外伤后癫癎的危险因素及防治现状的研究进展

癫?是一组由已知或未知病因引起的,脑部神经元异常同步化放电所导致的发作性、短暂性及刻板性的脑部疾病。在神经系统疾病中其发病率仅次于脑血管疾病。据估计全球有6500万的癫?患者［1］。其中颅脑损伤（traumatic brain injury ,TBI）是癫?的重要病因之一,约占症状性癫?的10％～20％,占所有癫?的5％［2］。外伤后的?性发作（posttraumatic seizure ,PTS）根据发作时间,可分为伤后一周内的早期?性发作,超过一周的称为晚期?性发作,晚期?性发作大于等于2次以及有一次非诱发的?性发作,但有风险在未来有新的?性发作即为外伤后癫?（posttraumatic epilepsy ,PTE）。PTE在原发性脑损伤的基础上加重了脑组织的病理及神经生物改变,从而影响患者的预后和生存品质,也给患者家属及社会带来了严重的经济和精神负担,因此对于PTE的研究受到越来越多的关注。本文现就PTE的发病机制、危险因素及防治现状的研究进展综述如下。     

桥本脑病的研究现状

桥本脑病是一种罕见的疾病,且其发病机制不明确,临床表现多变,缺乏特异性检查,易被漏诊、误诊。本病预后良好,临床上原因不明的脑病,均应与本病鉴别,并尽早治疗。     

mir-134/Pum2信号通路在匹罗卡品致颠痫大鼠脑组织中的表达及作用

目的探讨micro-134(mir-134)/Pumilio2(Pum2)信号通路在癫痫大鼠模型脑组织中的表达变化及意义。方法建立氯化锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型,用荧光定量PCR检测脑组织内mir-134在癫痫大发作后不同时间点的表达水平,用蛋白免疫印迹检测Pum2蛋白在相应时间点的表达并用双标免疫荧光技术对Pum2进行定位。结果 mir-134在癫痫大发作后的急性期(1 d和3 d)和慢性期(30 d和60 d)表达水平都较对照组显著升高(P0.05);与对照组相比,Pum2在癫痫模型中各时间点的表达水平均明显下降(P0.05),且Pum2主要表达于神经元胞质和树突中。结论 mir-134和Pum2在癫痫模型中异常表达,可能通过调节兴奋性环路的形成参与癫痫的发生发展过程。     

脑后部可逆性脑病综合征临床特征分析

目的通过探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)临床表现及影像学特征,总结其诊断及治疗策略。方法回顾性分析具有特征性PRES临床及影像表现患者的相关病因、临床表现及头颅磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)、脑脊液检查结果。结果共发现9例PRES患者(男1例,女8例)。相关病因分别为:原发性高血压、妊娠相关、甲强龙治疗、肝硬化及系统性红斑狼疮。临床表现包括头痛、呕吐、痫性发作、意识障碍、视觉障碍、精神异常或视幻觉。发病期间的最高收缩压平均为161.7mm Hg。其临床症状康复时间多数患者在7 d之内。头颅MRI显示大部分患者有不典型表现,病灶累及额叶、颞叶、小脑、脑干、丘脑及基底节区。未见出血或单侧病灶。EEG显示为慢波。结论头颅MRI是诊断该病的金标准,但其中不典型影像表现较为多见。若及早诊断、治疗,该病预后较好。     

不用药的“心脏病”

自一年前与邻居因琐事争吵后,王女士一直闷闷不乐。在这段时间里,她经常感到胸闷、心慌,胸部有刺痛或隐痛感,呼吸不畅,需用力透一口气后方才感到舒服。特别是在情绪不佳时,症状更为明显,有时还伴有头痛、失眠、记忆力减退。由于症状"典型",王女士     

脑出血,只因高血压?

严重危害中老年健康的疾病中,中风名列前茅,其中又有约20%～30%由脑出血(主要是脑动脉出血)引起。脑出血的危险性可以用"四高"来概括,即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。防治脑出血,刻不容缓!治病的第一步,自然是找准病因。脑出血最常见的病因是高血压,据统计,高血压患者中约1/3可能     

非酮症高血糖合并偏身舞蹈症1例

偏身舞蹈症系局限于一侧上下肢及面部迅速、不规则、不自主的舞蹈样动作.通常由于对侧丘脑底核、基底核损伤引起,常见于急性脑血管病变,可由代谢性疾病、肿瘤、神经变性疾病、免疫性疾病、药物和毒物引起,临床上比较少见.我科收治了1例该病患者,报告如下.     

脑高灌注综合征后癫痫

脑高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome，CHS）是以头痛、癫痫、意识障碍、局灶性神经功能缺损及颅内出血等为主要临床表现的症状群，常发生于颈动脉血运重建术后（主要是颈动脉内膜切除术后几小时至3周内），     

多中心、随机、双盲、安慰剂对照评价普瑞巴林添加治疗部分性癫癎发作的疗效和安全性

目的 评价普瑞巴林添加治疗部分性癫（癎）发作的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心平行设计添加治疗的方法,确诊为有部分性癫（癎）发作的225例癫（癎）患者,被随机分配入普瑞巴林治疗组（114例）与安慰剂组（111例）.在6周前瞻性基线期后,采用灵活剂量的普瑞巴林（150～600 mg·d-1）添加治疗成人部分性癫（癎）发作.主要疗效指标：部分性癫（癎）发作28 d-反应率.次要疗效指标：部分性癫（癎）发作28d-减少率、临床疗效评价、16周内癫（癎）无发作和发作减少率≥50％的病例比例、第13～16周癫（癎）无发作和发作减少率≥50％的病例比例以及临床疗效总评量表评分;并观察研究药物的安全性与不良反应情况.结果 普瑞巴林组部分性癫（癎）发作28 d-反应率（-40.24±37.88）％,显著高于安慰剂组（-22.84±37.61）％（F=15.063 9,P=0.000 l）.普瑞巴林组和安慰剂组的不良事件发生率分别为60.53％和47.75％,组间无显著差异;但普瑞巴林组的不良反应发生率较安慰剂组高（45.61％ vs 23.42％,P=0.000 7）,主要不良反应有头晕、嗜睡、视物模糊、乏力等.结论 普瑞巴林组的疗效显著优于安慰剂组.普瑞巴林作为部分性癫（痈）发作的添加药物有确定的疗效,安全耐受性较好,具有一定临床应用价值.