氟比洛芬酯对肝叶切除术后缺血再灌注损伤患者的影响

目的:探讨分析氟比洛芬酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤的保护机制。方法:将60例肝癌患者随机分为对照组和氟比洛芬酯组,在手术开始前10 min,氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯,对照组注射相同容量的0.9%氯化钠溶液。对比两组患者麻醉诱导前10 min(T_0)、肝门阻断前(T_1)、肝脏再灌注1 h(T_2)、6 h(T_3)以及术后第1、3、5天(T__4、T_5、T_6)的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果:与T_0比较,两组T_(2-6)AST、ALT、TBIL(TBIL除外T_3)、TNF-α、IL-6、IL-8水平均有所增高(P0.05);术后第1、3、5天AST、ALT、TNF-α、IL-6、IL-8水平氟比洛芬酯组明显低于对照组(P0.05);与T_0比较,氟比洛芬酯组MDA逐渐降低,SOD逐渐增高,对照组则呈相反变化,两组MDA、SOD浓度在T_2-6与T_0比较,差异具有统计学意义(P0.05);氟比洛芬酯组MDA在T_(4-6)明显低于对照组(P0.05),SOD浓度也明显高于对照组(P0.05)。结论:氟比洛芬酯对肝叶切除患者肝缺血再灌注损伤具有保护作用,可减轻围术期炎症反应和提高患者免疫力。     

蛋白芯片检测丙型肝炎病毒分片段抗体

目的用蛋白芯片的方法检测丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体。方法利用生物芯片技术和化学发光技术将高度纯化的抗原HCV Core、NS3、NS4、NS5以特定微阵列固定在固相载体上,用化学发光免疫法检测抗HCV Core、抗HCV NS3、抗HCV NS4和抗HCV NS5。结果174份血清中HCV抗体阳性87份,HCV抗体阴性87份,其中献血员33份,非丙型肝炎的其他肝病患者39份,非肝病者15份。87例雅培公司的AxSYM(微粒子发光)检测抗HCV阳性患者中,蛋白芯片检出阳性85份,阳性率为97.70%;在174份标本中,蛋白芯片检出阳性标本88份,其中抗HCV阳性87份,阳性率98.86%;抗HCV NS3检出49份,阳性率为55.68%;抗HCV NS4检出68份,阳性率为77.27%;抗HCV NS5检出37份,阳性率为42.05%;抗HCV Core检出69份,阳性率为78.41%。结论蛋白芯片显示较高的敏感性和特异性,具有临床实用价值。     

肺结核外科的微创伤疗法(附39例报告)

目的探讨微创伤疗法治疗肺结核病的可行性及治疗效果。 方法收集接受微创伤疗法的肺结核病患者的临床资料进行回顾性分析。其中小切口或者电视胸腔镜下的肺结核肺切除术及脓胸廓清术患者10例(A组),小切口开胸下的肺结核空洞、结核球、曲菌球病灶清除术和不经胸局限性脓胸病灶清除术患者29例(B组)。 结果A组在电视胸腔镜下肺叶切除8例,其中1例术后肺膨胀不良,造成上胸腔残腔积液,其余7例肺复张满意;拔管时间最短3 d,最长10 d;术后第2天患者均可下床活动。电视胸腔镜下结核性脓胸廓清术2例,其中1例肺完全复张,1例复张不完全。B组29例患者全部治愈,无支气管胸膜瘘、结核播散、窦道形成等手术并发症发生病例;住院时间较常规术式明显缩短;术后下床早,呼吸循环系统的恢复明显较肺切除患者快;术后引流量少,拔管时间平均2～4 d;术前局限型慢性纤维空洞型肺结核合并痰菌阳性的6例患者,术后5例转阴、空洞消失;其中1例痰菌量明显减少;2例合并曲菌球的患者术后咯血停止。6例不经胸局限性脓胸病灶清除术患者,术后切口一期愈合。患者随访4个月～12年,平均6.2年,未见复发及播散。 结论微创伤疗法就切口而言,是介于传统开胸切口与微创切口之间的一种切口;就手术而言,比传统手术方式和微创手术方式损伤更小。肺结核病的外科治疗应择机选择微创伤疗法,其方法可行且效果良好。     

355例药品不良反应分析

目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果：发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论：医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。     

中成药在流行性感冒治疗中的临床地位

流行性感冒简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。21世纪以来,全球已发生3次流感大流行,每次均波及我国。我国卫生系统每次都对流感流行作出积极应对,逐渐积累了对流感的防控经验,并将我国的传统医药--中医药用于抗流感治疗,取得了较好的疗效。同时,还带动了我国抗流感中成药的研究,奠定了中成药在流感治疗中的临床地位。     

治疗手足口病的常用口服中成药制剂

手足口病近年来在国内时有流行报告,而临床经验证明传统中医药治疗手足口病有显著疗效。为了充分继承和发挥祖国传统中医药的优势、丰富医学理论建设以及为中成药制剂治疗手足口病的临床实践提供参考,本文就用于治疗手足口病的常用口服中成药制剂及临床研究数据作一总结和介绍。     

替诺福韦抗病毒感染最新研究进展

替诺福韦是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂,对人免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV）均有良好的抑制作用,临床应用广泛。本文综述替诺福韦在HIV抗逆转录病毒治疗、暴露前预防和HBV治疗领域的最新研究成果,旨在为临床诊疗提供参考。     

应用ServQual量表测评医院职工感知服务质量的研究

目的 测评医院为职工提供的服务质量,了解职工感受,提出建议,最终提升医疗服务质量.方法 根据ServQual量表5个维度的国际定义,自行设计22个问项的职工调查问卷.采用分层抽样法对职工进行调查.数据录入SPSS20.0统计软件,运用描述性统计和非参数统计分析法分析.结果 职工有形性感受满意,移情性感受最差,可靠性、响应性、保证性感受一般.40 ～ 49岁组职工感受差;临床一线职工感受差,尤其是医生感受差.结论 医院应采取积极措施为职工服务,提高职工感知服务质量.     

品管圈活动降低吞咽障碍老年患者误吸率

目的降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。方法成立品管圈小组,分析吞咽障碍老年患者误吸的危险因素及发生原因,采取针对性措施防止患者误吸;12个月后评价效果。结果开展品管圈活动后患者误吸率显著降低(P0.05)。结论品管圈活动可有效降低吞咽障碍老年患者误吸发生率。     

运用ServQual量表评价医院医疗服务质量

目的 测评医院患者和职工的感知服务质量,了解患者就诊和职工工作满意程度,提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表,每套量表共设22个问项的问卷调查表,分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷,并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量,用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意,移情性和可靠性感受性差,保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好,30～49岁组职工感受性差,临床一线职工感受性差,其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求,合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。