热休克蛋白调控的研究进展

热休克蛋白-肽复合物,在机体杀伤肿瘤细胞中发挥了关键的作用,因而以热休克蛋白肽为基础的肿瘤疫苗成为研究的热点。通过热休克处理、细胞因子共孵育等方法,可促进细胞表达热休克蛋白肽;口服某些化合物也能促进机体细胞热休克蛋白肽的表达。这些方法能促进热休克蛋白肽的表达,便于制备充足的疫苗应用于临床,具有广阔的发展前景。     

CYP17基因多态性与汉族成人身高差异关系的研究

目的探讨CYP17基因多态性与中国汉族成人身材高低是否具有相关性。方法收集长期居住同一地区101例高身材组(男性56例,女性45例)和80例低身材组(男性43例,女性37例)成年人的血液标本并提取DNA,设计引物,通过PCR扩增包括基因多态位点的片段,用限制性内切酶MspA1I进行酶切,产物在2%琼脂糖凝胶上电泳,确定CYP17基因的3种基因型,即A1/A1、A1/A2、A2/A2,并经测序证实。结果男性高低个子组间基因型A1/A2、A2/A2、A1/A1比较,分布呈显著性差异(χ2=7.339,P=0.025)。A1/A1和A2/A2基因型在高低个子组间非条件Logistic回归分析,OR值分别为2.661(95%CI1.102～6.430)和3.008(95%CI1.202～7.527)。女性高低个子组间差异无显著性(P=0.303)。结论CYP17基因MspA1I酶切位点基因多态性与成人汉族男性身材高低有相关性,但未发现与女性成人身材高低有相关性。CYP17基因MspA1I基因多态性可能是影响中国成人男性身高个体差异的基因位点之一。     

肺唾液腺型肿瘤13例临床病理分析

目的探讨肺唾液腺型肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析13例肺唾液腺肿瘤的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 13例临床诊断为肺肿瘤行肺切除术或楔形切除术,病理确诊为腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinomas,ACC)最多见(6/13,46. 2%),黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinomas,MEC)次之(4/13,30. 8%),多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)(2/13,15. 4%)及肌上皮癌少见(1/13,7. 7%)。ACC肿瘤细胞呈筛孔状或小管状排列,由导管细胞和肌上皮细胞构成,导管细胞嗜酸性,形成真性腺腔结构。MEC可见大小不等的囊腔,囊腔衬里细胞由典型的黏液细胞构成,周边中间型细胞胞质透亮。肺肌上皮癌细胞圆形、胞质透亮,由纤维血管间隔分割,可见肿瘤性坏死。肺PA由两种细胞构成,排列成腺管样结构,腔内含红染分泌物,部分区域由梭形细胞构成,束状排列。免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达CK、p63、S-100、SMA等。结论肺原发唾液腺肿瘤非常罕见,诊断需综合临床资料、病理学形态及免疫表型。     

老年Ⅱ型糖尿病患者口腔健康状况及相关生活质量影响因素分析

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者口腔健康生活质量现状及影响因素,为改善老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔生活质量提供依据。 方法 以2020年1—12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的363例老年Ⅱ型糖尿病患者为研究对象。采用老年人口腔健康生活质量评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)评估患者口腔健康相关生活质量,采集患者的基本信息并对其进行口腔健康检查。通过多元逐步回归分析影响口腔健康生活质量的因素。 结果 本次调查的363例老年Ⅱ型糖尿病患者GOHAI总分为(34.93±2.11)分,牙周病检出率为74.66%。多元逐步回归结果显示,影响老年Ⅱ型糖尿病患者口腔生活质量的主要因素包括年龄、居住地、抽烟、糖尿病患病时间、最近一次糖化血红蛋白值、牙周疾病、缺牙数目、刷牙次数和刷牙时间。 结论 本研究中老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔健康相关生活质量处于较低水平。老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔健康相关生活质量与患者自身情况、糖尿病相关情况、口腔疾病以及口腔健康行为密切相关。     

