用机理。方法：临床观察50例偏头痛患者，量化记录服用通天口服液前后头痛发作次数，头痛程程度，头痛持续时间和伴随症状，测定服药前3后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）的含量，同时进行常规检查，统计分析前后数据的变化，结果：服用通天口服液后患者的头痛发作次数，头痛程度，头痛持续时间和伴随症状评分均显著减少，没有严重副作用发生，血浆CGRP含量明显下降，结论：通天口服液是治疗偏头痛的安全有的药物，降低患者血浆CGRP的含量可能是药物的作用机理之一。     

浅议提高病历档案管理质量的几点意见

病历档案，是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者及其所患疾病或健康情况的全部资料，并经相关人员整理、归档后形成的文件。它同样具有一般档案的属性。医院的病历档案集中反映了我国卫生事业的发展过程，同时也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据。特别是在2002年9月1日正式