鸦胆子油乳注射液联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合EP方案（足叶乙甙＋顺铂）治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效。方法采用鸦胆子油乳联合足叶乙甙＋顺铂治疗晚期小细胞肺癌23例（治疗组）,并设单独足叶乙甙＋顺铂化疗组22例作对照。结果治疗组客观疗效与化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应方面优于化疗组（P〈0.05）。结论鸦胆子油乳联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌客观疗效与化疗组相当,但能改善症状,提高生活质量、减轻化疗药物的不良反应。     

系统性硬化症50例临床分析

目的探讨系统性硬化症（SSc）患者的临床特点。方法回顾性分析系统性硬化症50例患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果男性9例,女性41例,男女比例1∶4.6,女性明显多见;皮肤受累100%,心肺受累高达80%。超声心动图、肺功能、肺CT检查对于评估SSc的心肺损害具有较高的价值,异常率分别为83%、75%、74%;抗Sc l-70抗体阳性患者出现雷诺现象明显高于抗Sc l-70抗体阴性患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应重视SSc伴发的内脏损害,影像学特殊检查有助于心肺损害的早期诊断,自身抗体与临床症状有一定相关性。     

调节性T细胞与常见自身免疫性疾病

人体免疫系统可以通过杀伤受感染的细胞的方式保护不受侵入的病原体与微生物的侵害,而只对正常组织造成最小程度的损害。为了维持这种平衡,CD4＋CD25＋调节性T细胞在控制免疫应答与维持外周免疫耐受中起重要作用。这种T细胞的数量减少或功能的缺失可能导致自身免疫疾病的发生。增强调节性T细胞免疫抑制功能的治疗措施已经被证明可以改善自身免疫性疾病的病情,本文就调节性T细胞的作用机制及与常见自身免疫性疾病的关系做一综述。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血59例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在产科出血中的疗效和安全性。方法选取产科出血患者59例为研究对象,行子宫动脉栓塞术治疗。观察患者出血停止时间,记录手术成功率;比较记录患者术前术后血压、心率及血红蛋白水平及并发症的发生率。结果 59例患者均手术成功。栓塞成功后患者阴道出血明显减少或出血停止,栓塞后1周内出血全部停止。治疗后血压、心率及血红蛋白含量均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后主要并发症为轻度臀部疼痛（2例,3.39%）,大腿部疼痛（2例,3.39%）,术后72 h内缓解;轻度发热（3例,5.08%）,24 h内恢复正常;未见其他严重并发症。结论子宫动脉栓塞术对产科出血的疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用。     

15种高危型人乳头瘤病毒核酸检测方法验证及人群感染情况调查

目的 对实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)核酸进行方法学评价,同时对本院妇产科15种高危型HPV感染情况进行调查。方法 参考相关文件对性能评价的要求,验证检测方法的重复性、准确度、测定下限和抗干扰能力。对2018年6月至2019年4月份深圳市罗湖区医学检验中心妇产科23 276例HPV送检标本检测结果进行分析。结果 HPV高危分型试剂盒批内及批间阴阳性符合率均≥95.00%,室间质评结果符合率为100.00%,临界阳性标本重复性检测的阳性检出率为100.00%。HPV不同型别之间及与多种生殖道常见微生物之间无交叉反应,红细胞浓度达4.00%对检测结果无内源性干扰。HPV总体感染率为19.77%。高危型HPV感染年龄呈“U”形分布,≤25岁年龄段感染率最高(28.70%),其次为≥56岁年龄段(27.63%)。总体感染率排名前5位的HPV基因型别依次为56、58、16、51、68型。各年龄组以单一感染最多见。结论 qPCR方法是一种快速、便捷、准确、稳定检测HPV的方法,适用于大规模的临床HPV样本检测。深圳市罗湖区HPV感染亚型分布存在地区特异性,5个年龄组不同HPV感染状况亦有差异。流行病学调查结果为HPV感染的临床诊断和防治提供参考依据。     

