131I治疗后Graves眼病血清TNF-α、sTNFRⅡ和sICAM-1的相关性研究

目的探讨G raves病眼病(GO)伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)患者经131I治疗后,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ(sTNFRⅡ)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的相关性。方法 131I治疗6～12个月间,根据"NOSPECS眼部病变分级"分为无GO组14例、轻度GO组35例和中度GO组35例,按"CAS评分"分为GO静止组32例和GO活动组38例。设对照组29例。采用ELISA方法检测各组患者血清sI-CAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ水平。结果 GO活动组血清sICAM-1(1211.9±258.6ng/m l)水平高于对照组(697.8±291.0 ng/m l)、无GO组和GO静止组(797.6±250.0 ng/m l、807.9±330.2ng/m l,P<0.01),GO静止组和GO活动组血清TNF-α(378.1±167.9ng/L、391.6±150.7ng/L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.01);无GO组、GO静止组和GO活动组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3ng/L、1055.1±422.9 ng/L、960.0±435.4 ng/L)水平均高于对照组(P<0.01)。轻度GO组、中度GO组血清sICAM-1(1032.4±232.3 ng/m l、407.0±158.1 ng/L)和TNF-α(1021.9±448.9 ng/m l、375.2±157.8 ng/L)水平均高于无GO组和对照组(P<0.05);而无GO组、轻度GO组和中度GO组血清sTNFRⅡ(730.0±173.3 ng/m l、1154.4±422.9 ng/L、922.1±440.6 ng/L)水平均高于对照组(P<0.05)。全部患者血清sICAM-1分别与TNF-α、sTNFRⅡ呈正相关,(r=0.377,P=0.001,r=0.434,P=0.001),TNF-α和sTNFRⅡ之间呈正相关(r=0.476,P<0.001)。结论 GO患者131I治疗的早期,通过血清sICAM-1、TNF-α和sTNFRⅡ的表达对活动性突眼、眼眶内免疫炎性反应,纤维组织变化和甲亢缓解进行综合评价,并可结合CAS评分了解GO患者预后、甲状腺及眼眶的免疫学及细胞凋亡的状态,指导有针对性治疗。     

2012年上海市普陀区居民家庭灭蟑情况调查研究

目的掌握上海地区居民家庭蟑螂的侵害情况,有效控制其密度,为今后开展家庭灭蟑积累经验。方法选择试点,统一时间,统一方法,统一药物采用毒饵法集中杀灭,并用药激法和目测法考核灭蟑效果。结果灭前居民家庭蟑螂侵害率为40．83％,不同楼层蟑螂侵害程度差异有统计学意义（x^2=42．59,P〈0．001）;房屋装修年限长短蟑螂侵害程度差异有统计学意义（x^2=14．70;P〈0．05）;不同厨房环境蟑螂侵害程度差异有统计学意义（x^2=54．14,P〈0．001）。灭后蟑螂侵害率为9．63％,杀灭率为75．94％。结论本次灭蟑效果明显、有效降低了居民家庭蟑螂密度。     

新诊断2型糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率及危险因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者微量白蛋白尿（MAU）的患病率及其相关危险因素。方法对285例新诊断的T2DM患者进行回顾性分析,其中男173例,女112例。按尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（DM组）和伴微量白蛋白尿组（DM＋MAU组）,分别观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、血压、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素的组间差异及其与ACR关系。结果新诊断的T2DM患者MAU的患病率为26.7%。男女患病率分别为24.85%和29.46%,不同性别ACR患病率无统计学差异;2组比较,DM＋UAER组BMI、WHR、HbA1c、FPG、SBP、DBP、TC、TG、HOMA-IR均高于DM组;相关分析显示,ACR与WHR、BMI、HOMA-IR、SBP、HbA1c呈正相关;多因素Logistic回归分析显示WHR、SBP和HbA1c是影响ACR的主要危险因素。结论应重视T2DM患者尿白蛋白的早期筛查,早期严格控制血糖、血压,纠正脂代谢紊乱,减轻腹型肥胖,有助于延缓和控制糖尿病肾病的发生及发展。     

半椎板切除技术与套筒技术在椎管内肿瘤手术中的应用

目的 探讨半椎板切除技术与套筒技术在椎管内肿瘤切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2018～2020年显微手术治疗的14例椎管内肿瘤的临床资料,采用半椎板切除技术12例,套筒技术2例.结果 14例肿瘤均获全切除.术后随访4～20个月,症状均改善,影像学检查肿瘤均无复发,无脊柱畸形.结论 半椎板切除技术与套筒技术在椎管内...     