妊娠高血压综合征孕妇母婴结局及其影响因素研究

目的 探讨妊娠高血压综合征（PIH）母婴结局及其影响因素,为避免特殊人群发生不良分娩结局提供科学依据。方法 以2017年6月至2020年5月在北京市某医院建立产前健康档案且在该医院分娩的PIH孕妇作为研究对象,收集PIH患者确诊为PIH时的相关生理生化指标及分娩情况,采用描述流行病学分析方法对PIH孕妇不良分娩结局进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群不良分娩结局相关因素进行分析。结果 研究时间内收集到诊断为PIH的孕妇有效病例274例,年龄23~43岁,以23~34岁为主,占63.87%。初产妇占60.95%,定期产检者占94.89%,高血压家族史者占29.93%。不良母婴结局发生率为31.39%（86/274）,其中胎盘早剥27例,产后出血23例,产后感染8例,羊水过少6例,胎儿宫内窘迫12例,新生儿窒息10例。疾病程度为中度或重度（OR=2.042、2.305）、尿蛋白程度为+++或++++（OR=2.550、2.942）、合并甲减（OR=2.686）、有吸烟史（OR=2.968）及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、血管内皮生长因子、可溶性血管内皮生长因子受体1异常者（OR=1.446、1.726、1.976、2.430、1.774）发生不良母婴结局风险较高,发病孕周≥37周（OR=0.515）、分娩孕周≥37周者（OR=0.506）发生不良母婴结局风险较小。结论 PIH患者发生不良分娩结局风险较高,可能影响分娩结局的因素较多,建议应针对该人群相关危险因素加强监测并制定相关预防控制措施,避免不良母婴结局发生。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭成因及防治探讨

目的：研究肝硬化并发多脏器功能衰竭（MOF）的发病情况、诱发因素及防治方法。方法：对64例肝硬化晚期并发MOF的临床资料进行了回顾性分析。结果：肝硬化并发MOF的发生率为21．62％,死亡率达51．56％,累及器官主要有中枢神经系统、胃肠道、肾脏等,其诱因是多因素的。结论：加强对原发病综合治疗、严密监护、减少诱因、控制感染等,可改善预后。     

盐酸二甲双胍缓释片在健康受试者餐后条件下的生物等效性研究

评价盐酸二甲双胍缓释片受试制剂和参比制剂在健康受试者餐后单次给药条件下的生物等效性和安全性。试验采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、两序列、双交叉设计,32例健康受试者在餐后状态下单次服用受试制剂或参比制剂0.5 g,在给药前(0 h)至给药后1、3、4、4.5、5、5.5、6、7、8、9、10、12、15、24、36和48 h采集静脉血4 mL,检测血浆样本中二甲双胍的浓度,用Win Nonlin 7.0软件计算药代动力学参数,当受试制剂与参比制剂的c_max、AUC_0-t、AUC_0-∞几何均值比的90%置信区间均在80.00%～125.00%等效区间内,证明两制剂生物等效。有1例受试者因不良事件脱落。受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：c_max为(0.68±0.14)和(0.65±0.11) mg/L,AUC_0-t为(7.33±1.65)和(7.00±1.89) h·mg/L,AUC_0-∞为(7.39±1.67)和(7.06±1.91) h·mg...     

探讨超声检查与磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：比较彩色多普超声心动图（CDE）与腹部超声多普勒和磁共振成像（MRI）对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声及MRI对13例疑AD的病人进行检查。结果：二维超声能清晰地观察到内膜片及真、假血管腔;彩色多普勒能直接观察到直、假腔内的血流变化,并能评价主动脉瓣反动脉瓣反流程度,但有时胸段降主动脉AD图像欠清晰,腹部超声多普勒检查可弥补其不足。MRI对各型AD均能准确定位并分型,同时行磁共振数字减影血管造影（MRDSA）可更清晰显示裂口及出口位置、附附血栓、主动脉分支情况。结论：彩色多普勒超声与MRI对AD诊断、各有优缺点。MRI扫描诊断AD准确可靠。     

临床教师应加强对医学生的医德教育

医德是医学院校学生综合素质中的重要成分 ,加强医学生的医德教育对培养 2 1世纪高素质医学人才具有重要意义 ,临床教师在实施医德教育中扮演重要角色。     

超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的配合

<正> 超声乳化技术是近来发展很快,集光、电、机于一体的临床技术之一,它具有切口小、对组织损伤轻、切口愈合快、术后并发症少、视功能恢复快并且稳定等优点,作为白内障摘除术的重要方法将会不断发展。我院自1998年3月以来共开展超声乳化白内障摘除术80例,除一例青光眼加重外,其余均取得较好的效果。 1.一般资料 本组病人80例,男性53例,女性27例,年龄从5