旋压式桡动脉止血器改良加压包扎对冠状动脉介入术后止血效果和舒适度的影响

目的观察桡动脉止血器改良加压包扎对冠状动脉介入术后止血效果和舒适度的影响。方法将180例经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影或介入治疗的病人随机分为纱布绷带加压组（A组）、旋压式止血器组（B组）和旋压式止血器改良加压包扎组（C组）,观察3组的止血疗效和病人的舒适度。结果3组病人桡动脉穿刺一次成功率、接受经皮冠状动脉介入治疗术率差异均无统计学意义（P>0.05）,术后出血率A组高于B组和C组（P < 0.01和P < 0.05）。术后腕围A组和B组均大于C组（P < 0.01）;血氧饱和度A组和C组均大于B组（P < 0.01）。术后淤青率、小肿块率、皮损率、桡动脉闭塞率差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,大肿块率差异无统计学意义（P>0.05）;其中,淤青率A组高于B组和C组;小肿块率A组高于B组;皮损率A组低于C组,C组低于B组;桡动脉闭塞率A组低于B组（P < 0.05~P < 0.01）。结论桡动脉止血器改良加压包扎可以在有效止血的同时降低局部并发生的发生率,提高病人术后舒适度。     

PBL教育模式在社区老年糖尿病健康教育中的效果评价

目的探讨PBL教育模式在社区老年2型糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为对照组（30例）和PBL组（30例）,对照组给予传统教育模式,PBL组实施以“问题”为中心的PBL教育模式,比较分析2组患者自我管理能力及病情控制指标变化情况。结果PBL组患者的自我管理能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论PBL教育模式有利于社区老年2型糖尿病患者提高自我管理能力,改善病情。     

阿替利珠单抗不良反应 94例文献分析

目的 分析阿替利珠单抗发生不良反应（adverse reactions,ADRs）的临床特点与规律,为临床安全用药提供参考。方法搜索中国知网、维普、万方、Web of Science、Pub Med数据库,收集关于阿替利珠单抗所致不良反应的报道文献并进行分析,研究时间为2022年4—8月。结果 阿替利珠致不良反应报道共94例;其中男性56例（59.57%）,女性38例（40.43%）,男性占比较高;年龄（62.8±12.0）岁,中老年人居多;多数发生在用药后的90 d内（71例,71.0%）;阿替利珠单抗致ADRs累及多个系统/器官,其中以神经系统损害（22例,22.0%）占比最多;3～4级严重ADRs占比最多（64例,64.0%）;94例经治疗和（或）停药后,好转或治愈80例,死亡5例。结论 阿替利珠单抗所致ADRs涉及不同性别与年龄段病人,累及多个系统/器官,临床使用应随时监测,警惕ADRs的发生,做到及时识别与治疗。     

分层应变评估急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心肌功能

目的观察纵向分层应变评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室心肌功能的临床价值。方法收集25例成功接受PCI的ACS患者(PCI组)及25名健康志愿者(对照组)。应用M型、双平面Simpson法、组织多普勒及室壁分层应变分别评价2组左心功能及左心室壁3层心肌运动。结果PCI组左心室壁各层纵向应变及整体纵向应变由心内膜向心外膜逐渐降低,且均低于对照组(P均<0.05)。2组心内膜与心外膜间整体纵向应变均存在一定跨壁梯度(△GLS),但PCI组△GLS绝对值低于对照组(P<0.05)。结论PCI术后ACS患者左心室壁纵向应变从心内膜向心外膜逐渐减低;纵向分层应变是评价PCI术后ACS患者心肌和左心功能受损的敏感方法。     

镁测定对二氧化碳结合力测定的影响

目的:镁测定试剂对二氧化碳结合力测定结果的影响分析。方法:所用仪器为美国贝克曼CX9型全自动生化分析仪,试剂为跟机原装进口试剂,严格按操作规程测定。结果:CX4部分按排顺序为Ca2+,Mg2+,CO2-CP进行检测时,全套生化检测病人标本的CO2-CP结果值降低。调整测定项目顺序为Mg2+,Ca2+,CO2-CP进行检测时,与抽样到CX3部分pH电极进行比对,结果相差很小。结论:镁测定试剂对二氧化碳结合力测定存在影响。