急性一氧化碳中毒致双侧对称性苍白球坏死一例

1病例摘要患者男性,52岁。因半小时前被人发现意识不清由120送入我院急诊科。被发现时房屋门窗紧闭,屋内有炭火盆且有煤气味。详细了解病史患者昏迷时间可能在48h以上。入院查体:P110次/min,BP120/70mmHg,呈浅昏迷状,双侧瞳孔直径1.5mm,双肺呼吸音粗,无干湿音,HR110次/min,律齐,腹部平、软,四肢肌力减低,双侧巴氏症阳性。来诊后积极抢救,予以洗胃、补液、补充电解质、保护脑细胞、保护胃粘膜等治疗的同时,完善相关辅助检查,查头颅CT提示双侧苍白球对称性梗死灶。碳氧血红蛋白阴性。血、尿、胃内容物送毒物检测未发现有机磷、苯二氮卓…     

山慈菇及其伪品的蛋白质电泳鉴别

目的:建立山慈菇与其伪品的蛋白质电泳鉴别方法.方法:采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对山慈菇正品和伪品丽江山慈菇、金果榄、白芨、山兰进行鉴别分析.结果: 山慈菇蛋白谱图有3条特征性谱带,与其伪品蛋白谱图具有明显的差异.结论:蛋白质凝胶电泳是鉴别山慈菇与其伪品的一种科学、简便、快捷的方法.     

腹腔镜高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术:效果如何?——腹腔镜Nissen迷走神经切断术治疗胃食管返流

背景：Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication，NF）已不是治疗胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的唯一、有效的方法。对于能降低胃酸的手术方式来讲，如高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV），也不仅仅是一种辅助治疗方法。对高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication with highly selective vagotomy，NFHSV）治疗GERD的作用目前尚无完整的评价。方法：2003年6月～2005年6月8例女性病人接受NFHSV，8例均有6个月GERD病史，经药物治疗症状无缓解，有餐前痛、消化性溃疡或严重的胃炎。平均随访时间12个月，术前、术后进行烧心严重程度评分测定（heart burn severity score，HSS）。结果：平均手术时间110min，无手术并发症。1例术后须用质子泵抑制剂，术后经戒烟5个月后停药。8例术后症状和烧心严重程度评分测定有明显改善。结论：NFHSV是有效的联合手术方式，尚需要进一步的研究证实这一联合术式的完全有效性和安全性。     

输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现。结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例)。脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例)。脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生。结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤。     

EASY医院固定资产信息管理系统的应用体会

随着医疗设备的不断增加 ,对其进行科学的管理显得愈加重要.为次,我们设备处管理人员引进了 EASY医院固定资产信息管理系统.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨

目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗. 方法回顾性分析我院1992～2004年5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.5例均为术后组织学病理诊断.4例行乳腺癌改良根治术,1例行乳房单纯切除术.5例均行化疗及放疗. 结果乳腺癌改良根治术手术时间60～120 min,平均80 min;乳房单纯切除术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术手术时间75 min.术中出血量150～250 ml,平均200 ml.术后病理组织诊断均为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤,为B细胞来源.且均有腋窝淋巴结转移.全组病例随访6个月～12年,平均4.5年.2例II期,均死于肿瘤多器官转移;3例I期,肿瘤无复发. 结论原发性乳腺恶性淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.钼靶X线照相,对诊断有帮助. 治疗可选择手术、放疗、化疗或单纯给予化疗和放疗.     

血管移植搭桥治疗巨大动脉瘤

目的探讨中、高流量血管搭桥方法对颅内巨大颅内动脉瘤的治疗。方法8例巨大和颅底复杂动脉瘤患者,主要表现头痛发病者5例,视力减退者2例,面部麻木者1例。未破裂动脉瘤6例,2例患者发生动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级分别为Ⅰ级和Ⅱ级。血管造影证实：动脉瘤体位于颈内动脉海绵窦段（C4段）4例、床突上段（C1段）2例、大脑中动脉M2～M1段者2例动脉瘤大小为2．5～6．0cm,平均直径3．7cm。其中6例动脉瘤为梭形,2例为宽颈动脉瘤。8例患者均采用额颞开颅,骨瓣要尽可能低到颅底,以缩短搭桥移植血管在颅外走行长度。通常用7-0显微缝线吻合移植血管与颈外动脉,用8-0缝线吻合移植血管与颅内段颈内动脉和大脑中动脉。4例患者利用大隐静脉移植搭桥,4例患者利用桡动脉移植搭桥。颅内、外搭桥完毕后将动脉瘤近心端和远端的供血动脉结扎和夹闭,阻断动脉瘤的全部血供。对3例有压迫脑神经或颅内占位引起颅压高的患者,将动脉瘤切除。结果5例术后头痛消失,1例视力减退者明显改善,1例动眼神经麻痹恢复。5例术后行脑血管造影检查,3例行CT血管造影检查,7例搭桥吻合血管全部畅通,动脉瘤消失。2例术后出现暂时性一侧肢体力弱,肌力在Ⅱ～Ⅲ级之间,术后1个月完全恢复。结论中、高流量颅内外血管搭桥可作为治疗颅内巨大动脉瘤的有效方法。     

Kluver-Bucy综合征

Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征，其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等，此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的。Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起。     

阳离子脂质体及其在耳聋基因治疗中的应用

阳离子脂质体是继病毒载体之后倍受关注的新一类基因转染载体，本文就阳离子脂质体的结构及其与DNA形成复合物的特性、基因传递方式和影响因素、以及在耳聋基因治疗等方面的最新研究进展作一综述。     

气相色谱法测定血液中毒鼠强的含量

目的:对血液中的毒鼠强进行提取和检测.方法:采用酸水解及GC/FPD、GC/MS分析的方法,研究酸水解过程中的水解温度、水解强度等方面的影响,并对毒鼠强的GC/MS图谱进行解析,建立了一个定性准确、提取效率高、干扰少的毒鼠强提取分析方法.结果:毒鼠强工作曲线在0.01～0.2μm/μl之间呈线性关系,相关系数r=0.9999.与传统的液-液提取方法相比,血液样品毒鼠强的检出率提高1.69倍.结论:本方法可应用于生物样品中毒鼠强的提取和检测.