新生儿缺氧缺血性脑损伤的文献计量分析

目的 分析国内外新生儿缺氧缺血性脑损伤的研究热点和发展趋势, 为后期开展深入研究提供借鉴和指导。方法 运用文献计量学分析方法, 以建库至2019年12月31日PubMed 、Web of Science 、FMRS、中国知网、万方数据库、维普数据库收录文献为研究对象, 从发文量的国家、学科分布、发文期刊及作者、机构及基金、高频关键词5个方面统计分析, 并构建高频关键词共词矩阵然后进行聚类分析。结果 1)共筛选出5 594篇文献, 分别发表于1 246种期刊, 其中影响因子超过5的期刊205种。2)发文量前3的国家依次是美国、中国和日本。3)美国在新生儿缺氧缺血性脑损伤领域已经形成核心作者群, 拥有高质量期刊, 具有举足轻重的作用, 主导该领域研究。我国尚未形成新生儿缺氧缺血性脑损伤研究的核心力量。4)国内发文量居前10的研究机构有8所来自于高等院校, 研究最多的机构来源于郑州大学, 而研究更深入的分布于上海。结论 我国目前对于新生儿缺氧缺血性脑损伤的研究仍处于领先地位, 该领域的研究仍需进行多学科、多层次、多地区大样本的分析, 以更好地促进临床研究。开发用于新生儿缺氧缺血性治疗的新药物、新靶点是一项亟待解决的工作, 而自噬在HIBD中的作用及相关机制的探索或将可以提供新的思路。     

我国2009－2018年病毒性肝炎的发病趋势分析和预测研究

目的 探讨我国5种病毒性肝炎（肝炎）的时间序列特征,并通过有效的模型预测其发病率。方法 按照甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎5种不同类型肝炎分类方式收集2009－2018年的月度发病数据,进行描述性和时间序列研究,采用趋势分解法以季节指数形式表示时间序列中的季节性,以线性回归模型表示其长期趋势,为每种肝炎建立差分自回归移动平均（ARIMA）模型。结果 2009－2018年报告肝炎14 856 990例,5种肝炎季节指数的极差均<1,戊型肝炎的季节性特征较为显著,其发病呈单峰型,其余4种肝炎的季节性特征一般。甲型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎的发病基本趋于平稳,在一个较低的水平上呈缓慢下降趋势,乙型肝炎发病数在5种肝炎中占比最高（79.59%,11 824 262/14 856 990）,但其下降趋势也为各型肝炎中最快（-0.01/10万）。丙型肝炎发病呈不断上升的趋势,上升速率一直保持稳定（0.005/10万）。ARIMA模型拟合的2009年1月至2018年12月的预测值与实际值较一致,平均绝对误差百分比范围为3.756 8~8.068 3。结论 对于法定报告传染病监测数据的时间序列分析有助于更好地了解我国肝炎的发病特征,ARIMA模型可用于我国肝炎的短期预测,具有较好的应用价值。     

户籍与流动学龄前儿童焦虑症状的相关因素研究

目的 了解城市地区的户籍与流动学龄前儿童焦虑症状的现况及相关因素,为学龄前儿童的焦虑问题防治以及改善流动儿童的心理健康状态的干预措施提供科学依据。方法 2017年6月采用方便整群抽样法,从3所户籍儿童幼儿园和3所流动儿童幼儿园,抽取3~6岁在园儿童1 513名。使用Spence学前儿童焦虑量表评估焦虑症状,养育环境评价量表评估养育行为。采用多元线性回归探讨学龄前儿童焦虑症状的相关因素。结果 流动儿童广泛性焦虑、社交焦虑和分离焦虑得分以及总焦虑得分均显著高于户籍儿童。总体焦虑症状的阳性检出率为2.77%(42/1 513),流动儿童高于户籍儿童(χ²=7.95,P<0.01)。广泛性焦虑、社交焦虑和分离性焦虑的症状阳性检出率分别为3.16%、3.82%和3.89%。其中,分离性焦虑症状的阳性检出率,流动儿童高于户籍儿童(χ²=6.82,P<0.01)。多因素回归分析显示,日常陪伴(β=-0.14,P<0.05)、育儿支持(β=-0.08,P<0.05)可减少学龄前儿童的焦虑症状,而惩罚(β=0.49,P<0.01)可增加儿童焦虑症状。儿童类型与家长养育行为的交互作用也与儿童焦虑水平密切相关(β=0.11,-0.12,P<0.05)。结论 高质量的日常陪伴、增加家庭成员之间的育儿支持,减少惩罚,可降低学龄前儿童焦虑的症状水平。     

新旧《生活饮用水卫生标准》常规指标标准限值及检验方法的对比

饮用水安全问题直接关系到群众健康和社会稳定,自从我国第一部GB5749-1985<生活饮用水卫生标准>[1](以下简称旧标准)颁布以来,执行时间已长达22年.22年来我国水环境的污染程度不断加剧,旧标准已不能满足保障人民群众健康的需要.尽管在此期间,在旧标准的基础上,卫生部和建设部相继颁布了<生活饮用水水质卫生规范>和CJ/T206-2005<城市供水水质标准>两项行业性标准,但是,毕竟不是国家标准[2].因此,卫生部组织专家对旧标准进行了修订,适时颁布了GB5749-2006<生活饮用水卫生标准>[3](以下简称新标准)并已于2007年7月1日起实施.     

上海市普陀区社区卫生服务中心门诊伤害监测分析

目的掌握普陀区伤害流行现状,了解伤害防治的侧重点,为建立完善的伤害监测系统提供依据。方法在普陀区建立以社区卫生服务中心为基础的伤害病例报告网络及监测系统,并加强报告单位的质量管理检查,落实伤害报告制度。结果普陀区门诊伤害病例中,多发年龄段为以中老年女性为主,伤害原因集中在跌落、跌倒,占66.48%。男性伤害多发于街道和公路,女性则以家中为主。结论普陀区伤害防治重点人群应为中老年女性。同时,应把本区的二、三级医院纳入监测系统以完善本区地伤害病例报告监测系统。